中西医结合治疗围绝经期综合征50例
文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)09-0832-02
围绝经期综合征是一种常见病，多发病。本人从2002年以来采用中西医结合治疗50例病人，取得了较为理想疗效，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所报50例病人均为我院中西医结合门诊2002年7月～2003年5月就诊病人。年龄45～55岁。平均48岁，均为女性。
1.2 症状学标准 [1] 具有围绝经期综合征的5个症状群:(1)植物神经血管运动功能障碍;(2)睡眠障碍;(3)性腺分泌及性功能障碍;(4)认知心理活动障碍;(5)情绪行为障碍。排除其它疾病所致。
1.3 中医分型 [2] (1)心肾不交型:12例，症状可见头晕，耳鸣，心悸失眠，情绪焦虑不安，潮热虚烦多梦易醒，小便赤短，舌红无苔，脉细数。(2)肝气郁结型:35例，症状可见长吁短叹，忧郁寡欢，心烦易怒，嗳气频繁，胸肋胀痛，头目晕眩，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。(3)心脾两虚型:3例，症状可见，心悸气短，胃呆少纳，腹胀便溏，体倦肢麻，失眠易惊，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
, 百拇医药
1.4 治疗方法 (1)中药治疗:心脾两虚型用归脾丸8丸3次/日;肝气郁结型用逍遥丸8丸3次/日;心肾不交型用天王补心丹8丸3次/日。(2)西药治疗:艾司唑仑1mg3次/日;罗拉1mg每晚，谷维素30g3次/日，舒必利30mg3次/日。(3)疗程:中药服用30天后停用。西药服用1个月后可减量一般服用3个月。
1.5 疗效标准 (1)痊愈:临床症状全部消失，精神症状恢复正常;(2)显著进步:临床症状大部分消失，自觉症状部分减轻;(3)进步:临床症状部分消失，自觉症状部分减轻;(4)无效:临床症状无变化，自觉症状无变化。
1.6 疗效 有效率为100%，32例为痊愈，18例为显效。
2 讨论
2.1 现代医学认为围绝经期综合征是指绝经前后一段时间内所出现的以植物神经失调和情绪障碍为主的症状组合。又称更年期综合征。女性在更年期发病率为70%。发病原因与心理社会因素、遗传、躯体等因素有关。其发病机理与妇女绝经后卵巢功能衰退，血中雌激素水平降低有关。
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2.2 中医认为本病发病机理为妇女在更年期由肝肾亏虚所致，其次为七情所伤，思虑劳倦太过导致气血阴阳失调，脏腑功能失调。经文讲“女子七七天癸竭，地道不通……”。本经文说明妇女一般在45～49岁之间绝经，在此期间由于脏腑功能衰退，可出现肾阴亏损，肝失所养以及脾肾不足病理变化。本文报告肝气郁结型病人是因病人在更年期受精神刺激以及其它病邪的侵扰而发生，所以用逍遥丸舒肝解郁，养血健脾治疗。心肾不交型是在妇女更年期肾气亏损，水火既济失调而致，用天王补心丹以滋阴补肾，养心安神治疗。心脾两虚型是因妇女在更年期久病失调，或劳倦思虑所致，用归脾丸，以养心健脾，益气补血治疗 [3]。
2.3 因本病主要症状是失眠，食少，情绪低落或焦虑，心烦易怒等症状，所以选用舒必利、罗拉、艾司唑仑抗焦虑，抗抑郁治疗，谷维素以辅助治疗，以上药物合用效果好，副作用小，见效快，病人乐于接受。
2.4 中西结合治疗优点:见效快，副作用小，巩固好，病情波动小。
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因本病初期不到专科医院治疗，经过数家医院治疗效果不好，才到专科医院治疗。因此应给病人做好心理疏导工作，消除病人的紧张心理，树立病人的治疗信心，多给病 人精神支持。让病人养成科学的生活规律，做好更年期心理保健工作。
参考文献
1 沈渔.精神病学，北京:人民卫生出版社，1992，381-382.
2 邓铁涛.中医诊断学，上海:上海科学技术出版社，1991，118-125.
3 广州中医学院主编.中医方药学，广州:广州人民出版社，1973，289-713.
