普洱县林业总公司职工随机整群临床流行病学调查研究
【摘要】 目的 探讨职工不同性别的健康状况，为职工医疗保险和机构合并等提供科学依据。方法 于2002年3～4月随机整群抽取普洱县林业总公司全体职工作为调查研究对象，采用临床流行病学调查方法进行研究。结果 全体职工的总患病率达39.62%，其中男职工总患病率36.67%，女职工总患病率43.87%，女职工总患病率明显高于男职工(P=0.041);在肝脏疾病中，女职工的肝功能异常率(P=0.011)、肝内胆管结石患病率、胆囊结石患病率和胆囊炎患病率高于男职工(P<0.001)，而男职工的高血糖率、脂肪肝患病率和肾功能异常率高于女职工(P=0.030，P=0.026和P<0.001)，男性高血脂率、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率、肾结石患病率和其他疾病患病率与女性基本相同(P=0.067，P=0.852，P=0.059和P=0.079)。结论 女职工整体身体素质较男职工差，容易患病，在单位医保等福利政策制定中，应特别考虑女职工的特殊情况。
关键词 职工 健康 临床流行病学 调查研究
, 百拇医药
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0844-03
Study on clinical epidemiological survey of
employee health for forestry company in pu′er county
Yang Jialin，Jiang Yuping，Su Jianhui，et al.
Pu′er County Hospital，Pu′er，665100.
【Abstract】 Objective To probe into health status of different sex for staff.The science gist is provided to medicare insurance of staff.Methods The method of epidemiological research was adopted to proceed to study acˉcording to randomization principle.Results All employees of forestry company in Pu′er county were sampled by the method of random cluster sample to study object between March to April in2002.The results showed the total prevaˉlence rate of all employees was39.62%.The total prevalence rate of male employee was36.67%.The total prevaˉlence rate of woman employee was43.87%.The total prevalence rate of woman employee was significantly higher than that of male employee(P=0.041).The prevalence rates of liver function abnormity，cholangiolithiasis in liver，choleˉcystolithiasis，cholecystitis for woman employee in hepatic disease were higher than that of male employee(P≤0.001).The prevalence rates of hyperglycemia，fatty liver，kidney function abnormity for male employee were higher than that of woman employee(P=0.030，P=0.026and P<0.001).The rate of high blood lipids，the positive rate of HBsAg，the prevalence rates of nephrolithiasis and other diseases for male were the same as the woman rates(P=0.067，P=0.852，P=0.059and P=0.079).Conclusion The women body diathesis of woman employee were worse than that of male employee.The whole were suffering from disease easily.Especially in unit woman employee will be conisdered to care in establishment of welfare policy of medicareand so on.
, 百拇医药
Key words employee health clinical epidemiology survey research
职工健康状况的好坏直接影响到企事业单位的发展，职工健康状况良好将给企事业单位带来生机、活力，为企事业单位节约医疗费用。职工健康体检报道比较多，但进行临床流行病学分析的比较少 [1～8] 。为了解普洱县企事业单位职工健康状况，采用临床流行病学调查方法，随机整群抽取普洱县林业总公司全体职工进行调查研究，目的是为有关部门提供真实的职工状况，为医疗费用改革和机构合并等提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象 采用临床流行病学调查方法，于2002年3～4月随机整群抽取普洱县林业总公司全体职工作为调查研究对象，结果调查795例，男469例，占总人数的58.99%，女326例，占总人数的41.01%;18～19岁7例，占总人数的0.88%，20～29岁345例，占总人数的43.40%，30～39岁245例，占总人数的30.82%，40～49岁146例，占总人数的18.36%，50～58岁52例，占总人数的6.54%。
