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编号:10393303
枳术丸加味治疗小儿厌食症50例
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第4期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0352-01

    厌食症是儿科临床常见病之一,多见于1~6岁小儿,在城市发病率高,2002年以来,笔者以枳术丸加味治疗小儿厌食症50例,取得满意疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例共计50例,男童28例,女童22例。年龄最小者10个月,最大者12岁,平均5.5岁。病程2~4个月20例,4~9个月25例,9个月以上5例。

    1.2 诊断标准 (1)食欲减退或消失,厌恶进食,食量明显少于同年龄正常儿童。(2)病程2个月以上。(3)排除其它慢性疾病如慢性泄泻,病毒性肝炎,结核病,慢性肾小球肾炎等。(4)头发锌、铜、铁等多种微量元素测定含量低 [1]

    2 治疗方法

    2.1 基本方 枳实5g,炒白术10g,荷叶5g,砂仁5g,鸡内金粉3g (冲) ,佛手5g,青果5g,炙甘草3g。此为3岁童剂量,可根据年龄增减。

    2.2 随症加减 脾胃气虚加党参10g,黄芪10g,山药10g。脾胃虚寒加炮姜5g,肉桂5g。胃阴不足加乌梅5g,麦冬5g。食滞不化加焦三仙各5g,炒莱菔子5g。虫积腹痛加芜荑10g,榧子5g,槟榔10g。湿盛加苍术10g,木瓜5g,佩兰5g。

    2.3 用法 水煎服,每日1剂,分2次口服,饮食忌油腻、生、冷、刺激之物。14天为1个疗程,随访3个月观察疗效。

    3 治疗结果

    本组50例,临床治愈25例:临床症状消失,食欲旺盛,毛发微量元素含量恢复正常。好转18例:食欲增强,食量增加,临床症状改善,毛发微量元素含量升高但低于正常。无效7例:食欲无改善,食量少,毛发微量元素测定含量较治疗前无变化。

    4 体会

    小儿厌食症,病因复杂,有先天不足,后天失调等。但喂养不当是最常见原因。过食肥甘煎炸,进食不按时,贪吃零食,偏食等,小儿中气薄弱,最易受损,脾失升清,胃失和降,中焦涵旋无权,土壅则木郁,气机失于调达,患儿出现厌食,迫食、多食后易出现腹胀甚至呕吐,大便不调,面色不华,精神不振,身体消瘦等症。所以调和脾胃,恢复其升降功能是治疗的关键。治以和为贵,以运为健,以轻清之剂,解脾气之困,拔清灵脏气以复转运之机,脾胃调和,胃纳自开。方中枳实量少取其行气通塞,降脾胃之浊气。荷叶升浮脾之清气,一升一降脾调和,此乃易水老人之法。内金能磨能消,更具运脾之功。砂仁芳香醒脾和胃,佛手调达肝郁,理肝脾气滞。炒白术、青果一气一阴,健脾益气,又兼滋养胃津,甘草益气和中,诸药合用,轻灵活泼,升降并使,涵旋中焦,兼顾气阴,随证加减,共奏奇功。

    参考文献

    1 江育仁,张奇文.实用中医儿科学,上海:上海科学技术出版社,404.

    作者单位:265200山东省中医药学校

    (收稿日期:2003-11-22)

    (编辑子 萱), 百拇医药(高桂奇)