对普通病区轮椅消毒方法的探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)10-0952-01
轮椅作为直接接触病人的医疗用品之一，其使用率高，流动性大，是造成医院感染的重要潜在因素之一。虽不同程度地受到污染，但其消毒使用工作却常常被忽视。因此，加强对轮椅的消毒管理是预防和控制医院内感染的重要环节。为此，我们采用喷雾消毒法和紫外线照射消毒法及洗消液擦拭消毒法对我院普通病区30张轮椅的消毒效果进行对比性观察，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 病区供病人使用的轮椅、简易喷洒器、强力洗消液、30W可移动紫外线灯、无菌试管、棉试子、无菌规格板、无菌生理盐水。
1.2 方法
1.2.1 按卫生部下发的《消毒技术规范》要求，采用物体表面取样 [1] ，择我院康复病区30张正在使用的轮椅于消毒前后分别进行细菌学采样检测，采样点相对固定在轮椅的坐垫中间、靠背两侧及左右扶手等5个部位，将5cm×5cm的无菌规格板固定于采样点上，用浸有无菌盐水的棉试子在规格板内均匀涂抹，剪去手接触的部分，放入无菌盐水试管中送检。
, http://www.100md.com
1.2.2 实验组采用1:200强力洗消液装入简易喷洒器中对轮椅各部位进行均匀喷洒消毒，30min后以同样的采样方法进行采样送检。对照Ⅰ组(紫外线组):用30W紫外线灯管照射60min;对照Ⅱ组(洗消液擦试组)，将毛巾浸入1:200强力洗消液中对轮椅各部位进行来回均匀搽试，将三种不同的消毒方法进行对照实验，并于每次消毒前后采样进行细菌学培养。
2 结果
表1 三种消毒法对轮椅消毒效果比较(略)
3 讨论
3.1 医院是病原体与易感人群相对集中的场所，病原体极易通过病区内各种媒介侵入易感者机体而引起感染，各种医疗用品的污染程度密切关系到医院内环境的安全。病区内轮椅作为直接接触病人的医疗用品之一，虽不同程度地受到污染，但其消毒使用工作却常常被忽视。本实验通过对30张轮椅消毒前的细菌学检测可见，消毒前的轮椅细菌数达1961.3cfu/m 2(见表1)，提示轮椅污染程度已相当严重。特别是医院轮椅的使用者是行动不便的重患者，而这部分患者常伴有大小便失禁或有伤口，其分泌物是造成轮椅污染的重要污染源之一。而经常接触轮椅的又是陪人或陪护工，他们缺乏医院感染知识，消毒隔离意识淡漠，一般只重视轮椅的清洁。因此，对轮椅的消毒管理，是不容忽视的重要环节。
, 百拇医药
3.2 本实验证实使用1:200的强力洗消液对轮椅进行喷雾消毒是可行的(见表1)，消毒前后的细菌数差异有显著性，三种消毒法均能有效地达到理想消毒的效果，但相比之下，紫外线照射消毒，室温要求保持10～25℃，若空气中含800～900个/m 3 的尘埃其杀菌效果将降低20%～30%;而擦拭消毒法的操作程序繁琐，毛巾的更换次数不易控制，消毒液有可能在擦拭的过程中被污染。因此笔者认为使用消毒液喷洒消毒法与紫外线照射消毒和消毒液擦拭消毒法相比，明显具有简便，快捷，不受空间、时间和人员的限制的优势。
3.3 消毒管理对策 定期消毒，每日应定时对轮椅进行消毒处理。由于在普通病区往往只注重轮椅清洁，而忽视其消毒管理工作，为确保病人的安全，杜绝医院内感染，病区感染，护士应对使用中的轮椅定时进行消毒，定期进行细菌监测，认真落实管理制度，完善监督机制，加强管理力度，确保轮椅消毒质量，避免因轮椅污染而造成医院感染。
3.4 加强对陪护工医院感染知识培训 定期进行医院感染知识培训，使他们掌握消毒方法和自我防护措施，对新上岗人员做到先培训后上岗，以提高消毒效果，杜绝医院内感染。
参考文献
1 余爱珍.基础护理学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1996，24-27.
