中风的预防及护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0376-01
中风是急性脑血管病，起病急骤，症状凶险。预防中风必须采取综合措施，防治基本病因，避免诱发因素发生。尤其是患高血压病，动脉硬化的老年人，在清醒状态下，突然出现头晕、耳鸣、视力模糊、视物成双、平衡失调、一侧手脚麻木、感觉异常、活动不灵、力弱、语言障碍、但经数分钟(大多为5～10min，最长不超过24h)，就可以完全恢复，也没有明显后遗症。这就是中风先兆，也叫“小中风”，应引起足够重视，加强预防。
心情愉快、精神平静可使血压稳定，适宜的活动，适当的睡眠，有利于预防中风。过劳者的中风发病率较轻劳者多，睡眠不足可引起血压升高，高血压病人应用镇静降压药太多，亦可诱发中风。肥胖是中风的危险因素，寒冷季节时，中风发病多，高血压病人随访1～5年，发现未治疗的病人中发生中风者是经过有效治疗病人的10倍。高血压病人如果不能有效控制血压，并发中风的可能性很大。因此，积极治疗高血压及动脉粥样硬化病，是对中风最好的预防，当出现一些“小中风”先兆时，应立即到医院就诊。
密切观察病情是中风病人急性期的护理重点之一，中风病人多有不同程度的意识障碍。昏迷的程度常与脑出血的多少，出血的部位有密切关系，仔细地观察意识的变化，有助于对中风病程的分析及预后的判断。观察瞳孔的大小变化，对光反应的存在及灵敏度，对于判断颅内压的高低，脑疝的存在及发展有重要参考意义，脉搏、呼吸、心率、血压等基本项目是中风病人的重要生命体征。此外，中风病人在急性期还有很多重要的护理工作，尤其是出血性中风病人的急性期要求绝对安静及卧床休息，切勿随意搬动病人，必要时考虑用冰袋枕头，四肢保持温暖。昏迷病人须摘掉假牙，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。遇有眼睑不能完全闭合时，要滴眼药水，保护角膜，保持口腔清洁，并给予易消化、高维生素的流质饮食。凡有吞咽困难超过24h不能进食的病人，应用胃管鼻饲，留置导尿管的病人注意无菌操作，定期进行膀胱冲洗。
恢复期的护理工作主要是在生活上照料病人，预防并发症，遇有偏瘫的病人还要早期进行功能锻炼，长期卧床病人注意经常翻身或在骨突地方垫以皮圈，防止褥疮形成，保持大便通畅，必要时予以缓泻剂，有失语的病人，要加强语言训练。
作者单位:310007浙江杭州陆军疗养院四科
(收稿日期:2003-07-21) (编辑 夫凡), 百拇医药(刘莉)
中风是急性脑血管病，起病急骤，症状凶险。预防中风必须采取综合措施，防治基本病因，避免诱发因素发生。尤其是患高血压病，动脉硬化的老年人，在清醒状态下，突然出现头晕、耳鸣、视力模糊、视物成双、平衡失调、一侧手脚麻木、感觉异常、活动不灵、力弱、语言障碍、但经数分钟(大多为5～10min，最长不超过24h)，就可以完全恢复，也没有明显后遗症。这就是中风先兆，也叫“小中风”，应引起足够重视，加强预防。
心情愉快、精神平静可使血压稳定，适宜的活动，适当的睡眠，有利于预防中风。过劳者的中风发病率较轻劳者多，睡眠不足可引起血压升高，高血压病人应用镇静降压药太多，亦可诱发中风。肥胖是中风的危险因素，寒冷季节时，中风发病多，高血压病人随访1～5年，发现未治疗的病人中发生中风者是经过有效治疗病人的10倍。高血压病人如果不能有效控制血压，并发中风的可能性很大。因此，积极治疗高血压及动脉粥样硬化病，是对中风最好的预防，当出现一些“小中风”先兆时，应立即到医院就诊。
密切观察病情是中风病人急性期的护理重点之一，中风病人多有不同程度的意识障碍。昏迷的程度常与脑出血的多少，出血的部位有密切关系，仔细地观察意识的变化，有助于对中风病程的分析及预后的判断。观察瞳孔的大小变化，对光反应的存在及灵敏度，对于判断颅内压的高低，脑疝的存在及发展有重要参考意义，脉搏、呼吸、心率、血压等基本项目是中风病人的重要生命体征。此外，中风病人在急性期还有很多重要的护理工作，尤其是出血性中风病人的急性期要求绝对安静及卧床休息，切勿随意搬动病人，必要时考虑用冰袋枕头，四肢保持温暖。昏迷病人须摘掉假牙，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。遇有眼睑不能完全闭合时，要滴眼药水，保护角膜，保持口腔清洁，并给予易消化、高维生素的流质饮食。凡有吞咽困难超过24h不能进食的病人，应用胃管鼻饲，留置导尿管的病人注意无菌操作，定期进行膀胱冲洗。
恢复期的护理工作主要是在生活上照料病人，预防并发症，遇有偏瘫的病人还要早期进行功能锻炼，长期卧床病人注意经常翻身或在骨突地方垫以皮圈，防止褥疮形成，保持大便通畅，必要时予以缓泻剂，有失语的病人，要加强语言训练。
作者单位:310007浙江杭州陆军疗养院四科
(收稿日期:2003-07-21) (编辑 夫凡), 百拇医药(刘莉)