医院文化建设与医院竞争力
进入21世纪，医院所面临的最显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高，全球化进程不断加速，知识经济迅猛增长，市场经济越来越理性化、规范化。一轮又一轮的解放思想，改革创新，与时俱进，科技革命，正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革。时间和实践越来越使医院深刻认识到，技术是一个平台，服务是一个过程，竞争是一种动力，文化才是一种源泉。文化是人类或一个民族的世界观、人生观、价值观、思维方式、行为方式等等所构成的最深层的软件系统。文化是人类或一个民族的“DNA” [1] 。由此延伸到卫生管理，可以说文化也是医院的“DNA”。一个医院的活力和凝聚力的大小都来自于医院的文化，没有成功的医院文化，医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的。
1 医院文化与医院竞争力之间的关系
医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力 [2] ，是医院广大干部职工的精神支柱和智力支持。医院文化从一开始就对医院的各个方面产生着深远的影响，医院的文化思维、服务理念、民主意识、进取精神、职业道德、行为走向、价值观、市场观、用人观等等，都受医院文化的深刻影响。医院既是一台为社会和病人提供服务的机器，又是一个具有特殊资源、能够自身生存和发展的有机整体，它无论规模大小、技术水平高低、经营效益好坏都有自己的医院文化。尤其在科学技术突飞猛进、管理模式、投资机制、分配方式多元化的今天，医院文化已成为医院竞争力的一个重要组成部分，越来越具有全局性和战略性。只有当医院的物质财富和精神财富积累相适应、相统一时，医院才有持续发展的凝聚力和创造力。由此可见医院文化和医院竞争力的关系是密不可分、相互促进和发展的。医院越发展，越成熟，医院文化越深厚，综合竞争能力则越强。
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竞争力，又是能力、专长、特色或品牌，就是拥有别人所没有的活力和优势资源。这个资源可以是人力资本、技术水平、服务质量、操作流程、医疗设备等医院文化。随着社会的发展和人们对医疗服务要求的不断提高，医疗市场的竞争将有现在的技术、价格、服务的竞争转向更高层次的医院文化的竞争。医院除了依靠采用新技术、开发新项目、开拓新市场，提高质量、降低成本，“用低廉的费用提供优质的服务”获得成功竞争力之外，医院文化建设将是获得核心能力的关键，且具有极强的渗透性，在医院综合实力竞争中发挥强大作用。
医院的核心竞争力，是医院文化中的服务理念与核心的价值观。在医院发展的不同阶段，医院的文化建设是推动医院前进和发展的源动力，所以，医院文化是核心竞争力。在各级各类医院中，技术竞争力是医院竞争力最直接的体现，围绕技术竞争力做文章是提升服务竞争力的关键。而服务竞争力是由技术竞争力所决定的，所以说技术是第一竞争力。而技术竞争力，则是由制度竞争力所决定的，制度高于技术，制度又是第一竞争力。再进一步讲，制度是物化了的理念的存在形式，没有正确的理念就不会有科学的制度，更不会有良好的服务。因此，理念孕育于医院文化之中并高于制度，理念才是第一竞争力。总之，理念决定制度，制度决定技术，技术决定服务，拥有正确、科学、不断创新的理念，医院才具有最强的竞争力。
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2医院文化的涵义、内涵与建设
医院文化通常是由医院的精神文化(如思想道德、集体主义、团队意识、价值标准、凝聚力、向心力等)、制度文化(如组织机构、管理机制、政策法规、纪律规章、操作规范等)、行为文化(如教育培训、礼仪示范、知识竞赛、技术比武、文体活动等)和物质文化(如环境条件、技术水平、设备状况、院徽院旗)等四个层次构成，内容涉及医院建设的方方面面，是一项科学而完整的系统工程。
医院文化建设和管理强调的是:共同的价值判断、自律机制、相对稳定性和独立性。医院文化总是潜移默化地时时刻刻影响和引导着行为。医院文化是医院的灵魂，是服务经营管理者的一种宣言，对外是医院的一面旗帜，对内是一种向心力、凝聚力。一个医院真正有价值、有魅力、能够流传下来的东西，不是设备、技术，而是这所医院留下的文化。医院文化的核心是唯人文化和唯利文化。唯化文化就是坚持以人为中心，把人放在医院管理的主体地位，强调文化认同和群体意识的作用，坚信每一个人能真正为医院的建设和发展尽心尽力。主张通过建立明确的价值体系，实现医院目标的融合，谋求医院与社会以及医院内部物质、精神、制度三个方面的最佳组合。唯利文化强调的是共同的智慧，寻求共同的利益。立足于共同利益，追求双赢和共赢，追求“皆大欢喜”。强调小局服从大局，共同利益高于一切，把自身利益与他人利益结合起来，使利益的矛盾与冲突变成利益的统一与和谐。
