肿胀负压脂肪抽吸术塑形美体32例分析
文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)09-0843-01
Klein于1987年提出皮下超量灌注湿性吸脂技术，此技术自20世纪90年代在我国兴起 [1，2] 。主要是将脂肪抽吸的部位用肿胀液超量灌注后，通过搔刮、负压抽吸脂肪的一种方法。我院自2000～2002年应用肿胀负压抽吸术塑形32例，术后并发症少，不需住院，随治随走，效果良好。
1 临床资料
本组32例患者，男5例，女27例;年龄19～60岁。吸脂部位，下腹28例次，上腹24例次，大腿内、外侧24例次，臀部10例次，上肢9例次，肩背4例次，小腿2例次，面部2例次。
2 手术方法
2.1 术前准备 术前查血、尿、肝功，40岁以上者做心电图检查，正常者手术。立位时以甲紫标记吸脂范围。
2.2 操作方法 肿胀液配制，每1000ml生理盐水加入5%碳酸氢钠50ml，盐酸肾上腺素1mg，利多卡因500mg，据部位不同用肿胀液300～12000ml不等。选吸脂部位的隐蔽处11号尖刀片切开皮肤，圆头无损伤注水针插入脂肪层深、浅筋膜的间隙。一直注射到皮肤出现橘皮样变为止。将专用吸脂管(不同部位选择吸头管径不同)。连接于负压吸引器上，将吸头插入深、浅筋膜之间，保持吸管口向上或向侧方，保留0.3～1cm皮下层脂肪，逐渐过渡到标记线边缘。最后创腔冲洗，放橡皮管引流，缝合切口，棉垫、弹性绷带加压，要适度。术后48～72h拔引流管，常规服抗生素，7天拆线，穿弹性衣裤3～6个月。
3 结果
术后随访32例6个月～1年。患者局部形态，周径改变明显，体重下降不明显。医患基本满意。术后1～3个月有14例皮下硬感，12例皮肤知觉减退，8例皮肤凸凹不平，6例皮肤瘀斑。3个月后均恢复。
4 讨论
肥胖不仅危害健康，而且破坏体态完美。非手术方法易反弹，原干性脂肪抽吸术需住院、出血多，已基本不用。肿胀法吸脂，肿胀液增大了组织间隙，驱走了局部组织内的血液，从而大大减少了手术过程中的出血。组织创伤小，安全、有效，门诊可进行。但须注意术后并发症的防治。
参考文献
1 张其亮.医学美容学，上海:上海科学技术出版社，1996，309-397.
2 魏奉才，公茂来.美容整形外科，北京:人民卫生出版社，2002，443-448.
(编辑 清泉), http://www.100md.com(高凤林)
Klein于1987年提出皮下超量灌注湿性吸脂技术，此技术自20世纪90年代在我国兴起 [1，2] 。主要是将脂肪抽吸的部位用肿胀液超量灌注后，通过搔刮、负压抽吸脂肪的一种方法。我院自2000～2002年应用肿胀负压抽吸术塑形32例，术后并发症少，不需住院，随治随走，效果良好。
1 临床资料
本组32例患者，男5例，女27例;年龄19～60岁。吸脂部位，下腹28例次，上腹24例次，大腿内、外侧24例次，臀部10例次，上肢9例次，肩背4例次，小腿2例次，面部2例次。
2 手术方法
2.1 术前准备 术前查血、尿、肝功，40岁以上者做心电图检查，正常者手术。立位时以甲紫标记吸脂范围。
2.2 操作方法 肿胀液配制，每1000ml生理盐水加入5%碳酸氢钠50ml，盐酸肾上腺素1mg，利多卡因500mg，据部位不同用肿胀液300～12000ml不等。选吸脂部位的隐蔽处11号尖刀片切开皮肤，圆头无损伤注水针插入脂肪层深、浅筋膜的间隙。一直注射到皮肤出现橘皮样变为止。将专用吸脂管(不同部位选择吸头管径不同)。连接于负压吸引器上，将吸头插入深、浅筋膜之间，保持吸管口向上或向侧方，保留0.3～1cm皮下层脂肪，逐渐过渡到标记线边缘。最后创腔冲洗，放橡皮管引流，缝合切口，棉垫、弹性绷带加压，要适度。术后48～72h拔引流管，常规服抗生素，7天拆线，穿弹性衣裤3～6个月。
3 结果
术后随访32例6个月～1年。患者局部形态，周径改变明显，体重下降不明显。医患基本满意。术后1～3个月有14例皮下硬感，12例皮肤知觉减退，8例皮肤凸凹不平，6例皮肤瘀斑。3个月后均恢复。
4 讨论
肥胖不仅危害健康，而且破坏体态完美。非手术方法易反弹，原干性脂肪抽吸术需住院、出血多，已基本不用。肿胀法吸脂，肿胀液增大了组织间隙，驱走了局部组织内的血液，从而大大减少了手术过程中的出血。组织创伤小，安全、有效，门诊可进行。但须注意术后并发症的防治。
参考文献
1 张其亮.医学美容学，上海:上海科学技术出版社，1996，309-397.
2 魏奉才，公茂来.美容整形外科，北京:人民卫生出版社，2002，443-448.
(编辑 清泉), http://www.100md.com(高凤林)