玉泉茶合止痒散治疗寻常痤疮105例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0909-02
我们用自拟验方玉泉袋泡茶内服合止痒散外用治疗寻常痤疮105例，取得较理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组105例，其中男55例，女50例;年龄14～35岁，平均(21.55±3.14)岁;病程2个月～18年，平均(3.5±2.15)年。对照组45例，其中男20例，女25例，年龄12～34岁，平均(22.35±2.84)岁;病程3个月～17年，平均(3.7±2.51)年。两组在性别，年龄，病程上大致相似，具可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准及排除标准 诊断标准 [1] :依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 [1] :(1)初起在毛囊口呈现小米粒大小之红色丘疹，可演变为脓栓。此后可形成硬结样白色粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。(2)多发于青春期男女之面部，胸背部，常有皮脂溢出。(3)多由饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。(4)妇女多伴有月经不调。(5)病程反复，呈慢性经过，可形成疤痕。
, 百拇医药
排除标准 [2] :(1)年龄在35岁以上者;(2)妊娠期妇女;(3)职业性痤疮;(4)有严重心、肝、肾损害及造血系统疾病者。
1.3 治疗经过及观察方法 治疗组口服玉泉袋泡茶(验方，组成:丹参、蒲公英、杞子、甘草、苦瓜干，桑寄生等，由广州医学院金域医学科技有限公司监制)，每日3次，每次1小包泡服。外搽止痒散(炉甘石、冰片等份，由广州医学院第一附属医院加工)。冷开水调搽，每日1次。对照组口服夏桑菊冲剂(广州星群药业股份有限公司生产。药准字(1994)第104141号)，每日3次，每次1包冲服。外搽硫磺洗剂(硫磺、炉甘石等份，由广州医学院第一附属医院加工)，每日1次。两组治疗期间均停用其他药物。每周观察并记录1次，疗程1个月，统计总结疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》 [1] 的疗效评定标准:治愈:皮肤损害消失，自觉症状消失;好转:自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上;未愈:皮损及症状无变化或消退不足30%。
, 百拇医药
2.2 治疗结果 治疗组:治愈58例(55.2%)，有效38例(36.2%)，无效9例(8.6%)，总有效率为91.4%。对照组:治愈9例(20.0%)，有效24例(53.3%)，无效12例(26.7%)，总有效率为73.3%，经卡方检验，差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
痤疮属中医“肺风粉刺”范畴，好发于青年男女面部，胸背部。不适当的治疗，可使症状加重，痤疮脓疱，囊肿结节互相融合，形成疤痕，影响仪容。目前认为痤疮与青春期雄性激素分泌过多，使皮脂分泌亢进，皮脂排泄障碍，及伴有皮脂腺及毛囊口的细菌感染有密切关系 [3] 。祖国医学认为:本病因肺经风热，湿热蕴结，痰湿凝结而致局部红肿疼痛，结成黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿、疤痕等。而本人分析多例痤疮病人表现出的症状、病机，都与血中虚热有较大关系 [3] 。这与都市人生活节奏紧张，工作学习压力较大，睡眠不足，高脂饮食有关。本病病程反复，呈慢性经过。因而，治疗上需选择治疗方便，患者能坚持较长时间的治疗方法。笔者依据广州市名老中医罗景光副主任医师的验方，经现代药理学筛选，在临床上进一步验证，研制了玉泉茶袋泡茶和止痒散，内外合治痤疮，收到满意疗效。治则以凉血化瘀，养阴清热为主。方中:丹参活血祛瘀，消肿散结;蒲公英 清热解毒，凉血;杞子滋肝肾、退虚热;苦瓜干清泄肝胃之热;桑寄生通血脉，散疮疡，兼滋养肝肾;甘草解毒而调和诸药。现代药理研究:丹参有较好的抗菌、抑菌作用，丹参酮对多种类型痤疮有较好的治疗作用;蒲公英有广谱抗生素作用，对多种细菌有较强杀菌效果;杞子、苦瓜干、桑寄生有较好的调节脂肪代谢作用，甘草抗菌，有类皮质激素作用。全方能抗感染，且有调节脂肪代谢，促进皮脂腺正常分泌的作用，能有效治疗痤疮。外用炉甘石、冰片外搽，局部消炎消肿，促使皮脂
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分泌通畅以消疮抑菌护肤 [3] 。
临床实践证明:中药内外合治痤疮皮损消退快，疗效确切，使用方便且无明显毒副作用，值得推广使用。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准，1994，45-46.
2 尹东辉，闰兴丽.中药治疗痤疮240例临床观察.中医杂志，2000，(2):101.
3 高健忠.辨证论治痤疮的体会.中医杂志，2000，(3):342.