, 百拇医药
1.2 调查方法 采用临床流行病学现场研究方法，用自编的《职工健康状况调查表》进行面对面询问调查，同时进行全身临床体检、化验检查(血糖、肝功、肾功、HBsAg和血脂等)和B超检查。调查项目有性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、个人嗜好、家族史(乙型肝炎、糖尿病、高血压、冠心病等)、临床症状与体征及实验室检查等。
1.3 统计学方法 全部资料在P4/1.8G计算机上用SPSS For Windows统计软件包进行率、构成比的计算，并根据资料的性质和类别进行χ 2 检验等统计分析。
2 结果与分析
2.1 不同性别肝功能异常率比较 在469例男性中，肝功异常25例，肝功异常率为5.33%;在326例女性中，肝功异常33例，肝功异常率为10.12%，不同性别肝功能异常率比较差异有显著性(P=0.011)，女性肝功异常率高于男性，见表1。
, http://www.100md.com
表1 不同性别肝功能异常率比较 (略)
2.2 不同性别HBsAg阳性率比较 在469例男性中，HBsAg阳性45例，HBsAg阳性率为9.59%;在326例女性中，HBˉsAg阳性30例，HBsAg阳性率为9.20%，不同性别HBsAg阳性率比较差异无显著性(P=0.852)，男女性HBsAg阳性率基本相同，见表2。
表2 不同性别HBsAg阳性率比较 (略)
2.3 不同性别肾功能异常率比较 在469例男性中，肾功异常16例，肾功异常率为3.41%;在326例女性中，肾功异常0例，肾功异常率为0.00%，不同性别肾功能异常率比较差异有非常显著性(P<0.001)，男性肾功异常率高于女性，见表3。
表3 不同性别肾功能异常率比较 (略)
2.4 不同性别血糖异常率比较 在469例男性中，血糖异常9例，血糖异常率为1.92%;在326例女性中，血糖异常0例，血糖异常率为0.00%，不同性别血糖异常率比较差异有显著性(P=0.030)，男性血糖异常率高于女性，见表4。
, 百拇医药
表4 不同性别血糖异常率比较 (略)
2.5 不同性别高血脂率比较 在469例男性中，高血脂7 例，高血脂率为1.49%;在326例女性中，高血脂0例，高血脂率为0.00%，不同性别高血脂率比较差异无显著性(P=0.067)，男性高血脂与女性基本相同，见表5。
表5 不同性别高血脂率比较 (略)
2.6 不同性别肝内胆管结石率、胆囊结石率和胆囊炎率比较 在469例男性中，肝内胆管结石6例，肝内胆管结石率为1.28%;在326例女性中，肝内胆管结石19例，肝内胆管结石率为5.83%，不同性别肝内胆管结石率比较差异有非常显著性(P<0.01)，女性肝内胆管结石率高于男性，见表6。
在469例男性中，胆囊结石0例，胆囊结石率为0.00%;在326例女性中，胆囊结石28例，胆囊结石率为8.59%，不同性别胆囊结石率比较差异有非常显著性(P<0.001)，女性胆囊结石率高于男性见，表6-1。
, 百拇医药
在469例男性中，胆囊炎0例，胆囊炎率为0.00%;在326例女性中，胆囊炎9例，胆囊炎率为2.76%，不同性别胆囊炎率比较差异有高度显著性(P=0.001)，女性胆囊炎率高于男性，见表6-2。
表6 不同性别肝内胆管结石率比较 (略)
表6-1 不同性别胆囊结石率比较(略)
表6-2 不同性别胆囊炎率比较 (略)
2.7 不同性别脂肪肝率比较 在469例男性中，脂肪肝27例，脂肪肝率为5.76%;在326例女性中，脂肪肝8例，脂肪肝率为2.45%，不同性别脂肪肝率比较差异有显著性(P=0.026)，男性脂肪肝率高于女性，见表7。
表7 不同性别脂肪肝率比较 (略)
2.8 不同性别肾结石率比较 在469例男性中，肾结石28例，肾结石率为5.97%;在326例女性中，肾结石10例，肾结石率为3.07%，不同性别肾结石率比较差异无显著性(P=0.059)，男性肾结石率与女性基本相同，见表8。
, 百拇医药
表8 不同性别肾结石率比较(略)
2.9 不同性别其它疾病患病率比较 在男性469例中，其它疾病19例(其中肝脏弥漫性增大7例，肾积水8例，肾囊肿3例，脾脏肿大1例)，其它疾病患病率为4.05%;在女性326例中，其它疾病6例(其中右侧孤立肾1例，子宫肌瘤2例，卵巢囊肿3例)，其它疾病患病率为1.84%，不同性别其它疾病患病率比较差异无显著性(P=0.079)，男性其它疾病患病率与女性基本相同。
2.10 不同性别总患病率比较 在795例中，总患病315例，总患病率为39.62%，其中男性总患病172例，男性总患病率36.67%，女性总患病143例，女性总患病率43.87%，不同性别总患病率比较差异有显著性(P=0.041)，女性总患病率高于男性，见表9。
表9 不同性别总病率比较 (略)
3 讨论
, 百拇医药
职工健康状况的好坏直接影响到企事业单位的生存与 发展，职工的医疗费用和其他福利待遇是老单位的一个沉重包袱。普洱县林业总公司全体职工调查研究表明，在795例中，总患病315例，总患病率为39.62%，其中男职工总患病率36.67%，女职工总患病率43.87%，不同性别总患病率比较差异有显著性(P=0.041)，女职工总患病率高于男性，这表明女职工整体身体素质较男职工差，容易患病。在肝脏疾病中，女职工的肝功能异常率、肝内胆管结石患病率、胆囊结石患病率和胆囊炎患病率高于男职工(P≥0.001)，这可能与女性情绪波动较大、容易发生焦虑等有关。而男职工的高血糖、脂肪肝患病率和肾功能异常率高于女职工(P=0.030，P=0.026和P<0.001)，这可能与男性分泌雄激素较多有关。对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率则男女职工相同(P=0.852)，这表明男女职工乙肝表面抗原携带率相似。在肾结石患病中则男女职工基本相同(P=0.059)。在其他疾病方面，不同性别其它疾病患病率比较差异无显著性(P=0.079)，男性其它疾病患病率与女性基本相似。
