对住院患者健康教育的技巧
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0365-02
随着健康观念的转变，病人的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置 [1] 。病人的健康教育，主要是针对病人的健康需求，通过教育活动，使病人掌握日常的护理技能，养成良好的健康行为。健康教育是一个护患双方活动的过程，要有护理人员的指导和训练，有病人的接受和配合，才能取得良好的效果。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，有效的沟通技能是实施健康教育的关键环节。下面谈谈我们对住院病人健康教育技巧的体会。
1 教育内容
1.1 内容要有针对性 针对病人的具体情况，找出护理问题，根据护理问题确定健康教育的重点内容。比如我们在跟一位患胃癌的病人交谈时发现他有吸烟、嗜酒的生活习惯，在进行健康教育时就将这些问题作为一个主要方面，耐心向病人解释吸烟、嗜酒与胃病的关系，并经常加以督促。对于抑郁内向性格的病人，语言要适度，对他提出的问题要耐心解释。健康教育的内容要因人而异、因病而异、因治疗手段而异，避免千篇一律。
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1.2 内容要突出重点 根据病人的具体情况排列教育内容的顺序，把必须知道的、需要知道的、可知可不知的内容区分开，如对一些慢性病反复发作者，重点应放在控制症状、预防复发的治疗护理措施上;对急性病患者，应多讲一些目前的治疗护理措施。
1.3 内容要具体 健康教育的内容强调具体，避免空泛。如给术后病人进行活动指导时，不能简单的说教，而是根据具体情况制定活动计划。病人不易感知的要少讲、略讲，如治疗方案、手术方案等。需要病人配合的则要详细讲解，如饮食的注意事项、术后的康复锻炼等，以引起病人的注意，发挥其主观能动性，使其积极配合，主动改变过去不健康的行为习惯，养成良好的健康行为。
2 教育的技巧
2.1 循序渐进 进行健康教育前先询问其生活起居，等病人将注意力全部转移到护士身上时即可开始进行拟订的健康教育 [2] 。这样病人与护士的距离拉近了，更易于接受护士的建议和指导，也容易记住内容。
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2.2 内容不能过多，分次少量进行 成年人平均1次只能记住5～7点内容，为增加病人的记忆，每次教育指导限于3～4点内容。
2.3 采用小组教育与个别教育相结合 对有相同健康问题及需要的病人，将其组织在一起对相关知识和技巧掌握的方法进行示范教育 [3] ，如有效的咳嗽技巧、床上活动方法、乳癌术后恢复期的锻炼方法等，对不同个体、不同时期、不同健康问题给予正确的个别指导。
2.4 因人而异选择沟通技巧 由于病人年龄、文化、职业、性别、病情上的差别，需要具体情况具体对待，才能提高沟通效果。对文化层次高、适应能力强的病人，医护人员应积极热情地向他们介绍医院的环境、各种管理制度，以及对病人的诊断治疗和护理安排，介绍病情及预后，使他们对自己的病情诊断、治疗及护理心中有数，积极配合。对于文化、 适应能力差的人，除了耐心指导休息饮食外，应当主动向病人自我介绍，介绍科室的有关情况，如医生、护士、办公室地点、上下班规律，使病人有问题能及时得到解决。对病情严重的病人进行健康教育时内容要精简，主要是就病人存在的主要护理问题进行健康教育，对病情较轻的病人我们对其进行健康教育时，内容应偏重于预防和保健方面。
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3 健康教育的形式
形式可以多样化，有语言的教育、文字的教育、形象化的教育、示范教育等。我们可采用召开医患座谈会、举办专题讲课、看录像、发健康教育处方、编写康复训练指导手册和健康锻炼的示范等 [4] 。健康教育的对象不仅有病人，也应该有家属。值得注意是健康教育的语言应尽可能使用他们熟悉的日常用语，必要时甚至可以用方言与其交流。健康教育的资料内容必须正确、完整，深浅要适合病人的水平，利用图表可以提高病人的兴趣。
4 密切护患关系，提高沟通能力
良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节 [5] 。护士应从提高患者今后的生活质量和生活自理能力、减少反复住院等方面，与家属共同做好病人的工作，加强与病人的沟通。在健康教育中，有不少护士不善言辞，不知道如何与病人沟通，不会用语言表达健康教育的内容，缺乏沟通与交流的技巧。护士应学习主动介绍自己，对不同病人使用贴切的称谓，使用体态语言，通过表情、抚摸、富有同情心的话语、恰当的询问、告知、暗示等可以缩短与病人的距离，使护士与病人之间的交流更自然、容易，进行健康教育也会更有效。
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5 拓宽护士的知识面，全面提高护士的自身素质，最大限度地满足病人的健康需求
良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，熟练的技能是取得病人信任，建立和维持护患关系的重要环节。作为一名合格的护士，应该有丰富的理论知识和临床经验，不断学习新知识、新经验，提高自身的综合能力，提高护理艺术，以满足病人日益增长的健康需求。
参考文献
1 邹碧荣，万玲玲.加强护士健康教育能力培养，提高健康教育效果.护理管理杂志，2002，2(1):52.
2 李焱.围出院期健康教育的实践与体会.护理管理杂志，2002，2(5):44.
3 牟利宁.对未确诊病人实施健康教育分级预期目标的探讨.中华护理杂志，2001，36(6):465.
4 吴渭红.护理行为对住院病人心理影响的调查.中华护理杂志，1999，34(2):106.
5 丁炎明.运用护理程序对病人实施健康教育.实用护理杂志，2003，19(5):75.