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当然，没有文化的医院也可以成长和发展。但可以断定，没有文化的医院是难以实现持续快速的成长和发展。没有文化就好比没有灵魂。没有指引医院快速长期发展的明灯，就无法获得拉动医院不断向前发展的动力。需要强调的是，文化绝不是技术。技术只是在医院表面的着色，而文化则能渗透在医院的心里，融进医院的血液，深入到医院的骨髓。文化不解决医院赢利不赢利的问题，只解决医院发展持续不持续的问题。所以，医院文化建设的成败决定着医院持续的发展。未来最成功的医院将是个创新学习的团体。不断学习，不断创新，作为医院生命的源泉，正在成为共识。在医院文化建设中，要重视教育投入，完善培训机制，不断提升医院的文化层次，积累文化资本。在观念上，要倡导终身学习，不进则退的思想理念，充分理解“学习型社会”的深刻含义。在行动上，要创造条件营造良好的环境，把医院文化建设当作一种觉悟、责任、境界和生存能力来宣传和弘扬。医院领导、科室领导要做医院文化建设的龙头和医院文化的“传教士”。院、科领导的模范行为是一种无声的号召，对广大干部职工起着极为重要的示范作用。在建设和传播医院文化上，要注意解放思想，利用现代网络技术，采取自身与单位、院内与院外、国内与国外等多种形式的有机结合，根据医院的实际需要和长远发展规划进行教育和固化，强化组织学习和团队建设，通过人性化教育提升广大干部职工的主人翁意识 [3] 。要经常就医院文化进行研究和交流，开展主体文化活动如科技攻关、知识竟赛、技术练兵等，将医院文化聚焦在思想内，渗透到制度里，装饰在环境中，体现在行为上，与重视医院品牌一样强化医院文化建设。
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3 医院文化对竞争力的影响与作用
医院文化对医院竞争力的影响主要有以下几个方面:一是影响医院的市场观念和服务行为;二是影响患者的就医心理、行为和习惯;三是影响广大干部职工对医院持续忠诚的态度;四是影响医院的组织关系和人际关系;五是影响医院的资本、经营以及广大干部职工对相互关系的判断，如科室关系、上下级关系、劳资关系、医患关系等;六是影响医院的社会形象和信誉。医院文化对医院竞争力的作用大体有以下六个方面:一是凝聚作用、磁石效应。医院文化象一条纽带，把广大干部职工和医院的任务目标、事业追求紧密 地联系在一起，使每个职工产生归属感和荣誉感。医院文化的这种凝聚作用，尤其在医院困难之际和创业开拓之时更显示出巨大的力量。二是激励作用、催化效应。医院文化注重研究的是人的因素，强调尊重每一个人，相信每一个人，凡事都以干部职工的共同价值观念为尺度，能最大限度的激发干部职工队伍的积极性和创造性。三是协调作用、润滑效应。医院文化形成后，就会使广大干部职工产生共同的价值观念，对许多问题的认识就会趋于一致，就能增强相互之间的信任、交流和沟通，使医院的各项活动更加协调。四是约束作用、群体效应。医院文化对广大干部职工的行为具有无形的约束力，经过潜移默化形成一种群体道德规范和行为准则，实现外部约束和自我约束的统一。五是形象作用、广告效应。优秀的医院文化向社会展示着医院成功的管理风格、良好的服务状态和高尚的精神风貌，从而为医院塑造良好的整体形象，树立信誉，扩大影响，提高满意度奠定坚实基础，是医院巨大的无形资产。
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综上所述，良好的医院文化是营造医院核心竞争优势不可缺少的基本要素。社会实践证明，医院文化对医院长期发展有着极为重大的推动作用，特别在21世纪头十年内，在全面建设小康社会的今天，医院文化建设是决定医院兴衰的关键所在。医院必须根据知识、经济、文化、政治全球化和进一步改革开放发展的要求，与时俱进，创新思考，致力于营造独特的医院文化环境，使医院获得不断更新、不断进步的源泉动力。有了深厚的医院文化，就会有持续的综合竞争力，医院才能保持永恒的发展。
参考文献
1 王小平.第二次宣言，北京:科学出版社，2003，1:52.