, 百拇医药
综上所述，女职工整体身体素质较男职工差，容易患病，尤其肝功能异常率、肝内胆管结石患病率、胆囊结石患病率和胆囊炎患病率高于男职工，而男职工的高血糖、脂肪肝患病率和肾功能异常率高于女职工，其它疾病男女职工相似。在单位医保等福利政策制定中，应特别考虑女职工的特殊情况。
参考文献
1 郇正智，宋作琴，高丽.某化纤厂职工身体状况调查.职业与健康，2002，18(4):21-22.
2 黄东红.高州二中教职工B型超声波检查结果分析.中国学校卫生，2002，23(1):81.
3 罗家洪，宋萍，贾虹.高原皮肤病发生的相关因素流行病学调查分析.中国初级卫生保健，1999，13(增刊):235-236.
4 Attlili AF，Capocaccia R，Carulli N，et al.Factors associated with gallˉstone disease in the IMCOL experience.Multicenter Italian Study on Epdemiology ofCholelityiasis.Hepatology，1997，26:809-818.
, 百拇医药
5 罗家洪，何朝阳，万崇华，等.837例已婚育邻妇女滴虫性阴道炎的危险因素分析.中国皮肤性病学，1996，10(1):30-31.
6 韩历丽，丁辉，齐庆青，等.北京市2391个企业女职工保健工作开展情况综合研究.中国妇幼保健，2001，16(6):381-382.
7 王鹏，张兰，胥红，等.881例已婚妇女妇科健康分析.现代预防医学，1997，24(1):57-58.
8 陈灏珠，周庭川，韩琴琴，等.上海市区1997-1999年部分新生儿及体检人群血脂水平调查.中华医学杂志，2001，81(9):523-527.
作者单位:665100云南省普洱县人民医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(杨家林)
关键词 职工 健康 临床流行病学 调查研究
, 百拇医药
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0844-03
Study on clinical epidemiological survey of
employee health for forestry company in pu′er county
Yang Jialin，Jiang Yuping，Su Jianhui，et al.
Pu′er County Hospital，Pu′er，665100.
【Abstract】 Objective To probe into health status of different sex for staff.The science gist is provided to medicare insurance of staff.Methods The method of epidemiological research was adopted to proceed to study acˉcording to randomization principle.Results All employees of forestry company in Pu′er county were sampled by the method of random cluster sample to study object between March to April in2002.The results showed the total prevaˉlence rate of all employees was39.62%.The total prevalence rate of male employee was36.67%.The total prevaˉlence rate of woman employee was43.87%.The total prevalence rate of woman employee was significantly higher than that of male employee(P=0.041).The prevalence rates of liver function abnormity，cholangiolithiasis in liver，choleˉcystolithiasis，cholecystitis for woman employee in hepatic disease were higher than that of male employee(P≤0.001).The prevalence rates of hyperglycemia，fatty liver，kidney function abnormity for male employee were higher than that of woman employee(P=0.030，P=0.026and P<0.001).The rate of high blood lipids，the positive rate of HBsAg，the prevalence rates of nephrolithiasis and other diseases for male were the same as the woman rates(P=0.067，P=0.852，P=0.059and P=0.079).Conclusion The women body diathesis of woman employee were worse than that of male employee.The whole were suffering from disease easily.Especially in unit woman employee will be conisdered to care in establishment of welfare policy of medicareand so on.
