姓氏分布与肝癌关系的调查分析
【摘要】 目的 研究启东人的姓氏分布与肝癌发病分布是否存在某种联系。方法 利用户籍登记数据库，对启东市2002年1，138，635人的户籍姓氏记录按姓氏作统计分类;利用肿瘤发病登记资料，对启东市1981～2000年全部肝癌发病登记报告13，706例按姓氏作统计比较;并与全国人口抽样资料作比较。结果 启东人群前50位姓氏共占启东户籍人口总数的90.13%，肝癌发病者中前50位姓氏占总病例数的90.53%;启东全人群与肝癌患者主要姓氏分布之间的差异无显著性。但启东全人群与全国人口抽样资料的主要姓氏分布的差异有显著性。结论未发现肝癌在不同姓氏人群中分布的统计学联系。
关键词 肝癌 姓氏 遗传 流行病学 启东
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)08-0682-04
Relation of Chinese surnames and patients with liver cancer in Qidong
, http://www.100md.com
ZhuYuanrong，Chen Jianguo，Zhu Jian，et al.
Qidong Liver Cancer Institute，Jiangsu226200.
【Abstract】 Objective To explore the possible relationship between Chinese surname’s distribution from popˉulation and from patients with liver cancer in Qidong.Methods Household Register Database2002and Cancer Regˉistration Database1981-2000were employed to calculate the surname distribution of population of1，138，635and13，706patients with liver cancer，and comparison was made based ona surname investigation sampled from national census.Results The number of the first50surnames was accounted for90.13%of Qidong population，and for90.53%of incident cases of liver cancer.There was no significant difference between population and patients with the disease，although the distribution orders were striking between populations in Qidong and China.Conclusion No staˉtistical association is found for the surname distribution and liver cancer.
, 百拇医药
Key words liver cancer Chinese surname genetics epidemiology Qidong
启东肝癌具有明显的家族聚集性 [1] ;遗传流行病学调查结果表明，肝癌可能系多基因遗传性疾病，其遗传度可达52% [2，3] 。近年的“姓氏群体遗传学”理论提出了“姓氏基因”的论述，从人文学特定的姓氏文化背景阐述了“基因”的遗传学传递基础 [4] ;也为疾病的家系研究提供了值得探索的空间。为研究启东人的姓氏分布与肝癌发病是否存在某种联系，我们根据启东市户籍人口资料和启东市癌症登记资料，对全市现有人口中的姓氏分布及1981～2000年的肝癌发病患者的姓氏分布作调查统计;并与1982年全国第三次人口普查抽样资料中的姓氏分布作对比分析。
1 材料和方法
1.1 肝癌发病资料 利用本所流行病学研究室1981～2000年启东市20年中肝癌发病登记报告13，706例，按姓氏作统计分类并顺序排列。
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1.2 启东市人口资料 利用启东市公安局2002年户籍登记数据库，按姓氏作统计分类。数据库共包括启东市1，138，635人的户籍(姓氏)记录。按各姓氏的人数多少顺序排列。
1.3 全国姓氏分布资料 文献 [4] 列出了依据国家统计局人口统计司1982年第3次全国人口普查资料抽取的537，421人样本资料，并给出了按各姓氏人数分布频率排列的前100位姓氏人群(占抽样人数的87.23%)，该资料作为启东市人口姓氏分布与全国姓氏分布比较的基准。
1.4 统计学方法 用非参数统计方法，对姓氏按频率分布的秩次作符号检验。公式:x 2 =(|b-c|-1) 2 /(b+c)，其中b为“+”符号数，c为“-”符号数。比较启东人群姓氏分布与全国姓氏分布差异的显著性;比较启东人群姓氏分布与启东肝癌发病患者姓氏分布差异的显著性。