作者单位:510120广州医学院第一附属医院中医科
(编辑 于少伟), 百拇医药(黄霖)
我们用自拟验方玉泉袋泡茶内服合止痒散外用治疗寻常痤疮105例，取得较理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组105例，其中男55例，女50例;年龄14～35岁，平均(21.55±3.14)岁;病程2个月～18年，平均(3.5±2.15)年。对照组45例，其中男20例，女25例，年龄12～34岁，平均(22.35±2.84)岁;病程3个月～17年，平均(3.7±2.51)年。两组在性别，年龄，病程上大致相似，具可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准及排除标准 诊断标准 [1] :依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 [1] :(1)初起在毛囊口呈现小米粒大小之红色丘疹，可演变为脓栓。此后可形成硬结样白色粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。(2)多发于青春期男女之面部，胸背部，常有皮脂溢出。(3)多由饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。(4)妇女多伴有月经不调。(5)病程反复，呈慢性经过，可形成疤痕。
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排除标准 [2] :(1)年龄在35岁以上者;(2)妊娠期妇女;(3)职业性痤疮;(4)有严重心、肝、肾损害及造血系统疾病者。
1.3 治疗经过及观察方法 治疗组口服玉泉袋泡茶(验方，组成:丹参、蒲公英、杞子、甘草、苦瓜干，桑寄生等，由广州医学院金域医学科技有限公司监制)，每日3次，每次1小包泡服。外搽止痒散(炉甘石、冰片等份，由广州医学院第一附属医院加工)。冷开水调搽，每日1次。对照组口服夏桑菊冲剂(广州星群药业股份有限公司生产。药准字(1994)第104141号)，每日3次，每次1包冲服。外搽硫磺洗剂(硫磺、炉甘石等份，由广州医学院第一附属医院加工)，每日1次。两组治疗期间均停用其他药物。每周观察并记录1次，疗程1个月，统计总结疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》 [1] 的疗效评定标准:治愈:皮肤损害消失，自觉症状消失;好转:自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上;未愈:皮损及症状无变化或消退不足30%。
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2.2 治疗结果 治疗组:治愈58例(55.2%)，有效38例(36.2%)，无效9例(8.6%)，总有效率为91.4%。对照组:治愈9例(20.0%)，有效24例(53.3%)，无效12例(26.7%)，总有效率为73.3%，经卡方检验，差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
痤疮属中医“肺风粉刺”范畴，好发于青年男女面部，胸背部。不适当的治疗，可使症状加重，痤疮脓疱，囊肿结节互相融合，形成疤痕，影响仪容。目前认为痤疮与青春期雄性激素分泌过多，使皮脂分泌亢进，皮脂排泄障碍，及伴有皮脂腺及毛囊口的细菌感染有密切关系 [3] 。祖国医学认为:本病因肺经风热，湿热蕴结，痰湿凝结而致局部红肿疼痛，结成黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿、疤痕等。而本人分析多例痤疮病人表现出的症状、病机，都与血中虚热有较大关系 [3] 。这与都市人生活节奏紧张，工作学习压力较大，睡眠不足，高脂饮食有关。本病病程反复，呈慢性经过。因而，治疗上需选择治疗方便，患者能坚持较长时间的治疗方法。笔者依据广州市名老中医罗景光副主任医师的验方，经现代药理学筛选，在临床上进一步验证，研制了玉泉茶袋泡茶和止痒散，内外合治痤疮，收到满意疗效。治则以凉血化瘀，养阴清热为主。方中:丹参活血祛瘀，消肿散结;蒲公英 清热解毒，凉血;杞子滋肝肾、退虚热;苦瓜干清泄肝胃之热;桑寄生通血脉，散疮疡，兼滋养肝肾;甘草解毒而调和诸药。现代药理研究:丹参有较好的抗菌、抑菌作用，丹参酮对多种类型痤疮有较好的治疗作用;蒲公英有广谱抗生素作用，对多种细菌有较强杀菌效果;杞子、苦瓜干、桑寄生有较好的调节脂肪代谢作用，甘草抗菌，有类皮质激素作用。全方能抗感染，且有调节脂肪代谢，促进皮脂腺正常分泌的作用，能有效治疗痤疮。外用炉甘石、冰片外搽，局部消炎消肿，促使皮脂
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分泌通畅以消疮抑菌护肤 [3] 。
临床实践证明:中药内外合治痤疮皮损消退快，疗效确切，使用方便且无明显毒副作用，值得推广使用。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准，1994，45-46.
2 尹东辉，闰兴丽.中药治疗痤疮240例临床观察.中医杂志，2000，(2):101.
3 高健忠.辨证论治痤疮的体会.中医杂志，2000，(3):342.
作者单位:510120广州医学院第一附属医院中医科
(编辑 于少伟), 百拇医药(黄霖)