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编号:10394666
变换体位在心脏超声检查中的应用
http://www.100md.com 中华医学研究杂志
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0826-02

    超声心动图检查时,病人左侧卧位,背对操作者(这与我们习惯右手持探头有关)。操作者向右倾斜并斜视显示器。如果遇到肺心病病人或高大肥胖病人,那么斜度更大。有些医生右手所持探头很难达到患者心尖部,并且影响健盘操作及病灶观察。我们采用变换体位的方法,取得了良好效果。

    1 临床资料

    健康查体40例,男25例,年龄17~50岁,胸围80~101cm;女15例,年龄18~50岁,胸围75~97cm。其中,胸围75~79cm1例,80~84cm10例,85~89cm8例,90~94cm14例,95~99cm5例,100cm以上2例。腰围<90cm,医生右手所持探头能达到心尖部,身体能坐正并直视显示器。胸围超过90cm,医生右手所持探头向右倾斜能触及心尖,斜视显示器。胸围超过95cm,医生必须站立向前向右倾斜,方能触及心尖,极度斜视显示器,键盘上偏左部分的功能键无法触及。胸围>100cm,医生检查极为困难,称为“抱不住了”。

    2 方法

    病人换个方向卧位,下肢靠近仪器,上肢靠近操作者,左侧卧位。这样患者面对医生。

    3 结果

    变换体位后,任何病人都面对医生。医生能坐正并直视显示器,操作键盘轻松自如,而且能够利用检查床的支撑作用稳定探头,保障图像清晰稳定,有利于观测。在检查过程中,病人能看到图像,消除紧张心理,满足病人的好奇心。有利于病人主动配合检查。

    4 讨论

    心脏超声检查是检查心脏疾病的重要手段,有些心脏疾病首选检查方法是超声检查,因而超声检查日益受到重 视,工作量日益增加。随着人民生活水平的提高,肥胖病人越来越多。医务人员在诊断操作中长期身体倾斜,斜视显示器,甚至站立着检查病人,医务人员的身体状况令人担忧,如腰椎间盘突出、颈椎病、网球肘等职业病。我院常遇到大量的肥胖病人集中查体,检查质量易受影响。利用新的体位以上问题都迎刃而解。我们在实践中体会此方法较为实用,供同行参考。

    作者单位:710600陕西临潼解放军第一疗养院特诊科

    (收稿日期:2003-05-13) (编辑 元红), 百拇医药