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Key words employee health clinical epidemiology survey research
职工健康状况的好坏直接影响到企事业单位的发展，职工健康状况良好将给企事业单位带来生机、活力，为企事业单位节约医疗费用。职工健康体检报道比较多，但进行临床流行病学分析的比较少 [1～8] 。为了解普洱县企事业单位职工健康状况，采用临床流行病学调查方法，随机整群抽取普洱县林业总公司全体职工进行调查研究，目的是为有关部门提供真实的职工状况，为医疗费用改革和机构合并等提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象 采用临床流行病学调查方法，于2002年3～4月随机整群抽取普洱县林业总公司全体职工作为调查研究对象，结果调查795例，男469例，占总人数的58.99%，女326例，占总人数的41.01%;18～19岁7例，占总人数的0.88%，20～29岁345例，占总人数的43.40%，30～39岁245例，占总人数的30.82%，40～49岁146例，占总人数的18.36%，50～58岁52例，占总人数的6.54%。
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1.2 调查方法 采用临床流行病学现场研究方法，用自编的《职工健康状况调查表》进行面对面询问调查，同时进行全身临床体检、化验检查(血糖、肝功、肾功、HBsAg和血脂等)和B超检查。调查项目有性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、个人嗜好、家族史(乙型肝炎、糖尿病、高血压、冠心病等)、临床症状与体征及实验室检查等。
1.3 统计学方法 全部资料在P4/1.8G计算机上用SPSS For Windows统计软件包进行率、构成比的计算，并根据资料的性质和类别进行χ 2 检验等统计分析。
2 结果与分析
2.1 不同性别肝功能异常率比较 在469例男性中，肝功异常25例，肝功异常率为5.33%;在326例女性中，肝功异常33例，肝功异常率为10.12%，不同性别肝功能异常率比较差异有显著性(P=0.011)，女性肝功异常率高于男性，见表1。
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表1 不同性别肝功能异常率比较 (略)
2.2 不同性别HBsAg阳性率比较 在469例男性中，HBsAg阳性45例，HBsAg阳性率为9.59%;在326例女性中，HBˉsAg阳性30例，HBsAg阳性率为9.20%，不同性别HBsAg阳性率比较差异无显著性(P=0.852)，男女性HBsAg阳性率基本相同，见表2。
表2 不同性别HBsAg阳性率比较 (略)
2.3 不同性别肾功能异常率比较 在469例男性中，肾功异常16例，肾功异常率为3.41%;在326例女性中，肾功异常0例，肾功异常率为0.00%，不同性别肾功能异常率比较差异有非常显著性(P<0.001)，男性肾功异常率高于女性，见表3。
表3 不同性别肾功能异常率比较 (略)
2.4 不同性别血糖异常率比较 在469例男性中，血糖异常9例，血糖异常率为1.92%;在326例女性中，血糖异常0例，血糖异常率为0.00%，不同性别血糖异常率比较差异有显著性(P=0.030)，男性血糖异常率高于女性，见表4。
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表4 不同性别血糖异常率比较 (略)
2.5 不同性别高血脂率比较 在469例男性中，高血脂7 例，高血脂率为1.49%;在326例女性中，高血脂0例，高血脂率为0.00%，不同性别高血脂率比较差异无显著性(P=0.067)，男性高血脂与女性基本相同，见表5。
表5 不同性别高血脂率比较 (略)
2.6 不同性别肝内胆管结石率、胆囊结石率和胆囊炎率比较 在469例男性中，肝内胆管结石6例，肝内胆管结石率为1.28%;在326例女性中，肝内胆管结石19例，肝内胆管结石率为5.83%，不同性别肝内胆管结石率比较差异有非常显著性(P<0.01)，女性肝内胆管结石率高于男性，见表6。
在469例男性中，胆囊结石0例，胆囊结石率为0.00%;在326例女性中，胆囊结石28例，胆囊结石率为8.59%，不同性别胆囊结石率比较差异有非常显著性(P<0.001)，女性胆囊结石率高于男性见，表6-1。
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在469例男性中，胆囊炎0例，胆囊炎率为0.00%;在326例女性中，胆囊炎9例，胆囊炎率为2.76%，不同性别胆囊炎率比较差异有高度显著性(P=0.001)，女性胆囊炎率高于男性，见表6-2。
表6 不同性别肝内胆管结石率比较 (略)
表6-1 不同性别胆囊结石率比较(略)