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(王元良)
围绝经期综合征是一种常见病，多发病。本人从2002年以来采用中西医结合治疗50例病人，取得了较为理想疗效，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所报50例病人均为我院中西医结合门诊2002年7月～2003年5月就诊病人。年龄45～55岁。平均48岁，均为女性。
1.2 症状学标准 [1] 具有围绝经期综合征的5个症状群:(1)植物神经血管运动功能障碍;(2)睡眠障碍;(3)性腺分泌及性功能障碍;(4)认知心理活动障碍;(5)情绪行为障碍。排除其它疾病所致。
1.3 中医分型 [2] (1)心肾不交型:12例，症状可见头晕，耳鸣，心悸失眠，情绪焦虑不安，潮热虚烦多梦易醒，小便赤短，舌红无苔，脉细数。(2)肝气郁结型:35例，症状可见长吁短叹，忧郁寡欢，心烦易怒，嗳气频繁，胸肋胀痛，头目晕眩，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。(3)心脾两虚型:3例，症状可见，心悸气短，胃呆少纳，腹胀便溏，体倦肢麻，失眠易惊，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
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1.4 治疗方法 (1)中药治疗:心脾两虚型用归脾丸8丸3次/日;肝气郁结型用逍遥丸8丸3次/日;心肾不交型用天王补心丹8丸3次/日。(2)西药治疗:艾司唑仑1mg3次/日;罗拉1mg每晚，谷维素30g3次/日，舒必利30mg3次/日。(3)疗程:中药服用30天后停用。西药服用1个月后可减量一般服用3个月。
1.5 疗效标准 (1)痊愈:临床症状全部消失，精神症状恢复正常;(2)显著进步:临床症状大部分消失，自觉症状部分减轻;(3)进步:临床症状部分消失，自觉症状部分减轻;(4)无效:临床症状无变化，自觉症状无变化。
1.6 疗效 有效率为100%，32例为痊愈，18例为显效。
2 讨论
2.1 现代医学认为围绝经期综合征是指绝经前后一段时间内所出现的以植物神经失调和情绪障碍为主的症状组合。又称更年期综合征。女性在更年期发病率为70%。发病原因与心理社会因素、遗传、躯体等因素有关。其发病机理与妇女绝经后卵巢功能衰退，血中雌激素水平降低有关。
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2.2 中医认为本病发病机理为妇女在更年期由肝肾亏虚所致，其次为七情所伤，思虑劳倦太过导致气血阴阳失调，脏腑功能失调。经文讲“女子七七天癸竭，地道不通……”。本经文说明妇女一般在45～49岁之间绝经，在此期间由于脏腑功能衰退，可出现肾阴亏损，肝失所养以及脾肾不足病理变化。本文报告肝气郁结型病人是因病人在更年期受精神刺激以及其它病邪的侵扰而发生，所以用逍遥丸舒肝解郁，养血健脾治疗。心肾不交型是在妇女更年期肾气亏损，水火既济失调而致，用天王补心丹以滋阴补肾，养心安神治疗。心脾两虚型是因妇女在更年期久病失调，或劳倦思虑所致，用归脾丸，以养心健脾，益气补血治疗 [3]。
2.3 因本病主要症状是失眠，食少，情绪低落或焦虑，心烦易怒等症状，所以选用舒必利、罗拉、艾司唑仑抗焦虑，抗抑郁治疗，谷维素以辅助治疗，以上药物合用效果好，副作用小，见效快，病人乐于接受。
2.4 中西结合治疗优点:见效快，副作用小，巩固好，病情波动小。
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因本病初期不到专科医院治疗，经过数家医院治疗效果不好，才到专科医院治疗。因此应给病人做好心理疏导工作，消除病人的紧张心理，树立病人的治疗信心，多给病 人精神支持。让病人养成科学的生活规律，做好更年期心理保健工作。
参考文献
1 沈渔.精神病学，北京:人民卫生出版社，1992，381-382.
2 邓铁涛.中医诊断学，上海:上海科学技术出版社，1991，118-125.
3 广州中医学院主编.中医方药学，广州:广州人民出版社，1973，289-713.
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(王元良)