高压氧对CO中毒患者脑电图改变分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0398-01
高压氧是治疗一氧化碳(CO)中毒的特效疗法，在我国临床医学上已有几十年的研用。我院自1999年以来，接诊CO中毒病人56例，对其中48例在进行高压氧舱治疗前后，进行脑电图的对比检查，现分析如下。
1 临床资料
我院自1999年引进NG110/320型双人医用高压氧舱以来，接诊病人56例。对48例做了脑电图检查，其中，21例病例有α活动，间有少量低中幅θ波，其余27例病例脑电图的改变均为明显异常，此类病人处于意识模糊或中度昏迷状态。脑电图的异常主要表现为普遍性不规则中高波幅慢波5～7Hz.3Hzδ.θ活动或节律发放，以额、颞部最为明显，呈持续性长程出现，少数病例有局限性改变。脑电图的结果判断我们参照黄远桂标准 [1] 。48例病例脑电图均为异常，其中重度异常2例(4.1%)，中度异常25例(52%)，轻度异常21例(43.7%)。
2 结果
在56例病例中，急性期用高压氧舱一次治疗90min，半数以上昏迷病人即可清醒，脑电图也获得迅速而明显的改善。后经高压氧舱治疗1疗程(10次)者，重症患者不少于30次，复查脑电图2次以上，提示慢波的出现由普遍性呈作者单位:745000甘肃省庆阳市老年保健医院 局限短阵性发放，波幅亦明显降低。由中度或重度异常改善为轻度异常，由轻度异常改善为正常。其结果表明，56例病例，高压氧舱治疗后，48例经脑电图检查进行分析，31例(64.6%)异常脑电图恢复正常，17例(35.4%)临床症状明显恢复，脑电图呈轻度异常。其治疗总有效率为95.8%。
3 讨论
高压氧能加速碳氧血红蛋白的离解 [2] ，促使CO从体内排出，高压氧下利于大脑神经细胞的恢复，同时改善脑血管壁的营养，大幅度提高血氧分压，可使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正低氧血症。此外，高压氧还能促进脑血管侧支循环的建立，并能使颅内血管收缩，血管通透性降低，解除CO对组织的直接毒性作用，对中枢神经系统的生化过程产生激活作用。临床上病人经过治疗即使症状有所恢复，但少数患者脑电图异常仍然存在，因此，我们对48例病例加强脑电图的复查及随访，以深入了解高压氧对CO中毒后的各种神经精神异常作用探讨其临床应用价值。
参考文献
1 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学，西安:陕西科学技术出版社，1984，141:278-279.
2 吴钟琪.医用高压氧临床手册，长沙:湖南科学技术出版社，1996，326-329.
(收稿日期:2003-03-15) (编辑罗 彬), http://www.100md.com(唐歌)
高压氧是治疗一氧化碳(CO)中毒的特效疗法，在我国临床医学上已有几十年的研用。我院自1999年以来，接诊CO中毒病人56例，对其中48例在进行高压氧舱治疗前后，进行脑电图的对比检查，现分析如下。
1 临床资料
我院自1999年引进NG110/320型双人医用高压氧舱以来，接诊病人56例。对48例做了脑电图检查，其中，21例病例有α活动，间有少量低中幅θ波，其余27例病例脑电图的改变均为明显异常，此类病人处于意识模糊或中度昏迷状态。脑电图的异常主要表现为普遍性不规则中高波幅慢波5～7Hz.3Hzδ.θ活动或节律发放，以额、颞部最为明显，呈持续性长程出现，少数病例有局限性改变。脑电图的结果判断我们参照黄远桂标准 [1] 。48例病例脑电图均为异常，其中重度异常2例(4.1%)，中度异常25例(52%)，轻度异常21例(43.7%)。
2 结果
在56例病例中，急性期用高压氧舱一次治疗90min，半数以上昏迷病人即可清醒，脑电图也获得迅速而明显的改善。后经高压氧舱治疗1疗程(10次)者，重症患者不少于30次，复查脑电图2次以上，提示慢波的出现由普遍性呈作者单位:745000甘肃省庆阳市老年保健医院 局限短阵性发放，波幅亦明显降低。由中度或重度异常改善为轻度异常，由轻度异常改善为正常。其结果表明，56例病例，高压氧舱治疗后，48例经脑电图检查进行分析，31例(64.6%)异常脑电图恢复正常，17例(35.4%)临床症状明显恢复，脑电图呈轻度异常。其治疗总有效率为95.8%。
3 讨论
高压氧能加速碳氧血红蛋白的离解 [2] ，促使CO从体内排出，高压氧下利于大脑神经细胞的恢复，同时改善脑血管壁的营养，大幅度提高血氧分压，可使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正低氧血症。此外，高压氧还能促进脑血管侧支循环的建立，并能使颅内血管收缩，血管通透性降低，解除CO对组织的直接毒性作用，对中枢神经系统的生化过程产生激活作用。临床上病人经过治疗即使症状有所恢复，但少数患者脑电图异常仍然存在，因此，我们对48例病例加强脑电图的复查及随访，以深入了解高压氧对CO中毒后的各种神经精神异常作用探讨其临床应用价值。
参考文献
1 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学，西安:陕西科学技术出版社，1984，141:278-279.
2 吴钟琪.医用高压氧临床手册，长沙:湖南科学技术出版社，1996，326-329.
(收稿日期:2003-03-15) (编辑罗 彬), http://www.100md.com(唐歌)