HSP70与肌动蛋白在乳腺小叶癌中的表达及意义
【摘要】 目的 探讨热休克蛋白(HSP70)、肌动蛋白(Actin)在乳腺小叶癌中的表达及诊断价值。方法 运用免疫组织化学技术检测HSP70、Actin在20例乳腺小叶癌中的表达情况。结果 HSP70的阳性率为80%(16/20)，其表达与乳腺小叶癌的组织类型无关;正常乳腺小叶及小叶末梢导管肌上皮Actin呈阳性表达100%(20/20)，而浸润性小叶癌及小叶癌早期浸润处Actin呈阴性反应，阴性率100%(20/20)。结论 HSP70、Actin对乳腺小叶癌早期浸润具有诊断价值，可作为鉴别诊断指标之一。
关键词 热休克蛋白 肌动蛋白 浸润性小叶癌 乳腺肿瘤
【文献标识码】 A 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0490-02
Expression and significance of HSP70and actin in breast lobular carcinoma
, 百拇医药
Chang Jiqing，Yan Yuehong，Hu Peizhen，et al.
Tumor Hospital of Linfen，Shanxi041000.
【Abstract】 Objective To study the expression of heat shock protein70(HSP70)and actin in breast lobular carcinoma，and to discuss their diagnostic value.Methods Immunohistochemistry was used to detect the expression of HSP70and actinin20cases of breast lobular carcinoma.Results Positive rate of HSP70was80%(16/20)，and it had no relationship with histology subtype of breast lobular carcinoma.The expression rate of actin in normal breast loˉbar and lobular terminal ductal myoepithelium was100%(20/20)，while negative in invasive breast lobular carcinoma and early stage of lobular carcinoma(20/20).Conclusion Expression of HSP and actin have significance in diagnosis and differential diagnosis of breastlobular carcinoma.
, 百拇医药
Key words heat shock protein actin invasive lobular carcinoma breast tumor
热休克蛋白(Heat shock protein HSP)是在热诱导下合成的一组具有高度保守性的蛋白质，其种类繁多，HSP70是热休克蛋白家族中的一员，有研究发现，多种肿瘤有HSP70的表达。在乳腺导管肌上皮内含有丰富的平滑肌肌动蛋白(actin)，乳腺癌中的肌上皮的变化已为人们所注意 [1，2] 。国内有关乳腺小叶癌中HSP70与Actin的研究尚少见。现将结果报道如下。
1 材料和方法
1.1 本研究采用第四军医大学西京医院存档的2001～2002年乳腺小叶癌标本共20例。标本经常规取材，逐级酒精脱水，石蜡包埋切片，HE染色，光镜观察。
, http://www.100md.com 1.2 免疫组化染色 按Envison法操作，组织切片经抗原修复后，作HSP70多克隆抗体和Actin单克隆抗体标记，抗体和试剂盒均为丹麦DAKO公司产品。
1.3 结果判断 观察乳腺小叶癌细胞及肌上皮细胞的变化，同时观察肿瘤间质中血管的变化，细胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性，根据阳性细胞数的多少，分为+(阳性细胞数25%～50%)，++(阳性细数50%～75%)，+++(阳性细胞>75%)，细胞内不出现棕黄色颗粒为阴性反应。
2 结果
