米索前列醇舌下含化用于绝经后妇女取环效果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0542-01
取环是一种简单的计划生育手术，但在绝经后妇女的取环中，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌功能低下，生殖器官逐渐萎缩，特别是绝经多年的妇女，宫颈肌肉萎缩，弹性降低，宫颈坚硬，内口过紧，往往造成取环困难。而在扩张宫颈的过程中，疼痛常使迷走神经兴奋性增强，导致迷走神经亢进综合征，不仅给受术者造成一定的痛苦，而且具有一定的危险性，如子宫穿孔、宫颈裂伤等。2002年我们应用米索前列醇术前舌下含化1h后行取环术，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2002年1月～2002年12月来我站要求取环的88例绝经期妇女，身体健康，无生殖道炎症及取环禁忌证。年龄44～61岁，放置年限15～30年;绝经1～11年，其中1年内20例，2～10年67例，11年1例。
1.2 方法 手术前认真填写统一取环表格，详细询问病史，既往放置避孕环史并进行全面妇科检查;无手术禁忌证，无使用米索前列醇禁忌证;常规B超检查，确定节育器在宫腔内的位置、形态，排除环嵌顿、异位后，舌下含化米索前列醇200μg，1h后常规行取环术。此时发现受术者宫颈肌肉变软，弹性有所改善，颈口较松弛。术中78例未行扩张宫颈口，仅10例有不同程度的扩张宫颈口。
2 结果
除1例环嵌顿于宫颈内口造成取环较困难、受术者过度紧张自觉轻度头晕外，余87例均一次性顺利取出，均无特殊不良反应。
3 讨论
米索前列醇有降解宫颈结缔组织中胶原纤维作用，可使宫口容受性提高。舌下含化，用药途径简便，剂量小，无明显胃肠道不适，有较好的扩张宫颈效果，在取环术中减少了扩张宫颈口给受术者造成的痛苦，提高了宫内节育器取出的成功率，临床效果好。
(收稿日期:2003-02-28) (编辑 一坤), 百拇医药(胡秀珍)
取环是一种简单的计划生育手术，但在绝经后妇女的取环中，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌功能低下，生殖器官逐渐萎缩，特别是绝经多年的妇女，宫颈肌肉萎缩，弹性降低，宫颈坚硬，内口过紧，往往造成取环困难。而在扩张宫颈的过程中，疼痛常使迷走神经兴奋性增强，导致迷走神经亢进综合征，不仅给受术者造成一定的痛苦，而且具有一定的危险性，如子宫穿孔、宫颈裂伤等。2002年我们应用米索前列醇术前舌下含化1h后行取环术，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2002年1月～2002年12月来我站要求取环的88例绝经期妇女，身体健康，无生殖道炎症及取环禁忌证。年龄44～61岁，放置年限15～30年;绝经1～11年，其中1年内20例，2～10年67例，11年1例。
1.2 方法 手术前认真填写统一取环表格，详细询问病史，既往放置避孕环史并进行全面妇科检查;无手术禁忌证，无使用米索前列醇禁忌证;常规B超检查，确定节育器在宫腔内的位置、形态，排除环嵌顿、异位后，舌下含化米索前列醇200μg，1h后常规行取环术。此时发现受术者宫颈肌肉变软，弹性有所改善，颈口较松弛。术中78例未行扩张宫颈口，仅10例有不同程度的扩张宫颈口。
2 结果
除1例环嵌顿于宫颈内口造成取环较困难、受术者过度紧张自觉轻度头晕外，余87例均一次性顺利取出，均无特殊不良反应。
3 讨论
米索前列醇有降解宫颈结缔组织中胶原纤维作用，可使宫口容受性提高。舌下含化，用药途径简便，剂量小，无明显胃肠道不适，有较好的扩张宫颈效果，在取环术中减少了扩张宫颈口给受术者造成的痛苦，提高了宫内节育器取出的成功率，临床效果好。
(收稿日期:2003-02-28) (编辑 一坤), 百拇医药(胡秀珍)