脑循环功能治疗仪治疗血管性头痛90例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0533-01
血管性头痛是神经科临床常见病症，致病因素众多，发病机制复杂，治疗药物有许多选择性，但效果不一，因人而异。本院采用脑循环功能治疗仪治疗血管性头痛180例，收效甚好，现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料 门诊诊断血管性头痛180例，男110例，女70例，年龄17～59岁，平均年龄48岁，均无神经定位体征，全部经头颅CT或MRI检查，未发现器质性病变。脑电图检查有6例示轻度广泛异常，女4例，男2例，以慢性波增多为主。全部行腰椎穿刺进行脑脊液检查，有4例脑脊液蛋白升高(0.51～0.6g/L)。头痛以双颞侧为主80例，双颞侧及前额部70例，枕后部疼痛30例;全头痛20例。170例为间断性痛，10例呈持续性痛，入睡后疼痛消失，病史半个月至3年。
1.2 治疗方法 治疗期间停服一切药物(个别失眠者安定5mg或奋乃静4mg，晚1次，口服)，用脑循环治疗仪CVFT-011M型(上海仁和医疗设备公司生产)，治疗用模式Ⅰ，频率136～181Hz，主治疗线放置于双侧乳突，每天2次，每次30min，10天1疗程，第2疗程用模式Ⅱ，其它不变。
1.3 疗效判定 根据疗程结束后疼痛的变化及3个月随访的复发情况进行疗效判定。(1)痊愈:2个疗程结束后头痛症状消失，3个月后随访无复发。(2)显效:2个疗程结束后头痛消失，3个月后随访头痛复发，但较治疗前明显减轻。(3)有效:2个疗程结束后头痛仍存在，但较治疗前明显减轻。(4)无效:对治疗无反应。
1.4 治疗结果 见表1。6例脑电图异常者4例恢复正常，脑脊液4例蛋白升高者，复查均为正常。
2 讨论
表1 180例患者治疗结果 例(略)
血管性头痛由发作性神经-血管功能障碍所致，与血液中的缓激肽、5-羟色胺、组织胺等浓度有关，其发病与内分泌、饮食、遗传、精神、强光及气候变化等有关，最根本的变化是颅内外血管的痉挛与扩张，发作时有脑血流图及TCD检查可以证实 [1，2] 。血管性头痛的治疗主要是解决血管功能的异常及对症治疗。脑循环功能治疗仪(CVFT-011M型)产生安全有效的治疗电流，通过粘贴于体表的心电电极，无创引入小脑顶核区，从而改善脑供血状态和神经传导失调，增加脑血流量，减轻炎症反应。对抗毒性物质的损害，调整颅内外血管的收缩、舒张状态，以治疗结果看，脑循环治疗仪对血管性头痛的治愈率达43.3%，总有效率86.1%，且脑电图及脑脊液有异常者经治疗后都恢复正常，说明这种治疗确实是有效的。但无效率为25%，说明脑循环治疗仪对某些因素引起的脑血管舒缩功能障碍不起作用。从临床资料可以看出，有6例脑电图慢波增多，4例脑脊液蛋白升高，说明部分血管性头痛病人存在脑神经细胞代谢功能的异常，脑循环功能治疗仪合并药物对血管性头痛的治疗效果可能会更好。
参考文献
1 叶莉莉，于元元.血管性头痛经颅三维彩色多普勒80例诊断分析.黑龙江医学，1994，6:41.
2 陈志琼.110例偏头痛类血管性头痛脑血流图分析.川北医学院学报，1994，1:31.
(收稿日期:2003-06-18) (编辑 晓勇), 百拇医药(李月君)
血管性头痛是神经科临床常见病症，致病因素众多，发病机制复杂，治疗药物有许多选择性，但效果不一，因人而异。本院采用脑循环功能治疗仪治疗血管性头痛180例，收效甚好，现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料 门诊诊断血管性头痛180例，男110例，女70例，年龄17～59岁，平均年龄48岁，均无神经定位体征，全部经头颅CT或MRI检查，未发现器质性病变。脑电图检查有6例示轻度广泛异常，女4例，男2例，以慢性波增多为主。全部行腰椎穿刺进行脑脊液检查，有4例脑脊液蛋白升高(0.51～0.6g/L)。头痛以双颞侧为主80例，双颞侧及前额部70例，枕后部疼痛30例;全头痛20例。170例为间断性痛，10例呈持续性痛，入睡后疼痛消失，病史半个月至3年。
1.2 治疗方法 治疗期间停服一切药物(个别失眠者安定5mg或奋乃静4mg，晚1次，口服)，用脑循环治疗仪CVFT-011M型(上海仁和医疗设备公司生产)，治疗用模式Ⅰ，频率136～181Hz，主治疗线放置于双侧乳突，每天2次，每次30min，10天1疗程，第2疗程用模式Ⅱ，其它不变。
1.3 疗效判定 根据疗程结束后疼痛的变化及3个月随访的复发情况进行疗效判定。(1)痊愈:2个疗程结束后头痛症状消失，3个月后随访无复发。(2)显效:2个疗程结束后头痛消失，3个月后随访头痛复发，但较治疗前明显减轻。(3)有效:2个疗程结束后头痛仍存在，但较治疗前明显减轻。(4)无效:对治疗无反应。
1.4 治疗结果 见表1。6例脑电图异常者4例恢复正常，脑脊液4例蛋白升高者，复查均为正常。
2 讨论
表1 180例患者治疗结果 例(略)
血管性头痛由发作性神经-血管功能障碍所致，与血液中的缓激肽、5-羟色胺、组织胺等浓度有关，其发病与内分泌、饮食、遗传、精神、强光及气候变化等有关，最根本的变化是颅内外血管的痉挛与扩张，发作时有脑血流图及TCD检查可以证实 [1，2] 。血管性头痛的治疗主要是解决血管功能的异常及对症治疗。脑循环功能治疗仪(CVFT-011M型)产生安全有效的治疗电流，通过粘贴于体表的心电电极，无创引入小脑顶核区，从而改善脑供血状态和神经传导失调，增加脑血流量，减轻炎症反应。对抗毒性物质的损害，调整颅内外血管的收缩、舒张状态，以治疗结果看，脑循环治疗仪对血管性头痛的治愈率达43.3%，总有效率86.1%，且脑电图及脑脊液有异常者经治疗后都恢复正常，说明这种治疗确实是有效的。但无效率为25%，说明脑循环治疗仪对某些因素引起的脑血管舒缩功能障碍不起作用。从临床资料可以看出，有6例脑电图慢波增多，4例脑脊液蛋白升高，说明部分血管性头痛病人存在脑神经细胞代谢功能的异常，脑循环功能治疗仪合并药物对血管性头痛的治疗效果可能会更好。
参考文献
1 叶莉莉，于元元.血管性头痛经颅三维彩色多普勒80例诊断分析.黑龙江医学，1994，6:41.
2 陈志琼.110例偏头痛类血管性头痛脑血流图分析.川北医学院学报，1994，1:31.
(收稿日期:2003-06-18) (编辑 晓勇), 百拇医药(李月君)