氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞60例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0880-02
我院自1995年以来采用低能量氦氖激光血管内照射疗法(ILIB)治疗急性脑梗塞60例，并与同期采用药物治疗的60例患者比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择发病1周内，符合1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准 [1] ，并经CT证实的急性脑梗塞患者120例，入院时随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组60例，男性36例，女24例，年龄44～74岁，平均年龄59.2岁。梗塞部位:基底节区36例，脑叶11例，脑干3例，多发性梗塞10例。对照组60例，男34例，女26例，年龄45～73岁，平均年龄58.3岁。梗塞部位:基底节区36例，脑叶12例，脑干2例，多发性梗塞10例。两组年龄、性别、既往史、伴发病及病情程度差异无显著性，有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组用低分子右旋糖酐500ml+丹参16ml静滴，每日1次，2周为1疗程。治疗组在此基础上采用南海康兴医学科技实业公司生产的KX-280-2A氦氖激光多功能治疗仪，先用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉，成功后留置外套管，从管腔导入激光针，连接光导纤维，开启激光治疗仪进行照射，输出功率1.5～2.5mV，每次60min，每日1次，7次为1疗程，一般治疗1～3疗程。每疗程可间隔3～5天。治疗期间两组患者均可临时给以对症处理。
2 结果
2.1 疗效标准 治疗前后均做临床症状、体征观察，4周后按1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的脑梗塞患者临床神经功能缺损程度评分标准临床疗效标准 [1] 进行评定。治愈:神经系统症状和体征基本消失，生活完全自理，评分达76%以上;显效:神经系统症状和体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理，评分达51%～75%;好转:症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，评分达11%～50%;无效或恶化:治疗后病情无明显改善，评分≤10%，或治疗后症状和体征加重，或死亡。
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2.2 结果 两组患者治疗后其结果见表1。治疗组和对照组的治愈率分别为30%和20%，两组比较，χ 2 =4.9，P<0.05，差异有显著性;两组总有效率比较χ 2 =11.6，P<0.01，差异有非常显著性。
表1 两组疗效比较 例(略)
3 讨论
ILIB是应用于临床的一项新技术，并已证明该疗法的安全性和有效性 [2] 。观察表明，ILIB具有降低血粘度，改善血液的高凝、高聚状态，抑制血小板活化的功能。此外，ILIB还具有降低血脂、血糖，清除自由基及体内中分子物质及改善微循环障碍，使血浆氧含量增高及组织氧合作用好转，减少脑组织损害等作用 [3，4] 。本组观察表明，对于急性脑梗塞患者，在药物治疗的基础上加用ILIB治疗，不仅能缩短病程、减轻后遗症，而且对伴发疾病如冠心病的心前区不适、发热及失眠等均有不同程度的改善。ILIB对急性脑梗塞的治疗不失为一种安全、方便、有效的方法。
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参考文献
1 王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988， 21:60.
2 王铁丹，萧应庆.应用低能量激光血管内照射循环血液治疗疾病进展.全国第三届激光医学学术研讨会论文汇编(广州)，1993，1-3.
3 曹辉，李作汉，陈月琴，等.低能量He-Ne激光血管内照射治疗缺血性脑血管病的临床与实验观察.临床神经病学杂志，1996，9:297-299.
4 韦兴昌，刘开祥，俸军林，等.低能量氦氖激光血管内照射疗法.中华理疗杂志，1995，18:45-48.
(编辑 元红), 百拇医药(李晓红)
我院自1995年以来采用低能量氦氖激光血管内照射疗法(ILIB)治疗急性脑梗塞60例，并与同期采用药物治疗的60例患者比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择发病1周内，符合1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准 [1] ，并经CT证实的急性脑梗塞患者120例，入院时随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组60例，男性36例，女24例，年龄44～74岁，平均年龄59.2岁。梗塞部位:基底节区36例，脑叶11例，脑干3例，多发性梗塞10例。对照组60例，男34例，女26例，年龄45～73岁，平均年龄58.3岁。梗塞部位:基底节区36例，脑叶12例，脑干2例，多发性梗塞10例。两组年龄、性别、既往史、伴发病及病情程度差异无显著性，有可比性。
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1.2 治疗方法 对照组用低分子右旋糖酐500ml+丹参16ml静滴，每日1次，2周为1疗程。治疗组在此基础上采用南海康兴医学科技实业公司生产的KX-280-2A氦氖激光多功能治疗仪，先用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉，成功后留置外套管，从管腔导入激光针，连接光导纤维，开启激光治疗仪进行照射，输出功率1.5～2.5mV，每次60min，每日1次，7次为1疗程，一般治疗1～3疗程。每疗程可间隔3～5天。治疗期间两组患者均可临时给以对症处理。
2 结果
2.1 疗效标准 治疗前后均做临床症状、体征观察，4周后按1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的脑梗塞患者临床神经功能缺损程度评分标准临床疗效标准 [1] 进行评定。治愈:神经系统症状和体征基本消失，生活完全自理，评分达76%以上;显效:神经系统症状和体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理，评分达51%～75%;好转:症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，评分达11%～50%;无效或恶化:治疗后病情无明显改善，评分≤10%，或治疗后症状和体征加重，或死亡。
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2.2 结果 两组患者治疗后其结果见表1。治疗组和对照组的治愈率分别为30%和20%，两组比较，χ 2 =4.9，P<0.05，差异有显著性;两组总有效率比较χ 2 =11.6，P<0.01，差异有非常显著性。
表1 两组疗效比较 例(略)
3 讨论
ILIB是应用于临床的一项新技术，并已证明该疗法的安全性和有效性 [2] 。观察表明，ILIB具有降低血粘度，改善血液的高凝、高聚状态，抑制血小板活化的功能。此外，ILIB还具有降低血脂、血糖，清除自由基及体内中分子物质及改善微循环障碍，使血浆氧含量增高及组织氧合作用好转，减少脑组织损害等作用 [3，4] 。本组观察表明，对于急性脑梗塞患者，在药物治疗的基础上加用ILIB治疗，不仅能缩短病程、减轻后遗症，而且对伴发疾病如冠心病的心前区不适、发热及失眠等均有不同程度的改善。ILIB对急性脑梗塞的治疗不失为一种安全、方便、有效的方法。
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参考文献
1 王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988， 21:60.
2 王铁丹，萧应庆.应用低能量激光血管内照射循环血液治疗疾病进展.全国第三届激光医学学术研讨会论文汇编(广州)，1993，1-3.
3 曹辉，李作汉，陈月琴，等.低能量He-Ne激光血管内照射治疗缺血性脑血管病的临床与实验观察.临床神经病学杂志，1996，9:297-299.
4 韦兴昌，刘开祥，俸军林，等.低能量氦氖激光血管内照射疗法.中华理疗杂志，1995，18:45-48.
(编辑 元红), 百拇医药(李晓红)