老年高血压病患者271例心电图改变的临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)04-0354-01
我们分析了271例老年高血压病患者常规心电图检查的结果，发现随着年龄增加，心电图改变的发生率随之增加。现将结果总结如下。
1 临床资料
全部病例均为我院1999～2000年间内科门诊病人，其中男193例，女78例，年龄60～82岁，诊断符合WHO标准 [1] 。按年龄分为两组，一组年龄60～69岁，139例，一组 年龄>70岁，132例，全部病例常规进行12导联心电图检查，分别计算两组房性、室性心律失常及左室肥厚+心肌劳损例数及百分数，采用卡方(χ 2 )及Spearman等级秩相关分析。
2 结果
2.1 两组患者各种心电图改变 见表1。
表1 两组患者心电图改变 例(略)
2.2 两组患者心律失常的检出情况 见表2。
表2 两组患者心律失常的检出情况 例(略)
271例中16例行超声心动图检查，发现左房扩大者11例，左室扩大者5例，心肌肥厚者1例，其中合并心律失常者4例，心电图呈左室肥厚伴心肌劳损者1例。
3 讨论
观察结果表明，随着年龄的增加，高血压病患者心律失常的例数及百分数大幅度上升。严重的心律失常能使心脏功能进一步恶化，又可能是猝死的重要原因。高血压性心脏重建和左室舒张功能减退是产生心律失常的重要原因 [2，3] ，本组病例仅做常规心电图检查，必然造成遗漏。建议对于老年高血压患者应常规进行24h动态心电图检查，提高心律失常的检出率。
高血压心电图改变与心肌重构及左室舒张功能减退密切相关 [4] ，在高血压治疗中，改善心脏功能，逆转左室肥厚十分重要。动态超声检查无疑对于监测心肌重构及左室舒张功能，判定治疗效果帮助很大，建议对于高血压患者定期做超声检查。因本组病例中行超声心动图检查例数过少，无法进行统计学比较。
参考文献
1 刘力生，龚兰生，孔华宇.临床高血压病学.天津:天津科学技术出版社，1990，10-14.
2 Vogt M，Motz W，Scheler S，et al.Disorders of coronary microcirculation and arrhythmias in systemic arterial hypertension.Am J Cardiol，1990，65:45.
3 Matsuda Y，Toma Y，Moritani K，et al.Assessment of left atrial function inpatients with hypertensive heart disease.Hypertension，1986，8:779.
4 向新生.高血压与心律失常关系的研究.中华心血管病杂志，1995，23:204.
(收稿日期:2003-07-06) (编辑 小川), http://www.100md.com(王昀)
我们分析了271例老年高血压病患者常规心电图检查的结果，发现随着年龄增加，心电图改变的发生率随之增加。现将结果总结如下。
1 临床资料
全部病例均为我院1999～2000年间内科门诊病人，其中男193例，女78例，年龄60～82岁，诊断符合WHO标准 [1] 。按年龄分为两组，一组年龄60～69岁，139例，一组 年龄>70岁，132例，全部病例常规进行12导联心电图检查，分别计算两组房性、室性心律失常及左室肥厚+心肌劳损例数及百分数，采用卡方(χ 2 )及Spearman等级秩相关分析。
2 结果
2.1 两组患者各种心电图改变 见表1。
表1 两组患者心电图改变 例(略)
2.2 两组患者心律失常的检出情况 见表2。
表2 两组患者心律失常的检出情况 例(略)
271例中16例行超声心动图检查，发现左房扩大者11例，左室扩大者5例，心肌肥厚者1例，其中合并心律失常者4例，心电图呈左室肥厚伴心肌劳损者1例。
3 讨论
观察结果表明，随着年龄的增加，高血压病患者心律失常的例数及百分数大幅度上升。严重的心律失常能使心脏功能进一步恶化，又可能是猝死的重要原因。高血压性心脏重建和左室舒张功能减退是产生心律失常的重要原因 [2，3] ，本组病例仅做常规心电图检查，必然造成遗漏。建议对于老年高血压患者应常规进行24h动态心电图检查，提高心律失常的检出率。
高血压心电图改变与心肌重构及左室舒张功能减退密切相关 [4] ，在高血压治疗中，改善心脏功能，逆转左室肥厚十分重要。动态超声检查无疑对于监测心肌重构及左室舒张功能，判定治疗效果帮助很大，建议对于高血压患者定期做超声检查。因本组病例中行超声心动图检查例数过少，无法进行统计学比较。
参考文献
1 刘力生，龚兰生，孔华宇.临床高血压病学.天津:天津科学技术出版社，1990，10-14.
2 Vogt M，Motz W，Scheler S，et al.Disorders of coronary microcirculation and arrhythmias in systemic arterial hypertension.Am J Cardiol，1990，65:45.
3 Matsuda Y，Toma Y，Moritani K，et al.Assessment of left atrial function inpatients with hypertensive heart disease.Hypertension，1986，8:779.
4 向新生.高血压与心律失常关系的研究.中华心血管病杂志，1995，23:204.
(收稿日期:2003-07-06) (编辑 小川), http://www.100md.com(王昀)