谈“非典”期间的科学消毒
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)08-0760-02
引起近期传染性非典型肺炎的病原体是冠状病毒科新种—SARS病毒。它导致发生的非典型肺炎与已知的由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同，其传染性强，病情较重，进展快，危害大。在尽可能的范围内抑制病菌传播，是防治“非典”的主要措施。而消毒工作就成为这次战胜“非典”的重要环节。我们从三个方面谈谈如何正确科学的消毒，方法如下。
1 家庭消毒
1.1 一般性消毒 主要是指在家中消毒，如空气、地面和家具表面、手、食餐具、衣被和毛巾等的日常消毒。(1)空气消毒———可采用最简便易行的开窗通风换气方法，每次开窗10～30min，使空气流通，让病菌排出室外。(2)餐具消毒———可连同剩余食物一起煮沸10～20min或可用500mg/L的有效氯，或用浓度0.5%的过氧乙酸浸泡0.5～1h。餐具消毒是要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。(3)手消毒———要经常用流动水和肥皂洗手，在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250～1000mg/L的1210消毒剂或250～1000mg/L有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。衣被、毛巾等消毒宜将棉布类与尿布等煮沸消毒10～20min，或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5～1h，对于一些化纤织物，绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。要使家庭中消毒达到理想的效果，还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间要求，这是因为各种病原体对消毒方法抵抗力不同所致。
, 百拇医药
另外，消毒药物配置时，如果家中没有量器也可采用估计方法。可以这样估计:一杯水约250ml，一面盆约5000ml，一桶水约10000ml，一痰盂水约2000～3000ml，一调羹消毒剂相当于10g固体粉末或10ml液体，如需配置10000ml0.5%过氧乙酸，即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液而成。
1.2 发生“非典”时的消毒 家庭中一旦发生非典型肺炎等呼吸道传染病时，要在专业机构的指导下进行消毒。
2 公共场所的消毒
对公共场所的消毒要尽可能打开门窗，保证室内空气卫生质量。对于大型公共设施如写字楼、宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。在对其进行消毒时最好采用专业的消毒剂，0.5%的过氧乙酸。在喷洒时，采用一般的手压喷雾器作用不大，因为其对消毒剂的微化程度比较小，不能长时间的飘浮在空气中，只能起到对地面的消毒作用。而只有请专业的消杀部门，采用一种名为气溶胶喷雾器才行。只有这种喷雾器才能把消毒剂微化到5～20μm，这样在空气中飘浮的时间很长，与病毒结合在一起的时间也长，消毒的效果也更好。没有条件的部门则用过氧乙酸用1:1稀释后用搪瓷容器加热熏蒸。
, 百拇医药
目前市面上的消毒产品主要有过氧乙酸，含氯消毒剂如三氯异氰尿酸、二氯异氰尿酸钠或泡腾片、84消毒液等，消毒的方法主要是对楼层走道、电梯、楼梯、墙壁、地面、家具，可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或含有效氯1000～1500mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾或擦拭，作用时间不少于60min。通过公共场所的供风设备和通风管路，用含有效氯500～1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭。
对于不能密闭的房间可进行物体表面消毒。而经常使用电脑的市民还需对键盘进行消毒:每天用75%的酒精或0.5%醋酸氯已定(洗必泰)醇溶液在其表面擦拭2次，作用5min。食、饮具消毒:流通蒸汽消毒20min(温度为100°);煮沸消毒15～30min;使用远红外线消毒碗柜，温度达到125°度，维持15min;也可用化学消毒剂，如300～500mg/L有效氯含氯消毒液、200mg/L二氧化氯溶液、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min，消毒后清水冲洗，烘干保存备用(配置方法同前)。
3 与病人有关的消毒
, 百拇医药
(1)对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/m 3 )熏蒸2h，或用2%过氧乙酸按8ml/m 3 气溶胶喷雾消毒1h。消毒结束后进 行通风换气。(2)对住过病人的楼层走道的墙壁，地面和所有公用电梯、楼梯用1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/m 2 喷雾2遍，作用30min后对易腐蚀、退色的部位可用清水清洗或擦拭。(3)对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间的开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间)。(4)餐(饮)具:首选煮沸消毒15～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250～500mg/L二溴海因溶液或250～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒30min后，再用清水洗净。(5)对可能受污染的床上用品，毛巾可用250～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。30min后用清水清洗或擦拭。病人使用的被服、口罩要定时消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min。衣服、被褥等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬持室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m 3 )，放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1～2h。或将被消毒物品置环氧一烷消毒柜中，在温度为54°，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4～6h;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。(6)流行区流行期间，公共场所应尽可能的通风换气。应确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流行。可对整个供气设备和送气管路用500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
(收稿日期:2003-06-13) (编辑 李年令), 百拇医药(程心贞)
