中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折58例的探讨
【摘要】 目的 探讨提高治疗胸腰椎压缩性骨折的有效率。方法 在西医专科治疗的基础上联合中药治疗。结果 可使有效率从79.60%提高到93.10%。结论 中西医结合治疗胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折可提高有效率。
关键词 中西医结合 胸腰椎 骨折
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)01-0058-02
笔者2000～2002年采用中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折58例，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折112例，男63例，女49例;年龄最大74岁，最小23岁，平均48.5岁。112骨折部位:胸11锥体16例;胸12锥体53例，腰1锥体37例，胸12、腰1双椎体压缩6例，均为屈曲性损伤。病程最长者1个月，最短者1h。致伤原因高空坠落38例，车祸24例，塌方事故22例，重物撞击腰背部28例。随机分治疗组58例，对照组54例。
1.2 治疗方法 对照组:将患者置于机械牵引床上进行牵引，时间20～30min。骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。腰伤员3日后开始腰背部肌肉锻炼，2月后摄片检查骨折愈合情况，3个月内下地稍作活动，仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间，另外对症治疗。治疗组:除按对照组治疗外，每日加服自拟汤剂1付。丹参15g，当归10g，桃仁10g，鸡血藤15g，红花10g，川芎10g，白芍10g，骨碎补10g，乳香10g，没药10g，川断10g，三七粉(另外冲服)3g。连服4周。后改服八珍汤4周。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:症状完全消失，功能恢复，X线或CT片示压缩骨折基本复原;显效:症状基本消失，功能恢复，X线片或CT片示压缩性骨折部位部分复原;有效:症状较前改善，功能略受限，X线片或CT片示骨折压缩程度同治疗前;无效:症状及X线片或CT片表现无变化。对结果 进行了医学统计学卡方检验。
2.2 治疗结果 见表1
表1 治疗2月后两组治疗结果及疗效的比较
3 讨论
胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折西医采用及时行牵引治疗，卧硬板床及腰背部垫枕，配合功能锻炼，对症服药，可加强前纵韧带及其它纤维组织、肌肉组织张力，对脊柱的稳定有重要作用，在西医治疗的基础上配合中药治疗，早期方中丹参、红花、当归、鸡血藤、桃仁、川芎、白芍、骨碎补、乳香、没药、川断、三七诸药配伍可达到活血化淤、行气止痛，使瘀滞得散、经脉复通、肿消痛止的功效，后期服用“八珍汤”达到补气活血、温通经络，坚骨壮筋、益气血，补肝肾。从而取得胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折满意的疗效。
作者单位:810001西宁青海医学院附属医院科教处
(编辑李 木), http://www.100md.com(刘建红)
关键词 中西医结合 胸腰椎 骨折
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)01-0058-02
笔者2000～2002年采用中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折58例，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折112例，男63例，女49例;年龄最大74岁，最小23岁，平均48.5岁。112骨折部位:胸11锥体16例;胸12锥体53例，腰1锥体37例，胸12、腰1双椎体压缩6例，均为屈曲性损伤。病程最长者1个月，最短者1h。致伤原因高空坠落38例，车祸24例，塌方事故22例，重物撞击腰背部28例。随机分治疗组58例，对照组54例。
1.2 治疗方法 对照组:将患者置于机械牵引床上进行牵引，时间20～30min。骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。腰伤员3日后开始腰背部肌肉锻炼，2月后摄片检查骨折愈合情况，3个月内下地稍作活动，仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间，另外对症治疗。治疗组:除按对照组治疗外，每日加服自拟汤剂1付。丹参15g，当归10g，桃仁10g，鸡血藤15g，红花10g，川芎10g，白芍10g，骨碎补10g，乳香10g，没药10g，川断10g，三七粉(另外冲服)3g。连服4周。后改服八珍汤4周。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:症状完全消失，功能恢复，X线或CT片示压缩骨折基本复原;显效:症状基本消失，功能恢复，X线片或CT片示压缩性骨折部位部分复原;有效:症状较前改善，功能略受限，X线片或CT片示骨折压缩程度同治疗前;无效:症状及X线片或CT片表现无变化。对结果 进行了医学统计学卡方检验。
2.2 治疗结果 见表1
表1 治疗2月后两组治疗结果及疗效的比较
3 讨论
胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折西医采用及时行牵引治疗，卧硬板床及腰背部垫枕，配合功能锻炼，对症服药，可加强前纵韧带及其它纤维组织、肌肉组织张力，对脊柱的稳定有重要作用，在西医治疗的基础上配合中药治疗，早期方中丹参、红花、当归、鸡血藤、桃仁、川芎、白芍、骨碎补、乳香、没药、川断、三七诸药配伍可达到活血化淤、行气止痛，使瘀滞得散、经脉复通、肿消痛止的功效，后期服用“八珍汤”达到补气活血、温通经络，坚骨壮筋、益气血，补肝肾。从而取得胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折满意的疗效。
作者单位:810001西宁青海医学院附属医院科教处
(编辑李 木), http://www.100md.com(刘建红)