作者单位:201600上海市松江区中心医院
(收稿日期:2003-07-10) (编辑 夫凡), http://www.100md.com
随着健康观念的转变，病人的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置 [1] 。病人的健康教育，主要是针对病人的健康需求，通过教育活动，使病人掌握日常的护理技能，养成良好的健康行为。健康教育是一个护患双方活动的过程，要有护理人员的指导和训练，有病人的接受和配合，才能取得良好的效果。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，有效的沟通技能是实施健康教育的关键环节。下面谈谈我们对住院病人健康教育技巧的体会。
1 教育内容
1.1 内容要有针对性 针对病人的具体情况，找出护理问题，根据护理问题确定健康教育的重点内容。比如我们在跟一位患胃癌的病人交谈时发现他有吸烟、嗜酒的生活习惯，在进行健康教育时就将这些问题作为一个主要方面，耐心向病人解释吸烟、嗜酒与胃病的关系，并经常加以督促。对于抑郁内向性格的病人，语言要适度，对他提出的问题要耐心解释。健康教育的内容要因人而异、因病而异、因治疗手段而异，避免千篇一律。
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1.2 内容要突出重点 根据病人的具体情况排列教育内容的顺序，把必须知道的、需要知道的、可知可不知的内容区分开，如对一些慢性病反复发作者，重点应放在控制症状、预防复发的治疗护理措施上;对急性病患者，应多讲一些目前的治疗护理措施。
1.3 内容要具体 健康教育的内容强调具体，避免空泛。如给术后病人进行活动指导时，不能简单的说教，而是根据具体情况制定活动计划。病人不易感知的要少讲、略讲，如治疗方案、手术方案等。需要病人配合的则要详细讲解，如饮食的注意事项、术后的康复锻炼等，以引起病人的注意，发挥其主观能动性，使其积极配合，主动改变过去不健康的行为习惯，养成良好的健康行为。
2 教育的技巧
2.1 循序渐进 进行健康教育前先询问其生活起居，等病人将注意力全部转移到护士身上时即可开始进行拟订的健康教育 [2] 。这样病人与护士的距离拉近了，更易于接受护士的建议和指导，也容易记住内容。
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2.2 内容不能过多，分次少量进行 成年人平均1次只能记住5～7点内容，为增加病人的记忆，每次教育指导限于3～4点内容。
2.3 采用小组教育与个别教育相结合 对有相同健康问题及需要的病人，将其组织在一起对相关知识和技巧掌握的方法进行示范教育 [3] ，如有效的咳嗽技巧、床上活动方法、乳癌术后恢复期的锻炼方法等，对不同个体、不同时期、不同健康问题给予正确的个别指导。
2.4 因人而异选择沟通技巧 由于病人年龄、文化、职业、性别、病情上的差别，需要具体情况具体对待，才能提高沟通效果。对文化层次高、适应能力强的病人，医护人员应积极热情地向他们介绍医院的环境、各种管理制度，以及对病人的诊断治疗和护理安排，介绍病情及预后，使他们对自己的病情诊断、治疗及护理心中有数，积极配合。对于文化、 适应能力差的人，除了耐心指导休息饮食外，应当主动向病人自我介绍，介绍科室的有关情况，如医生、护士、办公室地点、上下班规律，使病人有问题能及时得到解决。对病情严重的病人进行健康教育时内容要精简，主要是就病人存在的主要护理问题进行健康教育，对病情较轻的病人我们对其进行健康教育时，内容应偏重于预防和保健方面。
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3 健康教育的形式
形式可以多样化，有语言的教育、文字的教育、形象化的教育、示范教育等。我们可采用召开医患座谈会、举办专题讲课、看录像、发健康教育处方、编写康复训练指导手册和健康锻炼的示范等 [4] 。健康教育的对象不仅有病人，也应该有家属。值得注意是健康教育的语言应尽可能使用他们熟悉的日常用语，必要时甚至可以用方言与其交流。健康教育的资料内容必须正确、完整，深浅要适合病人的水平，利用图表可以提高病人的兴趣。
4 密切护患关系，提高沟通能力
良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节 [5] 。护士应从提高患者今后的生活质量和生活自理能力、减少反复住院等方面，与家属共同做好病人的工作，加强与病人的沟通。在健康教育中，有不少护士不善言辞，不知道如何与病人沟通，不会用语言表达健康教育的内容，缺乏沟通与交流的技巧。护士应学习主动介绍自己，对不同病人使用贴切的称谓，使用体态语言，通过表情、抚摸、富有同情心的话语、恰当的询问、告知、暗示等可以缩短与病人的距离，使护士与病人之间的交流更自然、容易，进行健康教育也会更有效。
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5 拓宽护士的知识面，全面提高护士的自身素质，最大限度地满足病人的健康需求
良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，熟练的技能是取得病人信任，建立和维持护患关系的重要环节。作为一名合格的护士，应该有丰富的理论知识和临床经验，不断学习新知识、新经验，提高自身的综合能力，提高护理艺术，以满足病人日益增长的健康需求。
参考文献
1 邹碧荣，万玲玲.加强护士健康教育能力培养，提高健康教育效果.护理管理杂志，2002，2(1):52.
2 李焱.围出院期健康教育的实践与体会.护理管理杂志，2002，2(5):44.
3 牟利宁.对未确诊病人实施健康教育分级预期目标的探讨.中华护理杂志，2001，36(6):465.
4 吴渭红.护理行为对住院病人心理影响的调查.中华护理杂志，1999，34(2):106.
5 丁炎明.运用护理程序对病人实施健康教育.实用护理杂志，2003，19(5):75.
作者单位:201600上海市松江区中心医院
(收稿日期:2003-07-10) (编辑 夫凡), http://www.100md.com