作者单位:523902广东省东莞市虎门医院
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(刘瑞贞)
轮椅作为直接接触病人的医疗用品之一，其使用率高，流动性大，是造成医院感染的重要潜在因素之一。虽不同程度地受到污染，但其消毒使用工作却常常被忽视。因此，加强对轮椅的消毒管理是预防和控制医院内感染的重要环节。为此，我们采用喷雾消毒法和紫外线照射消毒法及洗消液擦拭消毒法对我院普通病区30张轮椅的消毒效果进行对比性观察，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 病区供病人使用的轮椅、简易喷洒器、强力洗消液、30W可移动紫外线灯、无菌试管、棉试子、无菌规格板、无菌生理盐水。
1.2 方法
1.2.1 按卫生部下发的《消毒技术规范》要求，采用物体表面取样 [1] ，择我院康复病区30张正在使用的轮椅于消毒前后分别进行细菌学采样检测，采样点相对固定在轮椅的坐垫中间、靠背两侧及左右扶手等5个部位，将5cm×5cm的无菌规格板固定于采样点上，用浸有无菌盐水的棉试子在规格板内均匀涂抹，剪去手接触的部分，放入无菌盐水试管中送检。
, http://www.100md.com
1.2.2 实验组采用1:200强力洗消液装入简易喷洒器中对轮椅各部位进行均匀喷洒消毒，30min后以同样的采样方法进行采样送检。对照Ⅰ组(紫外线组):用30W紫外线灯管照射60min;对照Ⅱ组(洗消液擦试组)，将毛巾浸入1:200强力洗消液中对轮椅各部位进行来回均匀搽试，将三种不同的消毒方法进行对照实验，并于每次消毒前后采样进行细菌学培养。
2 结果
表1 三种消毒法对轮椅消毒效果比较(略)
3 讨论
3.1 医院是病原体与易感人群相对集中的场所，病原体极易通过病区内各种媒介侵入易感者机体而引起感染，各种医疗用品的污染程度密切关系到医院内环境的安全。病区内轮椅作为直接接触病人的医疗用品之一，虽不同程度地受到污染，但其消毒使用工作却常常被忽视。本实验通过对30张轮椅消毒前的细菌学检测可见，消毒前的轮椅细菌数达1961.3cfu/m 2(见表1)，提示轮椅污染程度已相当严重。特别是医院轮椅的使用者是行动不便的重患者，而这部分患者常伴有大小便失禁或有伤口，其分泌物是造成轮椅污染的重要污染源之一。而经常接触轮椅的又是陪人或陪护工，他们缺乏医院感染知识，消毒隔离意识淡漠，一般只重视轮椅的清洁。因此，对轮椅的消毒管理，是不容忽视的重要环节。
, 百拇医药
3.2 本实验证实使用1:200的强力洗消液对轮椅进行喷雾消毒是可行的(见表1)，消毒前后的细菌数差异有显著性，三种消毒法均能有效地达到理想消毒的效果，但相比之下，紫外线照射消毒，室温要求保持10～25℃，若空气中含800～900个/m 3 的尘埃其杀菌效果将降低20%～30%;而擦拭消毒法的操作程序繁琐，毛巾的更换次数不易控制，消毒液有可能在擦拭的过程中被污染。因此笔者认为使用消毒液喷洒消毒法与紫外线照射消毒和消毒液擦拭消毒法相比，明显具有简便，快捷，不受空间、时间和人员的限制的优势。
3.3 消毒管理对策 定期消毒，每日应定时对轮椅进行消毒处理。由于在普通病区往往只注重轮椅清洁，而忽视其消毒管理工作，为确保病人的安全，杜绝医院内感染，病区感染，护士应对使用中的轮椅定时进行消毒，定期进行细菌监测，认真落实管理制度，完善监督机制，加强管理力度，确保轮椅消毒质量，避免因轮椅污染而造成医院感染。
3.4 加强对陪护工医院感染知识培训 定期进行医院感染知识培训，使他们掌握消毒方法和自我防护措施，对新上岗人员做到先培训后上岗，以提高消毒效果，杜绝医院内感染。
参考文献
1 余爱珍.基础护理学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1996，24-27.
作者单位:523902广东省东莞市虎门医院
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(刘瑞贞)