蝮蛇抗栓酶治疗2型糖尿病并发周围神经病变32例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0745-01
我院自1998年8月～2002年5月用蝮蛇抗栓酶治疗2型糖尿病并发周围神经病变32例，取得了满意的疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2型糖尿病32例，其中男28例，女4例。诊断依据WHO标准。四肢麻木者31例，下肢或上下肢隐痛者26例，出现袜子或手套样感觉者18例，下肢肌张力、肌力减弱4例，经肌电图检查示下肢神经受损12例。
1.2 治疗方法 用蝮蛇抗栓酶0.75U加入生理盐水250ml中，皮试阴性后静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。期间仍按糖尿病饮食控制和口服降糖药治疗。16例服达美康，9例服迪沙片，7例服二甲双胍。
1.3 疗效观察 治疗前后分别查空腹血糖，并观察病人的症状及演化情况。
1.4 结果 (1)治疗1个疗程后空腹血糖(7.2±1.1mmol/L)较治疗前(11.8±2.5mmol/L)明显下降(P<0.05)。四肢麻木消失者20例(64.5%)，9例明显减轻(29%)，2例无效(6.5%);下肢或上下肢隐痛消失者18例(69.2%)，7例明显减轻(26.9%)，1例无效(3.8%)，袜子或手套样感觉消失者9例(50%)，7例明显减轻(38.9%)，2例无效(11.1%)。4例下肢肌力、肌张力减弱者均明显增强。
2 讨论
糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分，以多发性周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。引起的主要原因有 [1] :(1)糖尿病代谢障碍引起神经系统功能性或器质性损害;(2)微血管病变而造成的神经损害;(3)糖尿病促进了动脉硬化导致缺血所致神经损害;(4)Schwann细胞内脂质代谢异常引起的末梢神经损害。
蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、降脂、改善微循环的作用，已证实该药含有促进神经功能恢复的神经营养物质，对感觉和交感神经有刺激生长作用 [2] ，促进神经细胞的修复和再生。据我们观察，用该药治疗糖尿病并发周围神经病变，尤其对减轻患者的肢体麻木和感觉异常效果理想，且副作用较少、使用方便，建议推广使用。
参考文献
1 杜旭光.糖尿病神经病变的病因和治疗.国外医学·内分泌学分册，1986，6(1):15-17.
2 赵宁骏.江浙蝮蛇抗栓酶的临床应用.中级医刊，1989，24(7):19-21.
(编辑 晓勇), 百拇医药(翟乃海)
我院自1998年8月～2002年5月用蝮蛇抗栓酶治疗2型糖尿病并发周围神经病变32例，取得了满意的疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2型糖尿病32例，其中男28例，女4例。诊断依据WHO标准。四肢麻木者31例，下肢或上下肢隐痛者26例，出现袜子或手套样感觉者18例，下肢肌张力、肌力减弱4例，经肌电图检查示下肢神经受损12例。
1.2 治疗方法 用蝮蛇抗栓酶0.75U加入生理盐水250ml中，皮试阴性后静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。期间仍按糖尿病饮食控制和口服降糖药治疗。16例服达美康，9例服迪沙片，7例服二甲双胍。
1.3 疗效观察 治疗前后分别查空腹血糖，并观察病人的症状及演化情况。
1.4 结果 (1)治疗1个疗程后空腹血糖(7.2±1.1mmol/L)较治疗前(11.8±2.5mmol/L)明显下降(P<0.05)。四肢麻木消失者20例(64.5%)，9例明显减轻(29%)，2例无效(6.5%);下肢或上下肢隐痛消失者18例(69.2%)，7例明显减轻(26.9%)，1例无效(3.8%)，袜子或手套样感觉消失者9例(50%)，7例明显减轻(38.9%)，2例无效(11.1%)。4例下肢肌力、肌张力减弱者均明显增强。
2 讨论
糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分，以多发性周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。引起的主要原因有 [1] :(1)糖尿病代谢障碍引起神经系统功能性或器质性损害;(2)微血管病变而造成的神经损害;(3)糖尿病促进了动脉硬化导致缺血所致神经损害;(4)Schwann细胞内脂质代谢异常引起的末梢神经损害。
蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、降脂、改善微循环的作用，已证实该药含有促进神经功能恢复的神经营养物质，对感觉和交感神经有刺激生长作用 [2] ，促进神经细胞的修复和再生。据我们观察，用该药治疗糖尿病并发周围神经病变，尤其对减轻患者的肢体麻木和感觉异常效果理想，且副作用较少、使用方便，建议推广使用。
参考文献
1 杜旭光.糖尿病神经病变的病因和治疗.国外医学·内分泌学分册，1986，6(1):15-17.
2 赵宁骏.江浙蝮蛇抗栓酶的临床应用.中级医刊，1989，24(7):19-21.
(编辑 晓勇), 百拇医药(翟乃海)