2 结果
, 百拇医药
2.1 启东肝癌发病资料的姓氏分布 全部13，706例肝癌发病患者中共获得164个姓氏。其中前100位姓氏占总病例数的98.76%;前50位姓氏占总病例数的90.53%。分布秩次和频率见表1(为节省篇幅，以下各表中均仅列出前50位姓氏)。
2.2 启东市人群姓氏分布 启东前100位姓氏共占启东户籍人口总数的98.91%;前50位姓氏共占启东户籍人口总数的90.13%。其分布秩次和频率见表2。
2.3 启东人群姓氏与启东肝癌姓氏分布的比较 在启东人群和启东肝癌病例中，前50位姓氏均占90%以上，且排列秩次基本相当;现以启东人群前50位姓氏作基准，与肝癌病例组相应的姓氏作符号检验比较。统计结果见表3。
2.4 启东人群姓氏与全国人群姓氏分布的比较 启东人群姓氏分布与全国人群分布有显著的差别。启东较常见的前50位姓氏中，有22个姓氏在全国的分布中位列50位之外;有9个姓氏甚至在前100位之外。统计结果见表4。
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表1 启东市肝癌发病登记病例姓氏分布秩次和频率(略)
表2 启东市人群姓氏分布秩次和频率(略)
表3 启东市人群姓氏与肝癌姓氏分布的比较启东人群(略)
表4 启东市人群姓氏与全国人群姓氏分布的比较启东人群(略)
3 讨论
中国人五千年的父系社会进化史，以姓氏形式记录了代表男性遗传Y染色体的血缘文化，这在世界所有民族中是历史最悠久，内涵最丰富的 [5，6] ，但以姓氏作为人类遗传标记来进行群体遗传学的研究却是近代的事。1982年在美国俄勒冈州，先后召开了两次世界性“姓氏在生物科学中”的专题研讨会，姓氏的研究被推向一个新高潮 [6] 。1985年美国斯坦福大学群体遗传学家Luca Cavalli-Sforza教授把“姓氏基因”的理论带到中国，从此在中国的遗传学研究领域中增加了一门新的学科—姓氏群体遗传学 [4] 。
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中国汉人的姓氏是随父亲代代相传的(少数例外)，而代表男性特征的Y染色体也是由父系相传的。从遗传学角度看，Y染色体是人体内的遗传物质，姓氏则是“暴露”于体外的显性指标，且不受疾病、气候、环境等因素的影响(但可能受社会学因素等影响)。因此有学者认为研究姓氏分布可能是探讨同源Y染色体人群分布状况的一种较理想的模型，也可能是肿瘤遗传学研究中一种有用的标记 [4] 。
为此，我们设想以姓氏分布与肝癌发病的流行病学调查作为初筛手段，通过调查了解某一群体中姓氏的分布，以分析可能的群体遗传学的基础、患肝癌的可能性是否大于其他群体，甚至了解可否在肝癌高发群体中发现肝癌的相关遗传基因。但是姓氏分布的资料需要得到户籍部门的支持，同时，全人群中某种疾病的分布必须借助于人群的发病登记，因此疾病发病人群的姓氏分布与当地全人群姓氏分布资料的获得就有一定的难度。
根据本文的调查，陈、黄、张、陆、施、朱、顾、沈、王、徐是启东前10位常见姓氏，而黄、陈、张、施、陆、顾、朱、沈、王、杨是启东肝癌患者中最常见的姓氏。在全国，前10位常见姓氏分别是李、王、张、刘、陈、杨、赵、黄、周、吴。比较前50位的姓氏的分布，我们发现，启东人群的姓氏分布与全国人群的姓氏分布是有差别的，这表明了姓氏的地方性。调查同时 显示，启东市肝癌患者的姓氏分布顺位与启东当地自然人群的姓氏分布顺位基本一致。说明在启东地区，没有发现某些姓氏家族对肝癌有特别的易感性。因此目前尚不能认为姓氏调查可以作为筛选肝癌易感家族的方法，也不能认为其可以作为肝癌遗传流行病学调查的有效指标。
, http://www.100md.com
在启东既往的研究中，业已揭示了肝癌的家族聚集性 [1～3] 。90年代以来，人们对于肝癌遗传病因的认识有了更深的了解，并已发现原发性肝癌在基因组水平各染色体基因存在等位基因的缺失(Allelic loss)或增加(Allelic gain) [7] 。本调查虽未能发现肝癌在不同姓氏人群中分布的统计学差别，但仍不失为遗传流行病学调查的一个有益的探讨，并丰富我们对肿瘤发生的遗传基因与环境致癌因素相互作用的认识和理解。家系姓氏对于疾病在群体遗传学传递过程中的可能作用，有待进一步的论证。
参考文献
1 龚惠民，陈建国.启东肝癌家族聚集现象初析.中华肿瘤杂志，1985，7(6):408-410.
2 龚惠民，陈建国，柳标，等.肝癌的遗传流行病学调查:Ⅰ分离比及遗传度估算.中华医学杂志，1986，66(2):93-95.
, http://www.100md.com
3 沈福民，陈建国，柳标，等.原发性肝细胞癌的遗传流行病学研究:Ⅱ多基因遗传模式的进一步分析.启东肝癌研究，1989，8:64-68.
4 袁义达，张诚.中国姓氏—群体遗传和人口分布.上海:华东师范大学出版社，2002，1-522.
5 大不列颠百科全书(第16卷).北京:中国大百科全书出版社，1999，333.
