临床药师如何适应时代的特点
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)10-0964-02
临床药师的设立是医药发展的趋势，是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。“2000年中国药师周”明确要求，药师应把自己的全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药安全、经济、合理、有效的社会责任，要耐心指导、帮助病人正确使用药品，认真监测病人用药全过程和药物不良反应，主动向医生、病人提供有关的药学信息，保障病人用药的安全有效。由于我国临床药学工作起步较晚，不合理用药现象普遍存在，新一代的临床药师如何才能适应时代的特点，真正地服务于临床，并在临床中最大限度的发挥作用，已经成为迫切需要解决的问题。本文主要从转变观念、临床药师的必备条件及临床药师的任务3个
方面进行探讨。
1 转变观念
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1.1 临床药师自身观念的转变 首先，临床药师认识到每天不仅要同药瓶、处方打交道，而且要直接走向临床，直接面对患者，直接服务于临床;其次，临床药师要充分认识到本职工作的重要性及其发展的必然性，对开展工作后可能遇到的困难有足够的认识，在思想和心理上有充分的准备，树立信心，全身心地投入到临床工作中;再次，临床药师深入临床，可以改变以往医生凭经验选药、用药的习惯，减少不必要的浪费。
1.2 医护人员观念的转变 临床药师下临床要取得医护人员的理解和认同，医护人员应该认识到药师并不是重复医生与护士的临床业务，而是对其工作的补充，向医师、护士提供用药信息，提高合理用药水平，提高病人对治疗方案的依从性。
1.3 医疗卫生管理决策人员 医疗卫生管理决策人员应制定相应的法律、法规，使服务的行为者和收益者有法可依，使服务行为规范化、合理化;医院的领导要充分认识到临床药师在药物治疗中所起作用的重要性，为临床药师下临床创造良好的氛围，这对医院及医护人员转变观念有潜移默化的影响，对提高医院合理用药水平有积极的作用。
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2 临床药师的必备条件
2.1 临床药师的必备理论知识
2.1.1 牢固掌握基础药学知识 专业理论是衡量药师技术水平的重要标志。临床药学工作是责任性较强的专业，临床药师要注意知识更新，必须掌握《药剂学》、《药理学》、《药物分析》、《药物化学》等，了解科学发展的动态趋势，用理论指导实践，在实践中提高理论水平和操作水平。
2.1.2 拓展临床药学知识 临床药学是新的应用学科分支，系统地学习《临床药理学》、《药物动力学》、《数理统计学》、《临床药物治疗学》等临床药学必需科目，指导临床医护人员和病人设计最佳治疗方案，合理安全用药。
2.1.3 学习临床医学知识 新世纪要求临床药师知识面广，要学习《临床医学》、《内科学》、《流行病学》等医学综合知识，了解分析病人的病因、病史、病情、诊治和用药，同时也为药物的正确使用和评价提供科学依据。
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此外，临床药师要学习心理学知识，懂得病人的心理，还要有相当的社会交往能力，取得医生、护士和病人的认可和信任。
2.2 临床药师的必备基本技能 临床药师不仅要掌握治疗药物监测和常见血药浓度的基本技能，而且还要能够熟练地使用计算机，利用计算机进行有关数据处理、情报检索以及各种药学应用软件的使用。
3 临床药师的任务
3.1 深入临床，指导合理用药 这是临床药学最基本，也是最重要的工作。临床药师深入临床第一线，参与查房、会诊、抢救、病案讨论等，发挥自已的专业特长，帮助选择治疗药物，指导合理用药。合理用药要求患者接受适合他们临床需要的治疗药物，符合他们个体化的剂量和给药时段，并且在他们所处的社会环境来说，仅消费最低的成本。
3.2 治疗药物监测(TDM) TDM是开展临床药学工作的重要手段，临床药师利用现代的分析测试手段，对一些重点药物和重点病人进行血药浓度测定，并根据测定结果，运用药代动力学理论，调整用药剂量或用药间隔，设计个体化给药方案，做到合理用药。
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3.3 药物不良反应(ADRs)监测 药物不良反应监测和报告工作是医疗工作者的一项常规工作，一旦发现药物不良反应，临床药师按规定及时收集和登记填报药物不良反应报告表，并及时报给上一级药物不良反应监测中心。这项工作对提高药物治疗水平，减少病人痛苦，缩短住院日，节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。
3.4 开展药物经济学研究 药物经济学是充分利用经济信息网络的各种数据，临床药师开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作，如采用费用分析、最小费用分析、费用—效益分析，以求得最低的费用获得最佳疗效，此项工作的开展对节约卫生资源，减轻病人经济负担具有重要的意义。
3.5 推广药物利用研究 药物利用研究涉及药物在社会中市场分布、处方及使用情况，强调其产生的医药、社会及经济的效果，其结果可预测医师的用药结果、用药水平，揭 示药物的应用模式及社会对药品的需求量等。
3.6 提供药物信息服务与咨询 临床药师应经常收集有关药物治疗方面的资料，以便针对临床治疗工作中的问题提供药物信息。同时，还应把医院临床药学实践中产生的新信息，收集、分析、反馈到临床实践中。
总之，开展临床药学工作，临床药师服务于临床，是医药发展的必经之路，作为新时代的临床药师应有神圣的使命感和责任心，以极大的热情投入到这一工作中，为我国药学事业辉煌的明天作出应有的努力。