表6-2 不同性别胆囊炎率比较 (略)
2.7 不同性别脂肪肝率比较 在469例男性中，脂肪肝27例，脂肪肝率为5.76%;在326例女性中，脂肪肝8例，脂肪肝率为2.45%，不同性别脂肪肝率比较差异有显著性(P=0.026)，男性脂肪肝率高于女性，见表7。
表7 不同性别脂肪肝率比较 (略)
2.8 不同性别肾结石率比较 在469例男性中，肾结石28例，肾结石率为5.97%;在326例女性中，肾结石10例，肾结石率为3.07%，不同性别肾结石率比较差异无显著性(P=0.059)，男性肾结石率与女性基本相同，见表8。
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表8 不同性别肾结石率比较(略)
2.9 不同性别其它疾病患病率比较 在男性469例中，其它疾病19例(其中肝脏弥漫性增大7例，肾积水8例，肾囊肿3例，脾脏肿大1例)，其它疾病患病率为4.05%;在女性326例中，其它疾病6例(其中右侧孤立肾1例，子宫肌瘤2例，卵巢囊肿3例)，其它疾病患病率为1.84%，不同性别其它疾病患病率比较差异无显著性(P=0.079)，男性其它疾病患病率与女性基本相同。
2.10 不同性别总患病率比较 在795例中，总患病315例，总患病率为39.62%，其中男性总患病172例，男性总患病率36.67%，女性总患病143例，女性总患病率43.87%，不同性别总患病率比较差异有显著性(P=0.041)，女性总患病率高于男性，见表9。
表9 不同性别总病率比较 (略)
3 讨论
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职工健康状况的好坏直接影响到企事业单位的生存与 发展，职工的医疗费用和其他福利待遇是老单位的一个沉重包袱。普洱县林业总公司全体职工调查研究表明，在795例中，总患病315例，总患病率为39.62%，其中男职工总患病率36.67%，女职工总患病率43.87%，不同性别总患病率比较差异有显著性(P=0.041)，女职工总患病率高于男性，这表明女职工整体身体素质较男职工差，容易患病。在肝脏疾病中，女职工的肝功能异常率、肝内胆管结石患病率、胆囊结石患病率和胆囊炎患病率高于男职工(P≥0.001)，这可能与女性情绪波动较大、容易发生焦虑等有关。而男职工的高血糖、脂肪肝患病率和肾功能异常率高于女职工(P=0.030，P=0.026和P<0.001)，这可能与男性分泌雄激素较多有关。对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率则男女职工相同(P=0.852)，这表明男女职工乙肝表面抗原携带率相似。在肾结石患病中则男女职工基本相同(P=0.059)。在其他疾病方面，不同性别其它疾病患病率比较差异无显著性(P=0.079)，男性其它疾病患病率与女性基本相似。
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综上所述，女职工整体身体素质较男职工差，容易患病，尤其肝功能异常率、肝内胆管结石患病率、胆囊结石患病率和胆囊炎患病率高于男职工，而男职工的高血糖、脂肪肝患病率和肾功能异常率高于女职工，其它疾病男女职工相似。在单位医保等福利政策制定中，应特别考虑女职工的特殊情况。
参考文献
1 郇正智，宋作琴，高丽.某化纤厂职工身体状况调查.职业与健康，2002，18(4):21-22.
2 黄东红.高州二中教职工B型超声波检查结果分析.中国学校卫生，2002，23(1):81.
3 罗家洪，宋萍，贾虹.高原皮肤病发生的相关因素流行病学调查分析.中国初级卫生保健，1999，13(增刊):235-236.
4 Attlili AF，Capocaccia R，Carulli N，et al.Factors associated with gallˉstone disease in the IMCOL experience.Multicenter Italian Study on Epdemiology ofCholelityiasis.Hepatology，1997，26:809-818.
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5 罗家洪，何朝阳，万崇华，等.837例已婚育邻妇女滴虫性阴道炎的危险因素分析.中国皮肤性病学，1996，10(1):30-31.
6 韩历丽，丁辉，齐庆青，等.北京市2391个企业女职工保健工作开展情况综合研究.中国妇幼保健，2001，16(6):381-382.
7 王鹏，张兰，胥红，等.881例已婚妇女妇科健康分析.现代预防医学，1997，24(1):57-58.
8 陈灏珠，周庭川，韩琴琴，等.上海市区1997-1999年部分新生儿及体检人群血脂水平调查.中华医学杂志，2001，81(9):523-527.
作者单位:665100云南省普洱县人民医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(杨家林)