6 Yasuda N.Studies of isonymy and inbreeding in Japan.Human Biology，1983，55:263-276.
7 Zhao XT，Li JJ，He YH，et al.A nover growth suppressor gene on chroˉmosome17p13.3with a high frequency of mutation in human hepatocelˉlular carcinoma.Cancer Res，2001，61:7383-7387.
(收稿日期:2003-06-03) (编辑 小川), 百拇医药(朱源荣)
关键词 肝癌 姓氏 遗传 流行病学 启东
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)08-0682-04
Relation of Chinese surnames and patients with liver cancer in Qidong
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ZhuYuanrong，Chen Jianguo，Zhu Jian，et al.
Qidong Liver Cancer Institute，Jiangsu226200.
【Abstract】 Objective To explore the possible relationship between Chinese surname’s distribution from popˉulation and from patients with liver cancer in Qidong.Methods Household Register Database2002and Cancer Regˉistration Database1981-2000were employed to calculate the surname distribution of population of1，138，635and13，706patients with liver cancer，and comparison was made based ona surname investigation sampled from national census.Results The number of the first50surnames was accounted for90.13%of Qidong population，and for90.53%of incident cases of liver cancer.There was no significant difference between population and patients with the disease，although the distribution orders were striking between populations in Qidong and China.Conclusion No staˉtistical association is found for the surname distribution and liver cancer.
, 百拇医药
Key words liver cancer Chinese surname genetics epidemiology Qidong
启东肝癌具有明显的家族聚集性 [1] ;遗传流行病学调查结果表明，肝癌可能系多基因遗传性疾病，其遗传度可达52% [2，3] 。近年的“姓氏群体遗传学”理论提出了“姓氏基因”的论述，从人文学特定的姓氏文化背景阐述了“基因”的遗传学传递基础 [4] ;也为疾病的家系研究提供了值得探索的空间。为研究启东人的姓氏分布与肝癌发病是否存在某种联系，我们根据启东市户籍人口资料和启东市癌症登记资料，对全市现有人口中的姓氏分布及1981～2000年的肝癌发病患者的姓氏分布作调查统计;并与1982年全国第三次人口普查抽样资料中的姓氏分布作对比分析。
1 材料和方法
1.1 肝癌发病资料 利用本所流行病学研究室1981～2000年启东市20年中肝癌发病登记报告13，706例，按姓氏作统计分类并顺序排列。
, http://www.100md.com
1.2 启东市人口资料 利用启东市公安局2002年户籍登记数据库，按姓氏作统计分类。数据库共包括启东市1，138，635人的户籍(姓氏)记录。按各姓氏的人数多少顺序排列。
1.3 全国姓氏分布资料 文献 [4] 列出了依据国家统计局人口统计司1982年第3次全国人口普查资料抽取的537，421人样本资料，并给出了按各姓氏人数分布频率排列的前100位姓氏人群(占抽样人数的87.23%)，该资料作为启东市人口姓氏分布与全国姓氏分布比较的基准。
1.4 统计学方法 用非参数统计方法，对姓氏按频率分布的秩次作符号检验。公式:x 2 =(|b-c|-1) 2 /(b+c)，其中b为“+”符号数，c为“-”符号数。比较启东人群姓氏分布与全国姓氏分布差异的显著性;比较启东人群姓氏分布与启东肝癌发病患者姓氏分布差异的显著性。
2 结果
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2.1 启东肝癌发病资料的姓氏分布 全部13，706例肝癌发病患者中共获得164个姓氏。其中前100位姓氏占总病例数的98.76%;前50位姓氏占总病例数的90.53%。分布秩次和频率见表1(为节省篇幅，以下各表中均仅列出前50位姓氏)。
