中西医结合治疗慢性咽炎咽异感症72例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0900-01
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性感染，病程长，症状顽固，不易治愈。笔者自1999～2002年采用中西医结合的方法治疗慢性咽炎及咽部异物感症，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组72例中，男10例，女62例，病程2～23年，平均13.2年，年龄23～72岁，平均47.5岁。
1.2 诊断标准 (1)咽部刺激感(包括异物感、烧灼感、干燥、痒、微痛等);(2)持续性刺激性平咳;(3)声带易疲劳，打鼾等;(4)咽部检查咽部粘膜慢性弥漫性充血，附少许粘性分泌物，淋巴增生。
1.3 治疗方法 (1)心理治疗:给患者以安慰，鼓励，使患者相信医生，逐步树立战胜疾病的信心，尤为重要。(2)西医治疗:①消除病因及疑虑(排除癌症有助心理治疗);②避免使用强效收敛药和抗生素，局部可使用各种含片、涂碘、甘油等;③可选用咽后壁粘膜下封闭治疗配合服药，予以维生素B 1 、谷维素等营养及调节植物神经药。(3)中医治疗:增液汤加减，可选用双花、麦冬适量，加胖大海2枚用开水泡饮，咽异物感症，可选用半夏厚朴汤加减，处方组成:半夏10g，厚朴10g，茯苓
10g，紫苏8g，生姜15g，水煎服，失眠烦躁加酸枣仁、栀子，痰粘加栝蒌、呕恶加胆南星，15天为1疗程。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈:所有症状完全消失，随访1年以上未见复发;好转:症状消失或减轻，1年内仍有发作，但间隔时间较长，且继续用药很快控制症状;无效:治疗前后病情无变化。
2.2 治疗结果 经1～2个疗程治疗，治愈60例，好转12例，总有效率100%。
3 讨论
由于慢性咽炎及咽异感症的患者，大多病程较长，症状顽固，不易治愈，反反复复，使患者丧失治疗信心，因此给患者予精神安慰心理疏导，使患者怡情移性，树立信心是治疗的关键，也是药物取得疗效的前提。中医认为慢性咽炎系阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养所致，治宜滋阴降火，用增液汤加减，咽异感症得于七情郁气，聚痰结气，故用半夏厚朴生姜汤化痰散结，苦以清热降逆，茯苓甘淡渗湿，佐半夏以燥湿化痰，紫苏芳香，以宣通肺气，气舒痰去，则病自得愈。
作者单位:014010内蒙古包头市包钢医院科技楼分院耳鼻咽喉科
(编辑 小川), 百拇医药(陈岩)
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性感染，病程长，症状顽固，不易治愈。笔者自1999～2002年采用中西医结合的方法治疗慢性咽炎及咽部异物感症，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组72例中，男10例，女62例，病程2～23年，平均13.2年，年龄23～72岁，平均47.5岁。
1.2 诊断标准 (1)咽部刺激感(包括异物感、烧灼感、干燥、痒、微痛等);(2)持续性刺激性平咳;(3)声带易疲劳，打鼾等;(4)咽部检查咽部粘膜慢性弥漫性充血，附少许粘性分泌物，淋巴增生。
1.3 治疗方法 (1)心理治疗:给患者以安慰，鼓励，使患者相信医生，逐步树立战胜疾病的信心，尤为重要。(2)西医治疗:①消除病因及疑虑(排除癌症有助心理治疗);②避免使用强效收敛药和抗生素，局部可使用各种含片、涂碘、甘油等;③可选用咽后壁粘膜下封闭治疗配合服药，予以维生素B 1 、谷维素等营养及调节植物神经药。(3)中医治疗:增液汤加减，可选用双花、麦冬适量，加胖大海2枚用开水泡饮，咽异物感症，可选用半夏厚朴汤加减，处方组成:半夏10g，厚朴10g，茯苓
10g，紫苏8g，生姜15g，水煎服，失眠烦躁加酸枣仁、栀子，痰粘加栝蒌、呕恶加胆南星，15天为1疗程。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈:所有症状完全消失，随访1年以上未见复发;好转:症状消失或减轻，1年内仍有发作，但间隔时间较长，且继续用药很快控制症状;无效:治疗前后病情无变化。
2.2 治疗结果 经1～2个疗程治疗，治愈60例，好转12例，总有效率100%。
3 讨论
由于慢性咽炎及咽异感症的患者，大多病程较长，症状顽固，不易治愈，反反复复，使患者丧失治疗信心，因此给患者予精神安慰心理疏导，使患者怡情移性，树立信心是治疗的关键，也是药物取得疗效的前提。中医认为慢性咽炎系阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养所致，治宜滋阴降火，用增液汤加减，咽异感症得于七情郁气，聚痰结气，故用半夏厚朴生姜汤化痰散结，苦以清热降逆，茯苓甘淡渗湿，佐半夏以燥湿化痰，紫苏芳香，以宣通肺气，气舒痰去，则病自得愈。
作者单位:014010内蒙古包头市包钢医院科技楼分院耳鼻咽喉科
(编辑 小川), 百拇医药(陈岩)