引起近期传染性非典型肺炎的病原体是冠状病毒科新种—SARS病毒。它导致发生的非典型肺炎与已知的由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同，其传染性强，病情较重，进展快，危害大。在尽可能的范围内抑制病菌传播，是防治“非典”的主要措施。而消毒工作就成为这次战胜“非典”的重要环节。我们从三个方面谈谈如何正确科学的消毒，方法如下。
1 家庭消毒
1.1 一般性消毒 主要是指在家中消毒，如空气、地面和家具表面、手、食餐具、衣被和毛巾等的日常消毒。(1)空气消毒———可采用最简便易行的开窗通风换气方法，每次开窗10～30min，使空气流通，让病菌排出室外。(2)餐具消毒———可连同剩余食物一起煮沸10～20min或可用500mg/L的有效氯，或用浓度0.5%的过氧乙酸浸泡0.5～1h。餐具消毒是要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。(3)手消毒———要经常用流动水和肥皂洗手，在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250～1000mg/L的1210消毒剂或250～1000mg/L有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。衣被、毛巾等消毒宜将棉布类与尿布等煮沸消毒10～20min，或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5～1h，对于一些化纤织物，绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。要使家庭中消毒达到理想的效果，还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间要求，这是因为各种病原体对消毒方法抵抗力不同所致。
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另外，消毒药物配置时，如果家中没有量器也可采用估计方法。可以这样估计:一杯水约250ml，一面盆约5000ml，一桶水约10000ml，一痰盂水约2000～3000ml，一调羹消毒剂相当于10g固体粉末或10ml液体，如需配置10000ml0.5%过氧乙酸，即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液而成。
1.2 发生“非典”时的消毒 家庭中一旦发生非典型肺炎等呼吸道传染病时，要在专业机构的指导下进行消毒。
2 公共场所的消毒
对公共场所的消毒要尽可能打开门窗，保证室内空气卫生质量。对于大型公共设施如写字楼、宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。在对其进行消毒时最好采用专业的消毒剂，0.5%的过氧乙酸。在喷洒时，采用一般的手压喷雾器作用不大，因为其对消毒剂的微化程度比较小，不能长时间的飘浮在空气中，只能起到对地面的消毒作用。而只有请专业的消杀部门，采用一种名为气溶胶喷雾器才行。只有这种喷雾器才能把消毒剂微化到5～20μm，这样在空气中飘浮的时间很长，与病毒结合在一起的时间也长，消毒的效果也更好。没有条件的部门则用过氧乙酸用1:1稀释后用搪瓷容器加热熏蒸。
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目前市面上的消毒产品主要有过氧乙酸，含氯消毒剂如三氯异氰尿酸、二氯异氰尿酸钠或泡腾片、84消毒液等，消毒的方法主要是对楼层走道、电梯、楼梯、墙壁、地面、家具，可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或含有效氯1000～1500mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾或擦拭，作用时间不少于60min。通过公共场所的供风设备和通风管路，用含有效氯500～1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭。
对于不能密闭的房间可进行物体表面消毒。而经常使用电脑的市民还需对键盘进行消毒:每天用75%的酒精或0.5%醋酸氯已定(洗必泰)醇溶液在其表面擦拭2次，作用5min。食、饮具消毒:流通蒸汽消毒20min(温度为100°);煮沸消毒15～30min;使用远红外线消毒碗柜，温度达到125°度，维持15min;也可用化学消毒剂，如300～500mg/L有效氯含氯消毒液、200mg/L二氧化氯溶液、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min，消毒后清水冲洗，烘干保存备用(配置方法同前)。
3 与病人有关的消毒
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(1)对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/m 3 )熏蒸2h，或用2%过氧乙酸按8ml/m 3 气溶胶喷雾消毒1h。消毒结束后进 行通风换气。(2)对住过病人的楼层走道的墙壁，地面和所有公用电梯、楼梯用1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/m 2 喷雾2遍，作用30min后对易腐蚀、退色的部位可用清水清洗或擦拭。(3)对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间的开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间)。(4)餐(饮)具:首选煮沸消毒15～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250～500mg/L二溴海因溶液或250～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒30min后，再用清水洗净。(5)对可能受污染的床上用品，毛巾可用250～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。30min后用清水清洗或擦拭。病人使用的被服、口罩要定时消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min。衣服、被褥等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬持室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m 3 )，放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1～2h。或将被消毒物品置环氧一烷消毒柜中，在温度为54°，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4～6h;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。(6)流行区流行期间，公共场所应尽可能的通风换气。应确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流行。可对整个供气设备和送气管路用500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
(收稿日期:2003-06-13) (编辑 李年令), 百拇医药(程心贞)