针药结合治疗硬瘫52例临床疗效观察
【摘要】 目的 观察头针配合复方氯唑沙宗片治疗硬瘫的疗效。方法 将95例中风硬瘫患者随机分为针药组及针刺组进行疗效观察。结果 针药组有效率明显优于针刺组，经X 2检验，两组总有效率经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。结论 针药结合对硬瘫有良好疗效。
关键词 硬瘫 针药结合 疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0320-02
笔者自1992年12月～2000年12月运用头针配合口服复方氯唑沙宗片治疗52例中风硬瘫患者，取得较好疗效，同时设对照组43例对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组95例中风硬瘫患者均为1992年12月～2000年12月间针灸科收治的病情较稳定的患者。随机分为针药组与单纯针刺组，其中针药组52例，男30例，女22例;年龄最小48岁，最大75岁，平均60岁;病程最短1周，最长1年;其中，第1次发病者42例，第2次发病者10例;左侧肢体功能障碍者29例，右侧肢体功能障碍者23例;脑梗塞者48例，脑出血者4例。针刺组43例，男24例，女19例;年龄最小49岁，最大75岁，平均60.5岁;病程最短1周，最长1年;其中第1次发病者34例，第2次发病者9例;左侧肢体功能障碍者21例，右侧肢体功能障碍者22例;脑梗塞者41例，脑出血者2例。以患者的症状、体征结合颅脑CT检查确诊。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 (1)针药组:头针取穴，健侧头部运动区、 感觉区配双侧足运动、感觉区，有语言障碍者加语言Ⅰ、Ⅱ区。针法:用1.5～2寸毫针沿皮分段快速刺入，进针1～1.5寸，以200次/min的速度捻转5min后，休息15min，再捻转5min，重复3次后起针;每次行针后为患者做患肢被动或主动肢体功能锻炼5min，每日1次，10次为1个疗程，以3个疗程为准。同时配合口服复方氯唑沙宗片，每次400mg，每日3次，饭后服用，10天为1个疗程，休息3天，连续治疗3个疗程。(2)针刺组:头针取穴及针法同针药组，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评定标准 [1] 根据1986年中华全国中医学会中风病疗效评定标准Ⅰ进行评定。临床治愈:患肢功能基本正常，能独立行走，生活自理;显效:患肢功能活动不全，肌力提高2级以上，生活基本能自理;有效:患肢能做部分功能活动，肌力提高1级以上，生活需要人辅助;无效:患肢肌力无好转，功能活动无改善，生活需要人照料。
, 百拇医药 2 治疗效果
经治疗3个疗程后进行统计，治疗效果及两组的疗效比较见表1。
表1 观察组与对照组疗效比较 (略)
3 讨论
由于脑梗塞或脑出血导致大脑皮质损伤，上运动神经元损伤后则失去了对下运动神经元的抑制作用，肌紧张亢进，表现为硬瘫。研究表明针刺具有促进脑血管侧支循环的建立、促进脑血栓或凝血块软化，改善脑血液循环，减轻脑组织损伤的作用;针刺还有改善血液粘稠凝聚状态，改善肢体局部血液循环及营养状态的作用，从而有利于偏瘫肢 体功能的恢复。复方氯唑沙宗
片是中枢性肌肉松弛剂，服用后作用于脊髓前角运动神经元及脑神经核的神经元，使拘挛的肢体如肘拘挛、手指拘挛等松弛下来;同时因复方氯唑沙宗片具有镇痛作用，可减轻患者因肢体拘挛导致的肢体关节疼痛，有利于患者在针刺过程中或针刺后进行康复功能锻炼，促进患肢康复。通过我们的临床观察发现，头针配合口服复方氯唑沙宗片对中风硬瘫有较好的治疗作用，在其治疗中所发挥的治疗作用机制，我们将在以后临床治疗中继续观察研究。
参考文献
1 中华全国中医内科学会.全国中风诊断及疗效标准.山东中医杂志，1986，(6):46.