2.2 启东市人群姓氏分布 启东前100位姓氏共占启东户籍人口总数的98.91%;前50位姓氏共占启东户籍人口总数的90.13%。其分布秩次和频率见表2。
2.3 启东人群姓氏与启东肝癌姓氏分布的比较 在启东人群和启东肝癌病例中，前50位姓氏均占90%以上，且排列秩次基本相当;现以启东人群前50位姓氏作基准，与肝癌病例组相应的姓氏作符号检验比较。统计结果见表3。
2.4 启东人群姓氏与全国人群姓氏分布的比较 启东人群姓氏分布与全国人群分布有显著的差别。启东较常见的前50位姓氏中，有22个姓氏在全国的分布中位列50位之外;有9个姓氏甚至在前100位之外。统计结果见表4。
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表1 启东市肝癌发病登记病例姓氏分布秩次和频率(略)
表2 启东市人群姓氏分布秩次和频率(略)
表3 启东市人群姓氏与肝癌姓氏分布的比较启东人群(略)
表4 启东市人群姓氏与全国人群姓氏分布的比较启东人群(略)
3 讨论
中国人五千年的父系社会进化史，以姓氏形式记录了代表男性遗传Y染色体的血缘文化，这在世界所有民族中是历史最悠久，内涵最丰富的 [5，6] ，但以姓氏作为人类遗传标记来进行群体遗传学的研究却是近代的事。1982年在美国俄勒冈州，先后召开了两次世界性“姓氏在生物科学中”的专题研讨会，姓氏的研究被推向一个新高潮 [6] 。1985年美国斯坦福大学群体遗传学家Luca Cavalli-Sforza教授把“姓氏基因”的理论带到中国，从此在中国的遗传学研究领域中增加了一门新的学科—姓氏群体遗传学 [4] 。
, http://www.100md.com
中国汉人的姓氏是随父亲代代相传的(少数例外)，而代表男性特征的Y染色体也是由父系相传的。从遗传学角度看，Y染色体是人体内的遗传物质，姓氏则是“暴露”于体外的显性指标，且不受疾病、气候、环境等因素的影响(但可能受社会学因素等影响)。因此有学者认为研究姓氏分布可能是探讨同源Y染色体人群分布状况的一种较理想的模型，也可能是肿瘤遗传学研究中一种有用的标记 [4] 。
为此，我们设想以姓氏分布与肝癌发病的流行病学调查作为初筛手段，通过调查了解某一群体中姓氏的分布，以分析可能的群体遗传学的基础、患肝癌的可能性是否大于其他群体，甚至了解可否在肝癌高发群体中发现肝癌的相关遗传基因。但是姓氏分布的资料需要得到户籍部门的支持，同时，全人群中某种疾病的分布必须借助于人群的发病登记，因此疾病发病人群的姓氏分布与当地全人群姓氏分布资料的获得就有一定的难度。
根据本文的调查，陈、黄、张、陆、施、朱、顾、沈、王、徐是启东前10位常见姓氏，而黄、陈、张、施、陆、顾、朱、沈、王、杨是启东肝癌患者中最常见的姓氏。在全国，前10位常见姓氏分别是李、王、张、刘、陈、杨、赵、黄、周、吴。比较前50位的姓氏的分布，我们发现，启东人群的姓氏分布与全国人群的姓氏分布是有差别的，这表明了姓氏的地方性。调查同时 显示，启东市肝癌患者的姓氏分布顺位与启东当地自然人群的姓氏分布顺位基本一致。说明在启东地区，没有发现某些姓氏家族对肝癌有特别的易感性。因此目前尚不能认为姓氏调查可以作为筛选肝癌易感家族的方法，也不能认为其可以作为肝癌遗传流行病学调查的有效指标。
, http://www.100md.com
在启东既往的研究中，业已揭示了肝癌的家族聚集性 [1～3] 。90年代以来，人们对于肝癌遗传病因的认识有了更深的了解，并已发现原发性肝癌在基因组水平各染色体基因存在等位基因的缺失(Allelic loss)或增加(Allelic gain) [7] 。本调查虽未能发现肝癌在不同姓氏人群中分布的统计学差别，但仍不失为遗传流行病学调查的一个有益的探讨，并丰富我们对肿瘤发生的遗传基因与环境致癌因素相互作用的认识和理解。家系姓氏对于疾病在群体遗传学传递过程中的可能作用，有待进一步的论证。
参考文献
1 龚惠民，陈建国.启东肝癌家族聚集现象初析.中华肿瘤杂志，1985，7(6):408-410.
2 龚惠民，陈建国，柳标，等.肝癌的遗传流行病学调查:Ⅰ分离比及遗传度估算.中华医学杂志，1986，66(2):93-95.
, http://www.100md.com
3 沈福民，陈建国，柳标，等.原发性肝细胞癌的遗传流行病学研究:Ⅱ多基因遗传模式的进一步分析.启东肝癌研究，1989，8:64-68.
4 袁义达，张诚.中国姓氏—群体遗传和人口分布.上海:华东师范大学出版社，2002，1-522.
5 大不列颠百科全书(第16卷).北京:中国大百科全书出版社，1999，333.
6 Yasuda N.Studies of isonymy and inbreeding in Japan.Human Biology，1983，55:263-276.
7 Zhao XT，Li JJ，He YH，et al.A nover growth suppressor gene on chroˉmosome17p13.3with a high frequency of mutation in human hepatocelˉlular carcinoma.Cancer Res，2001，61:7383-7387.
(收稿日期:2003-06-03) (编辑 小川), 百拇医药(朱源荣)