作者单位:277061济南军区青岛第二疗养院
(编辑 晓勇), 百拇医药(张红)
临床药师的设立是医药发展的趋势，是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。“2000年中国药师周”明确要求，药师应把自己的全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药安全、经济、合理、有效的社会责任，要耐心指导、帮助病人正确使用药品，认真监测病人用药全过程和药物不良反应，主动向医生、病人提供有关的药学信息，保障病人用药的安全有效。由于我国临床药学工作起步较晚，不合理用药现象普遍存在，新一代的临床药师如何才能适应时代的特点，真正地服务于临床，并在临床中最大限度的发挥作用，已经成为迫切需要解决的问题。本文主要从转变观念、临床药师的必备条件及临床药师的任务3个
方面进行探讨。
1 转变观念
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1.1 临床药师自身观念的转变 首先，临床药师认识到每天不仅要同药瓶、处方打交道，而且要直接走向临床，直接面对患者，直接服务于临床;其次，临床药师要充分认识到本职工作的重要性及其发展的必然性，对开展工作后可能遇到的困难有足够的认识，在思想和心理上有充分的准备，树立信心，全身心地投入到临床工作中;再次，临床药师深入临床，可以改变以往医生凭经验选药、用药的习惯，减少不必要的浪费。
1.2 医护人员观念的转变 临床药师下临床要取得医护人员的理解和认同，医护人员应该认识到药师并不是重复医生与护士的临床业务，而是对其工作的补充，向医师、护士提供用药信息，提高合理用药水平，提高病人对治疗方案的依从性。
1.3 医疗卫生管理决策人员 医疗卫生管理决策人员应制定相应的法律、法规，使服务的行为者和收益者有法可依，使服务行为规范化、合理化;医院的领导要充分认识到临床药师在药物治疗中所起作用的重要性，为临床药师下临床创造良好的氛围，这对医院及医护人员转变观念有潜移默化的影响，对提高医院合理用药水平有积极的作用。
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2 临床药师的必备条件
2.1 临床药师的必备理论知识
2.1.1 牢固掌握基础药学知识 专业理论是衡量药师技术水平的重要标志。临床药学工作是责任性较强的专业，临床药师要注意知识更新，必须掌握《药剂学》、《药理学》、《药物分析》、《药物化学》等，了解科学发展的动态趋势，用理论指导实践，在实践中提高理论水平和操作水平。
2.1.2 拓展临床药学知识 临床药学是新的应用学科分支，系统地学习《临床药理学》、《药物动力学》、《数理统计学》、《临床药物治疗学》等临床药学必需科目，指导临床医护人员和病人设计最佳治疗方案，合理安全用药。
2.1.3 学习临床医学知识 新世纪要求临床药师知识面广，要学习《临床医学》、《内科学》、《流行病学》等医学综合知识，了解分析病人的病因、病史、病情、诊治和用药，同时也为药物的正确使用和评价提供科学依据。
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此外，临床药师要学习心理学知识，懂得病人的心理，还要有相当的社会交往能力，取得医生、护士和病人的认可和信任。
2.2 临床药师的必备基本技能 临床药师不仅要掌握治疗药物监测和常见血药浓度的基本技能，而且还要能够熟练地使用计算机，利用计算机进行有关数据处理、情报检索以及各种药学应用软件的使用。
3 临床药师的任务
3.1 深入临床，指导合理用药 这是临床药学最基本，也是最重要的工作。临床药师深入临床第一线，参与查房、会诊、抢救、病案讨论等，发挥自已的专业特长，帮助选择治疗药物，指导合理用药。合理用药要求患者接受适合他们临床需要的治疗药物，符合他们个体化的剂量和给药时段，并且在他们所处的社会环境来说，仅消费最低的成本。
3.2 治疗药物监测(TDM) TDM是开展临床药学工作的重要手段，临床药师利用现代的分析测试手段，对一些重点药物和重点病人进行血药浓度测定，并根据测定结果，运用药代动力学理论，调整用药剂量或用药间隔，设计个体化给药方案，做到合理用药。
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3.3 药物不良反应(ADRs)监测 药物不良反应监测和报告工作是医疗工作者的一项常规工作，一旦发现药物不良反应，临床药师按规定及时收集和登记填报药物不良反应报告表，并及时报给上一级药物不良反应监测中心。这项工作对提高药物治疗水平，减少病人痛苦，缩短住院日，节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。
3.4 开展药物经济学研究 药物经济学是充分利用经济信息网络的各种数据，临床药师开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作，如采用费用分析、最小费用分析、费用—效益分析，以求得最低的费用获得最佳疗效，此项工作的开展对节约卫生资源，减轻病人经济负担具有重要的意义。
3.5 推广药物利用研究 药物利用研究涉及药物在社会中市场分布、处方及使用情况，强调其产生的医药、社会及经济的效果，其结果可预测医师的用药结果、用药水平，揭 示药物的应用模式及社会对药品的需求量等。
3.6 提供药物信息服务与咨询 临床药师应经常收集有关药物治疗方面的资料，以便针对临床治疗工作中的问题提供药物信息。同时，还应把医院临床药学实践中产生的新信息，收集、分析、反馈到临床实践中。
总之，开展临床药学工作，临床药师服务于临床，是医药发展的必经之路，作为新时代的临床药师应有神圣的使命感和责任心，以极大的热情投入到这一工作中，为我国药学事业辉煌的明天作出应有的努力。
作者单位:277061济南军区青岛第二疗养院
(编辑 晓勇), 百拇医药(张红)