20例乳腺浸润性小叶癌、残存小叶原位癌灶及早期浸润处，HSP70阳性表达(+～++)阳性率80%(16/20)，癌周不典型小叶增生HSP70阳性表达(+)阳性率15%(3/20)，癌周正常乳腺小叶末梢导管HSP70阴性反应，阴性率100%(20/20)。20例乳腺浸润性小叶癌周正常乳腺小叶、增生的小叶末梢导管肌上皮，肿瘤间质中稍大的血管，Actin呈阳性表达(++～+++);2例残存小叶原位癌灶Actin弱阳性10%(2/20);浸润性小叶癌及小叶癌早期浸润处Actin呈阴性反应，阴性率为100%(20/20)。肿瘤间质中微血管Actin亦呈阴性反应。
, 百拇医药
3 讨论
热休克蛋白是一种高度保守性蛋白质，有研究发现HSP70与HSP90一样在乳腺癌中的表达比非癌高，在分化差的肿瘤比分化好的肿瘤表达强，他们认为HSP70与恶性肿瘤关系密切，在乳腺癌的发生发展中起一定作用，与肿瘤的发生增殖及分化有关，HSP70是癌增殖的一个指标 [3] 。本组观察发现，正常乳腺小叶HSP70阴性反应，不典型小叶增生的少数导管上皮可呈弱阳性，随着乳腺小叶原位癌向浸润性小叶癌的发展，HSP70阳性表达则由弱变强。其结果与国外报道相符。
肌动蛋白(Actin)，是一种具有收缩能力的微丝蛋白，其抗原性较稳定，乳腺肌上皮内含丰富的平滑肌Actin蛋白。本组观察癌周正常乳腺小叶及不典型小叶增生，其导管肌上皮完整，Actin呈阳性表达，而小叶原位癌及早期浸润性小叶癌Actin呈阴性反应。说明平滑肌型Actin蛋白缺如，肌上皮消失。在乳腺浸润性小叶癌，因其间质血管多为新生微血管，管壁薄，而Actin呈阴性反应。
, 百拇医药
观察结果表明，当乳腺小叶末梢导管上皮细胞发生癌变成为癌细胞时，便具有浸润力，破坏周围肌上皮细胞，随着病变程度的不断进展，肌上皮逐渐消失。因而Actin蛋白由正常阳性表达变弱，直至转阴。相反，HSP70阳性反应由弱变强。因此，采用HSP70标记癌组织和Actin标记乳腺肌上皮，对区别良恶性肿瘤及判断早期癌变和早期浸润 具有重要诊断价值。可将其作为鉴别诊断指标之一。
参考文献
1 Seiaubba J，et al.Myoepithelioma of breast.Cancer，1982，49:562.
2 Chaudhry A P，et al.Myoepithelial cell adenoma of the breast.Cancer，1982，49:288.
3 Yano M，et al.Jpn J Cancer-Hes，1996，87(9):908.
(收稿日期:2003-03-24) (编辑 纪永健), http://www.100md.com(常吉庆)
关键词 热休克蛋白 肌动蛋白 浸润性小叶癌 乳腺肿瘤
【文献标识码】 A 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0490-02
Expression and significance of HSP70and actin in breast lobular carcinoma
, 百拇医药
Chang Jiqing，Yan Yuehong，Hu Peizhen，et al.
Tumor Hospital of Linfen，Shanxi041000.
【Abstract】 Objective To study the expression of heat shock protein70(HSP70)and actin in breast lobular carcinoma，and to discuss their diagnostic value.Methods Immunohistochemistry was used to detect the expression of HSP70and actinin20cases of breast lobular carcinoma.Results Positive rate of HSP70was80%(16/20)，and it had no relationship with histology subtype of breast lobular carcinoma.The expression rate of actin in normal breast loˉbar and lobular terminal ductal myoepithelium was100%(20/20)，while negative in invasive breast lobular carcinoma and early stage of lobular carcinoma(20/20).Conclusion Expression of HSP and actin have significance in diagnosis and differential diagnosis of breastlobular carcinoma.
