术后微量镇痛泵的应用护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0283-02
长期以来，临床上常用的术后镇痛方法，主要采用口服、肌注、静脉注射疗法，忽视了患者个体差异及给药方法的机械性，加上医护人员的一些主观因素，患者难以达到满意效果。再者以上镇痛法还易发生剂量过大导致危险，因此剂量个体化镇痛方法很重要。我院近一年来使用术后镇痛泵650例，其中静脉镇痛泵425例，硬膜外镇痛泵225例，通过术后随访，95%的病人镇痛效果良好。静脉镇痛泵以医用胶管囊收缩为动力，用流量控制管控制药液速度，实现微量持续输注，达到定时定量，病人控制追加剂量，安全有效的镇痛目的 [1] ;保证患者术后基本无痛，减少因疼痛造成的不适，维持生理功能稳定，有利于患者早日康复。现报告如下。
1 评估患者基本情况
全面了解患者基本病情，结合手术类别、生理状况、智力水平、协助医师确定患者适合哪类镇痛泵。既往有镇痛药过敏史，主观不愿意接受镇痛泵治疗以及精神异常，瘫痪患者，应慎用镇痛泵。
2 正确使用镇痛泵
2.1 指导患者及家属使用镇痛泵 解释镇痛泵的作用原理，亲自示范操作方法，向患者和家属讲解术后镇痛要避免不停的自行加药，不要担心不及时加药影响镇痛效果，效果不佳应及时与医护人员联系。
2.2 确保镇痛泵正常工作 静脉镇痛泵单独使用留置针通道以确保通畅，硬膜外镇痛泵用抗过敏胶布将硬膜外导管固定在后背，根据术后卧床要求保持正确卧姿，防止导管打折受压。
2.3 定时监测和记录生命体征 包括体温、脉搏、血压、呼 吸。
2.4 记录镇痛方案 观察镇痛效果，出现镇痛不全及时通知医生处理。
2.5 镇痛泵撤除 手术后维持2天撤除镇痛泵，长期使用应每2天更换1次镇痛泵。
2.6 防治并发症 密切观察有无皮肤瘙痒、便秘、尿潴留等并发症，配合医生处理。
3 心理护理
向患者说明镇痛泵是一种安全的自我管理止痛方法，效果可靠，让患者对镇痛泵充满信心。
参考文献
1 赵继军.疼痛护理学.北京:人民军医出版社，2002，20.
(收稿日期:2003-05-27) (编辑 李年令), 百拇医药(郭星)
长期以来，临床上常用的术后镇痛方法，主要采用口服、肌注、静脉注射疗法，忽视了患者个体差异及给药方法的机械性，加上医护人员的一些主观因素，患者难以达到满意效果。再者以上镇痛法还易发生剂量过大导致危险，因此剂量个体化镇痛方法很重要。我院近一年来使用术后镇痛泵650例，其中静脉镇痛泵425例，硬膜外镇痛泵225例，通过术后随访，95%的病人镇痛效果良好。静脉镇痛泵以医用胶管囊收缩为动力，用流量控制管控制药液速度，实现微量持续输注，达到定时定量，病人控制追加剂量，安全有效的镇痛目的 [1] ;保证患者术后基本无痛，减少因疼痛造成的不适，维持生理功能稳定，有利于患者早日康复。现报告如下。
1 评估患者基本情况
全面了解患者基本病情，结合手术类别、生理状况、智力水平、协助医师确定患者适合哪类镇痛泵。既往有镇痛药过敏史，主观不愿意接受镇痛泵治疗以及精神异常，瘫痪患者，应慎用镇痛泵。
2 正确使用镇痛泵
2.1 指导患者及家属使用镇痛泵 解释镇痛泵的作用原理，亲自示范操作方法，向患者和家属讲解术后镇痛要避免不停的自行加药，不要担心不及时加药影响镇痛效果，效果不佳应及时与医护人员联系。
2.2 确保镇痛泵正常工作 静脉镇痛泵单独使用留置针通道以确保通畅，硬膜外镇痛泵用抗过敏胶布将硬膜外导管固定在后背，根据术后卧床要求保持正确卧姿，防止导管打折受压。
2.3 定时监测和记录生命体征 包括体温、脉搏、血压、呼 吸。
2.4 记录镇痛方案 观察镇痛效果，出现镇痛不全及时通知医生处理。
2.5 镇痛泵撤除 手术后维持2天撤除镇痛泵，长期使用应每2天更换1次镇痛泵。
2.6 防治并发症 密切观察有无皮肤瘙痒、便秘、尿潴留等并发症，配合医生处理。
3 心理护理
向患者说明镇痛泵是一种安全的自我管理止痛方法，效果可靠，让患者对镇痛泵充满信心。
参考文献
1 赵继军.疼痛护理学.北京:人民军医出版社，2002，20.
(收稿日期:2003-05-27) (编辑 李年令), 百拇医药(郭星)