2 孙亚林，李斌，王向东.医院文化建设中的误区.中国医院管理，2002，10:57.
3 王瑾，姚慧珍.从管理心理学角度探讨卫生人力资源管理.中国医院管理，2002，12:49. (编辑 晓亮)
作者单位:050011河北省石家庄市卫生局, 百拇医药(刘鸣义)
1 医院文化与医院竞争力之间的关系
医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力 [2] ，是医院广大干部职工的精神支柱和智力支持。医院文化从一开始就对医院的各个方面产生着深远的影响，医院的文化思维、服务理念、民主意识、进取精神、职业道德、行为走向、价值观、市场观、用人观等等，都受医院文化的深刻影响。医院既是一台为社会和病人提供服务的机器，又是一个具有特殊资源、能够自身生存和发展的有机整体，它无论规模大小、技术水平高低、经营效益好坏都有自己的医院文化。尤其在科学技术突飞猛进、管理模式、投资机制、分配方式多元化的今天，医院文化已成为医院竞争力的一个重要组成部分，越来越具有全局性和战略性。只有当医院的物质财富和精神财富积累相适应、相统一时，医院才有持续发展的凝聚力和创造力。由此可见医院文化和医院竞争力的关系是密不可分、相互促进和发展的。医院越发展，越成熟，医院文化越深厚，综合竞争能力则越强。
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竞争力，又是能力、专长、特色或品牌，就是拥有别人所没有的活力和优势资源。这个资源可以是人力资本、技术水平、服务质量、操作流程、医疗设备等医院文化。随着社会的发展和人们对医疗服务要求的不断提高，医疗市场的竞争将有现在的技术、价格、服务的竞争转向更高层次的医院文化的竞争。医院除了依靠采用新技术、开发新项目、开拓新市场，提高质量、降低成本，“用低廉的费用提供优质的服务”获得成功竞争力之外，医院文化建设将是获得核心能力的关键，且具有极强的渗透性，在医院综合实力竞争中发挥强大作用。
医院的核心竞争力，是医院文化中的服务理念与核心的价值观。在医院发展的不同阶段，医院的文化建设是推动医院前进和发展的源动力，所以，医院文化是核心竞争力。在各级各类医院中，技术竞争力是医院竞争力最直接的体现，围绕技术竞争力做文章是提升服务竞争力的关键。而服务竞争力是由技术竞争力所决定的，所以说技术是第一竞争力。而技术竞争力，则是由制度竞争力所决定的，制度高于技术，制度又是第一竞争力。再进一步讲，制度是物化了的理念的存在形式，没有正确的理念就不会有科学的制度，更不会有良好的服务。因此，理念孕育于医院文化之中并高于制度，理念才是第一竞争力。总之，理念决定制度，制度决定技术，技术决定服务，拥有正确、科学、不断创新的理念，医院才具有最强的竞争力。
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2医院文化的涵义、内涵与建设
医院文化通常是由医院的精神文化(如思想道德、集体主义、团队意识、价值标准、凝聚力、向心力等)、制度文化(如组织机构、管理机制、政策法规、纪律规章、操作规范等)、行为文化(如教育培训、礼仪示范、知识竞赛、技术比武、文体活动等)和物质文化(如环境条件、技术水平、设备状况、院徽院旗)等四个层次构成，内容涉及医院建设的方方面面，是一项科学而完整的系统工程。
医院文化建设和管理强调的是:共同的价值判断、自律机制、相对稳定性和独立性。医院文化总是潜移默化地时时刻刻影响和引导着行为。医院文化是医院的灵魂，是服务经营管理者的一种宣言，对外是医院的一面旗帜，对内是一种向心力、凝聚力。一个医院真正有价值、有魅力、能够流传下来的东西，不是设备、技术，而是这所医院留下的文化。医院文化的核心是唯人文化和唯利文化。唯化文化就是坚持以人为中心，把人放在医院管理的主体地位，强调文化认同和群体意识的作用，坚信每一个人能真正为医院的建设和发展尽心尽力。主张通过建立明确的价值体系，实现医院目标的融合，谋求医院与社会以及医院内部物质、精神、制度三个方面的最佳组合。唯利文化强调的是共同的智慧，寻求共同的利益。立足于共同利益，追求双赢和共赢，追求“皆大欢喜”。强调小局服从大局，共同利益高于一切，把自身利益与他人利益结合起来，使利益的矛盾与冲突变成利益的统一与和谐。