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Key words heat shock protein actin invasive lobular carcinoma breast tumor
热休克蛋白(Heat shock protein HSP)是在热诱导下合成的一组具有高度保守性的蛋白质，其种类繁多，HSP70是热休克蛋白家族中的一员，有研究发现，多种肿瘤有HSP70的表达。在乳腺导管肌上皮内含有丰富的平滑肌肌动蛋白(actin)，乳腺癌中的肌上皮的变化已为人们所注意 [1，2] 。国内有关乳腺小叶癌中HSP70与Actin的研究尚少见。现将结果报道如下。
1 材料和方法
1.1 本研究采用第四军医大学西京医院存档的2001～2002年乳腺小叶癌标本共20例。标本经常规取材，逐级酒精脱水，石蜡包埋切片，HE染色，光镜观察。
, http://www.100md.com 1.2 免疫组化染色 按Envison法操作，组织切片经抗原修复后，作HSP70多克隆抗体和Actin单克隆抗体标记，抗体和试剂盒均为丹麦DAKO公司产品。
1.3 结果判断 观察乳腺小叶癌细胞及肌上皮细胞的变化，同时观察肿瘤间质中血管的变化，细胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性，根据阳性细胞数的多少，分为+(阳性细胞数25%～50%)，++(阳性细数50%～75%)，+++(阳性细胞>75%)，细胞内不出现棕黄色颗粒为阴性反应。
2 结果
20例乳腺浸润性小叶癌、残存小叶原位癌灶及早期浸润处，HSP70阳性表达(+～++)阳性率80%(16/20)，癌周不典型小叶增生HSP70阳性表达(+)阳性率15%(3/20)，癌周正常乳腺小叶末梢导管HSP70阴性反应，阴性率100%(20/20)。20例乳腺浸润性小叶癌周正常乳腺小叶、增生的小叶末梢导管肌上皮，肿瘤间质中稍大的血管，Actin呈阳性表达(++～+++);2例残存小叶原位癌灶Actin弱阳性10%(2/20);浸润性小叶癌及小叶癌早期浸润处Actin呈阴性反应，阴性率为100%(20/20)。肿瘤间质中微血管Actin亦呈阴性反应。
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3 讨论
热休克蛋白是一种高度保守性蛋白质，有研究发现HSP70与HSP90一样在乳腺癌中的表达比非癌高，在分化差的肿瘤比分化好的肿瘤表达强，他们认为HSP70与恶性肿瘤关系密切，在乳腺癌的发生发展中起一定作用，与肿瘤的发生增殖及分化有关，HSP70是癌增殖的一个指标 [3] 。本组观察发现，正常乳腺小叶HSP70阴性反应，不典型小叶增生的少数导管上皮可呈弱阳性，随着乳腺小叶原位癌向浸润性小叶癌的发展，HSP70阳性表达则由弱变强。其结果与国外报道相符。
肌动蛋白(Actin)，是一种具有收缩能力的微丝蛋白，其抗原性较稳定，乳腺肌上皮内含丰富的平滑肌Actin蛋白。本组观察癌周正常乳腺小叶及不典型小叶增生，其导管肌上皮完整，Actin呈阳性表达，而小叶原位癌及早期浸润性小叶癌Actin呈阴性反应。说明平滑肌型Actin蛋白缺如，肌上皮消失。在乳腺浸润性小叶癌，因其间质血管多为新生微血管，管壁薄，而Actin呈阴性反应。
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观察结果表明，当乳腺小叶末梢导管上皮细胞发生癌变成为癌细胞时，便具有浸润力，破坏周围肌上皮细胞，随着病变程度的不断进展，肌上皮逐渐消失。因而Actin蛋白由正常阳性表达变弱，直至转阴。相反，HSP70阳性反应由弱变强。因此，采用HSP70标记癌组织和Actin标记乳腺肌上皮，对区别良恶性肿瘤及判断早期癌变和早期浸润 具有重要诊断价值。可将其作为鉴别诊断指标之一。
参考文献
1 Seiaubba J，et al.Myoepithelioma of breast.Cancer，1982，49:562.
2 Chaudhry A P，et al.Myoepithelial cell adenoma of the breast.Cancer，1982，49:288.
3 Yano M，et al.Jpn J Cancer-Hes，1996，87(9):908.
(收稿日期:2003-03-24) (编辑 纪永健), http://www.100md.com(常吉庆)