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编号:10393298
杷叶急支丸治疗急性气管、支气管炎200例临床观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第4期
     【摘要】 目的 采用纯中药制剂,自拟杷叶急支丸(以下简称杷叶急支丸)随机对照治疗200例急性气管、支气管炎(以下简称为急支)临床观察。方法 200例病例均系本院门诊和市中医院门诊病例,性别、年龄(14~80岁)、症状及病程差异无显著性(P>0.05)。治疗组100例用杷叶急支丸治疗,对照组100例用西药治疗,同时连续治疗用药7天为1疗程。结果 治疗组治愈率87%,好转率11%,无效率2%;对照组治愈率57%,好转率15%,无效率28%;治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治愈天数治疗组为7天,对照组为10天,治疗组疗程明显缩短(P<0.05)。结论 通过临床随机对照,杷叶急支丸治疗急支有显著疗效,较用西药抗生素治疗经济且疗效好,无毒副作用,可靠、安全。

    关键词 杷叶急支丸 急性气管炎 急性支气管炎 临床观察

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0354-02
, 百拇医药
    急性气管、支气管炎(急支)是冬春季最常见的呼吸道疾病,西药治疗疗效往往欠佳,我们用中药治疗经济而且疗效好。我们经过多年的总结探研自拟纯中药制剂杷叶急支丸,于1988~2000年期间已临床应用治疗600余例,取得了很好疗效,为进一步判断疗效、肯定结果,特进行随机对比临床观察,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2002年11月~2003年4月,对200例门诊病例随机分组对照,进行临床对比观察,两组年龄、性别、症状、病程及治疗时间差异无显著性(P>0.05),具有可比性。诊断标准:参阅《临床常见病诊断与治疗》 [1] ,《实用内科病论结合诊断治疗学》 [2] 。治愈:临床体征完全消失,化验胸透均正常;好转:治疗2个疗程体征、化验、胸透有明显改善,但未达到治愈标准者;无效:治疗2周症状体征无改善者。

    1.2 制药方法 药物:杷叶20g,炙麻黄4.5g,杏仁12g,炙甘草6g,炙白前9g,百部12g,姜半夏12g,沙参15g,知母7g,川贝9g,紫菀9g,款冬花9g。制作:(1)粉碎:全部晒干,粉碎用500~800目筛过滤后全部入药;(2)炼蜜:用药和蜂蜜1:15在锅中水飞,温度116~118℃,含水量在10%~13%;(3)调和:将一定比例的药面放入锅中央快速搅和均匀,铲出后揉和备用;(4)制丸:制成每丸重9g的丸药(每料药重量为126.5g,用蜂蜜189.75g可制36丸)。
, 百拇医药
    1.3 用药方法 治疗组:口服杷叶急支丸每次1丸,3次/d,7天为1疗程。对照组:西药抗炎、止咳、化痰对症治疗(抗菌素以成人标准量使用,静注、肌注、口服均可),同样7天为1疗程。

    2 结果

    治疗组治愈率87%,好转率11%,无效率2%;对照组治愈率57%,好转率15%,无效率28%。治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。治疗开始到恢复时间,治疗组7天,对照组19天,治疗组明显缩短(P<0.05)。

    3 讨论

    急性气管、支气管炎(acutetrachro.brpvhitis)是病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜所造成 的急性炎症 [3] ,几乎人人都有罹患本病的病史,且不止一次,由于菌株的变异、耐药性的产生,药物作用的靶位变化及渗透障碍等,致使西药抗炎、止咳、化痰效果往往不满意,甚至产生毒副作用。过敏反应及菌群失调,甚至引起医源性疾病,《柳叶刀》 [4] 近日也强调,需要进一步研究制定治疗急支的最新方案。我们采用杷叶急支丸治疗本病。该病属中医学“咳嗽”、“喘症”范畴,为外感六淫之邪袭肺而引起 [5] ,肺失宣肃,肺气上逆而致,外感外邪有风、寒、暑、湿、燥、火,而本病多因外感风寒、风湿之邪,多发于冬春之季,治疗当以祛风利肺为主,杷叶急支丸具有止咳、降逆、清肺、化痰之功,其中以枇杷叶为君药,止咳降逆,清肺化痰;紫菀、冬花、半夏、百部、炙白前、川贝润肺化痰、下气止咳为臣药;炙麻黄、杏仁、沙参、知母发表祛邪、清气润肺为佐药;甘草为使调和诸药。全方组合得当,效专力宏,寒热并用,切中本病病机,故能奏效。本研究表明该方安全可靠无毒副作用,且价格低廉,适合临床推广应用。
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    参考文献

    1 冯玉化,杨文琪.临床常见病诊断与治疗,北京:中华古籍出版社,2003,34.

    2 王书臣,李浩.实用内科病论结合诊断治疗,北京:科技出版社,2003,3:286-287.

    3 林北耆,戴自英.实用内科学,上海:上海医科大学出版社,1988,289.

    4 中国家庭医生医疗保健网.(网址)Fenlly Doctor CO Cn维生素C治疗急性支气管炎,2003,11.

    5 张伯臾.中医内科学,上海:上海科技出版社,1983,43.

    作者单位:741000甘肃省天水市秦城区人民医院

    甘肃省天水市中医院

    (收稿日期:2004-02-04)

    (编辑芷 兰), 百拇医药(胡善元)