灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
【摘要】 目的 观察灯盏花素对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的疗效。方法 对60例VBI患者分别用灯盏花素(治疗组)和丹参注射液(对照组)静滴治疗，疗程14天，对比观察其临床疗效及经颅多谱勒(TCD)改变。结果 治疗组起效时间快，24h内有效率为66.7%，72h有效率为93.3%，总有效率达93.3%。对照组分别为6.7%、16.7%、40%。治疗组TCD改善明显(P<0.01)，未见明显毒副作用。结论 灯盏花素治疗VBI安全有效。
关键词 椎-基底动脉供血不足 灯盏花素 经颅多谱勒超声
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0226-02
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见的缺血性脑血管疾病之一，长期以来临床上用药各异，疗效及安全性均不尽如人意。笔者应用灯盏花素(昆明龙津药业公司生产)静滴治疗VBI患者30例，观察其临床疗效及经颅多谱勒超声(TCD)改变。并与对照组比较，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 符合下列指标2项以上者纳入研究:(1)眩晕为旋转感，视物晃动不稳定，多因头位和(或)体位改变诱发;(2)眩晕同时至少有一种椎-基底动脉缺血发作的其他症状，如眼症(黑、闪光、视物变形、复视等)，内耳疼痛，肢体麻木或无力，摔倒、昏迷等;(3)有轻微的脑干损害征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈至一侧椎动脉后诱发眼震及阳性的病理反射。本组60例随机分为2组，治疗组30例，男19例，女11例，年龄56～85岁;其中高血压16例，冠心病6例，糖尿病5例，颈椎病26例;对照组30例，男21例，女9例，年龄55～81岁;高血压13例，冠心病5例，糖尿病6例，颈椎病24例。
1.2 治疗方法 治疗组用灯盏花素40mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对照组用丹参注射液16ml加入生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对所有伴发病，除用原降压、降糖治疗外，不用其他影响血管功能的药物。
, 百拇医药
1.3 检查方法 采用法国产BLD-2000型TCD仪测椎-基底动脉(VBA)收缩峰流速(Vs)及舒张末流速(Vd)。
1.4 疗效判定标准 依据患者症状、体征及TCD变化来判定疗效。(1)痊愈:症状、体征消失、TCD恢复正常;(2)好转:症状、体征减轻，TCD改善50%以上;(3)无效:症状、体征减轻、TCD改善50%以下。
1.5 统计方法 所测数据均用ˉx±s表示，治疗前后用配对t检验，组间率的比较用χ 2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组起效快，大部分患者(66.7%)在24h内起效，72h内有效率达93.3%，总有效率为93.3%。而对照组则分别为6.7%、16.7%、40%，2组比较差异有显著性(P<0.01)，见表1。
, 百拇医药
表1 两组临床疗效比较
2.2 副作用除治疗组中3例出现面部潮红，经调慢滴速后，逐渐消失外;其余病例均未见明显副作用发生。
2.3 TCD变化 2组患者治疗前TCD的改变主要表现为VBA血流速度减慢、增快、正常，治疗组各为12例，10例，8例;对照组则为16例，8例，6例。治疗组22例异常者治疗后有明显改善、各项数值恢复正常或接近正常。治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)，而对照组改变不明显。
3 讨论
灯盏花素其主要成分为总黄酮，药理作用为:(1)扩张毛细血管、降低血管阻力，增加心脑血流量;(2)降低血糖， 抗血小板聚集，改善微循环;(3)增加血脑屏障通透性。故可广泛用于抢救、治疗闭塞性的心脑血管疾病。
本文通过应用灯盏花素针治疗椎-基底动脉供血不足与对照组丹参注射液比较发现，灯盏花素治疗者总有效率为93.3%。高于对照组的40%(P<0.01)，而且起效快。同时TCD治疗前后比较差异有显著性，在治疗观察中未发现明显副作用，说明灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足有效、安全、值得推广。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院
(收稿日期:2003-12-10)
(编辑木 子), http://www.100md.com(林)
关键词 椎-基底动脉供血不足 灯盏花素 经颅多谱勒超声
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0226-02
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见的缺血性脑血管疾病之一，长期以来临床上用药各异，疗效及安全性均不尽如人意。笔者应用灯盏花素(昆明龙津药业公司生产)静滴治疗VBI患者30例，观察其临床疗效及经颅多谱勒超声(TCD)改变。并与对照组比较，现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 符合下列指标2项以上者纳入研究:(1)眩晕为旋转感，视物晃动不稳定，多因头位和(或)体位改变诱发;(2)眩晕同时至少有一种椎-基底动脉缺血发作的其他症状，如眼症(黑、闪光、视物变形、复视等)，内耳疼痛，肢体麻木或无力，摔倒、昏迷等;(3)有轻微的脑干损害征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈至一侧椎动脉后诱发眼震及阳性的病理反射。本组60例随机分为2组，治疗组30例，男19例，女11例，年龄56～85岁;其中高血压16例，冠心病6例，糖尿病5例，颈椎病26例;对照组30例，男21例，女9例，年龄55～81岁;高血压13例，冠心病5例，糖尿病6例，颈椎病24例。
1.2 治疗方法 治疗组用灯盏花素40mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对照组用丹参注射液16ml加入生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对所有伴发病，除用原降压、降糖治疗外，不用其他影响血管功能的药物。
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1.3 检查方法 采用法国产BLD-2000型TCD仪测椎-基底动脉(VBA)收缩峰流速(Vs)及舒张末流速(Vd)。
1.4 疗效判定标准 依据患者症状、体征及TCD变化来判定疗效。(1)痊愈:症状、体征消失、TCD恢复正常;(2)好转:症状、体征减轻，TCD改善50%以上;(3)无效:症状、体征减轻、TCD改善50%以下。
1.5 统计方法 所测数据均用ˉx±s表示，治疗前后用配对t检验，组间率的比较用χ 2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组起效快，大部分患者(66.7%)在24h内起效，72h内有效率达93.3%，总有效率为93.3%。而对照组则分别为6.7%、16.7%、40%，2组比较差异有显著性(P<0.01)，见表1。
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表1 两组临床疗效比较
2.2 副作用除治疗组中3例出现面部潮红，经调慢滴速后，逐渐消失外;其余病例均未见明显副作用发生。
2.3 TCD变化 2组患者治疗前TCD的改变主要表现为VBA血流速度减慢、增快、正常，治疗组各为12例，10例，8例;对照组则为16例，8例，6例。治疗组22例异常者治疗后有明显改善、各项数值恢复正常或接近正常。治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)，而对照组改变不明显。
3 讨论
灯盏花素其主要成分为总黄酮，药理作用为:(1)扩张毛细血管、降低血管阻力，增加心脑血流量;(2)降低血糖， 抗血小板聚集，改善微循环;(3)增加血脑屏障通透性。故可广泛用于抢救、治疗闭塞性的心脑血管疾病。
本文通过应用灯盏花素针治疗椎-基底动脉供血不足与对照组丹参注射液比较发现，灯盏花素治疗者总有效率为93.3%。高于对照组的40%(P<0.01)，而且起效快。同时TCD治疗前后比较差异有显著性，在治疗观察中未发现明显副作用，说明灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足有效、安全、值得推广。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院
(收稿日期:2003-12-10)
(编辑木 子), http://www.100md.com(林)