作者单位:261505山东高密市第二人民医院
(收稿日期:2003-07-23) (编辑 李欣), 百拇医药(王在凤)
关键词 硬瘫 针药结合 疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0320-02
笔者自1992年12月～2000年12月运用头针配合口服复方氯唑沙宗片治疗52例中风硬瘫患者，取得较好疗效，同时设对照组43例对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组95例中风硬瘫患者均为1992年12月～2000年12月间针灸科收治的病情较稳定的患者。随机分为针药组与单纯针刺组，其中针药组52例，男30例，女22例;年龄最小48岁，最大75岁，平均60岁;病程最短1周，最长1年;其中，第1次发病者42例，第2次发病者10例;左侧肢体功能障碍者29例，右侧肢体功能障碍者23例;脑梗塞者48例，脑出血者4例。针刺组43例，男24例，女19例;年龄最小49岁，最大75岁，平均60.5岁;病程最短1周，最长1年;其中第1次发病者34例，第2次发病者9例;左侧肢体功能障碍者21例，右侧肢体功能障碍者22例;脑梗塞者41例，脑出血者2例。以患者的症状、体征结合颅脑CT检查确诊。
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1.2 治疗方法 (1)针药组:头针取穴，健侧头部运动区、 感觉区配双侧足运动、感觉区，有语言障碍者加语言Ⅰ、Ⅱ区。针法:用1.5～2寸毫针沿皮分段快速刺入，进针1～1.5寸，以200次/min的速度捻转5min后，休息15min，再捻转5min，重复3次后起针;每次行针后为患者做患肢被动或主动肢体功能锻炼5min，每日1次，10次为1个疗程，以3个疗程为准。同时配合口服复方氯唑沙宗片，每次400mg，每日3次，饭后服用，10天为1个疗程，休息3天，连续治疗3个疗程。(2)针刺组:头针取穴及针法同针药组，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评定标准 [1] 根据1986年中华全国中医学会中风病疗效评定标准Ⅰ进行评定。临床治愈:患肢功能基本正常，能独立行走，生活自理;显效:患肢功能活动不全，肌力提高2级以上，生活基本能自理;有效:患肢能做部分功能活动，肌力提高1级以上，生活需要人辅助;无效:患肢肌力无好转，功能活动无改善，生活需要人照料。
, 百拇医药 2 治疗效果
经治疗3个疗程后进行统计，治疗效果及两组的疗效比较见表1。
表1 观察组与对照组疗效比较 (略)
3 讨论
由于脑梗塞或脑出血导致大脑皮质损伤，上运动神经元损伤后则失去了对下运动神经元的抑制作用，肌紧张亢进，表现为硬瘫。研究表明针刺具有促进脑血管侧支循环的建立、促进脑血栓或凝血块软化，改善脑血液循环，减轻脑组织损伤的作用;针刺还有改善血液粘稠凝聚状态，改善肢体局部血液循环及营养状态的作用，从而有利于偏瘫肢 体功能的恢复。复方氯唑沙宗
片是中枢性肌肉松弛剂，服用后作用于脊髓前角运动神经元及脑神经核的神经元，使拘挛的肢体如肘拘挛、手指拘挛等松弛下来;同时因复方氯唑沙宗片具有镇痛作用，可减轻患者因肢体拘挛导致的肢体关节疼痛，有利于患者在针刺过程中或针刺后进行康复功能锻炼，促进患肢康复。通过我们的临床观察发现，头针配合口服复方氯唑沙宗片对中风硬瘫有较好的治疗作用，在其治疗中所发挥的治疗作用机制，我们将在以后临床治疗中继续观察研究。
参考文献
1 中华全国中医内科学会.全国中风诊断及疗效标准.山东中医杂志，1986，(6):46.
作者单位:261505山东高密市第二人民医院
(收稿日期:2003-07-23) (编辑 李欣), 百拇医药(王在凤)