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当然，没有文化的医院也可以成长和发展。但可以断定，没有文化的医院是难以实现持续快速的成长和发展。没有文化就好比没有灵魂。没有指引医院快速长期发展的明灯，就无法获得拉动医院不断向前发展的动力。需要强调的是，文化绝不是技术。技术只是在医院表面的着色，而文化则能渗透在医院的心里，融进医院的血液，深入到医院的骨髓。文化不解决医院赢利不赢利的问题，只解决医院发展持续不持续的问题。所以，医院文化建设的成败决定着医院持续的发展。未来最成功的医院将是个创新学习的团体。不断学习，不断创新，作为医院生命的源泉，正在成为共识。在医院文化建设中，要重视教育投入，完善培训机制，不断提升医院的文化层次，积累文化资本。在观念上，要倡导终身学习，不进则退的思想理念，充分理解“学习型社会”的深刻含义。在行动上，要创造条件营造良好的环境，把医院文化建设当作一种觉悟、责任、境界和生存能力来宣传和弘扬。医院领导、科室领导要做医院文化建设的龙头和医院文化的“传教士”。院、科领导的模范行为是一种无声的号召，对广大干部职工起着极为重要的示范作用。在建设和传播医院文化上，要注意解放思想，利用现代网络技术，采取自身与单位、院内与院外、国内与国外等多种形式的有机结合，根据医院的实际需要和长远发展规划进行教育和固化，强化组织学习和团队建设，通过人性化教育提升广大干部职工的主人翁意识 [3] 。要经常就医院文化进行研究和交流，开展主体文化活动如科技攻关、知识竟赛、技术练兵等，将医院文化聚焦在思想内，渗透到制度里，装饰在环境中，体现在行为上，与重视医院品牌一样强化医院文化建设。
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3 医院文化对竞争力的影响与作用
医院文化对医院竞争力的影响主要有以下几个方面:一是影响医院的市场观念和服务行为;二是影响患者的就医心理、行为和习惯;三是影响广大干部职工对医院持续忠诚的态度;四是影响医院的组织关系和人际关系;五是影响医院的资本、经营以及广大干部职工对相互关系的判断，如科室关系、上下级关系、劳资关系、医患关系等;六是影响医院的社会形象和信誉。医院文化对医院竞争力的作用大体有以下六个方面:一是凝聚作用、磁石效应。医院文化象一条纽带，把广大干部职工和医院的任务目标、事业追求紧密 地联系在一起，使每个职工产生归属感和荣誉感。医院文化的这种凝聚作用，尤其在医院困难之际和创业开拓之时更显示出巨大的力量。二是激励作用、催化效应。医院文化注重研究的是人的因素，强调尊重每一个人，相信每一个人，凡事都以干部职工的共同价值观念为尺度，能最大限度的激发干部职工队伍的积极性和创造性。三是协调作用、润滑效应。医院文化形成后，就会使广大干部职工产生共同的价值观念，对许多问题的认识就会趋于一致，就能增强相互之间的信任、交流和沟通，使医院的各项活动更加协调。四是约束作用、群体效应。医院文化对广大干部职工的行为具有无形的约束力，经过潜移默化形成一种群体道德规范和行为准则，实现外部约束和自我约束的统一。五是形象作用、广告效应。优秀的医院文化向社会展示着医院成功的管理风格、良好的服务状态和高尚的精神风貌，从而为医院塑造良好的整体形象，树立信誉，扩大影响，提高满意度奠定坚实基础，是医院巨大的无形资产。
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综上所述，良好的医院文化是营造医院核心竞争优势不可缺少的基本要素。社会实践证明，医院文化对医院长期发展有着极为重大的推动作用，特别在21世纪头十年内，在全面建设小康社会的今天，医院文化建设是决定医院兴衰的关键所在。医院必须根据知识、经济、文化、政治全球化和进一步改革开放发展的要求，与时俱进，创新思考，致力于营造独特的医院文化环境，使医院获得不断更新、不断进步的源泉动力。有了深厚的医院文化，就会有持续的综合竞争力，医院才能保持永恒的发展。
参考文献
1 王小平.第二次宣言，北京:科学出版社，2003，1:52.
2 孙亚林，李斌，王向东.医院文化建设中的误区.中国医院管理，2002，10:57.
3 王瑾，姚慧珍.从管理心理学角度探讨卫生人力资源管理.中国医院管理，2002，12:49. (编辑 晓亮)
作者单位:050011河北省石家庄市卫生局, 百拇医药(刘鸣义)