藏药外敷治疗痛风性关节炎急性发作52例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0497-01
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的突发性足趾、跖趾、踝、膝关节处单关节红肿疼痛，活动受限，且常反复发作。目前治疗痛风性关节炎急性发作的西药种类很多，且止痛作用肯定，但副作用也较多。因此，近年来笔者采用藏药外敷治疗痛风性关节炎急性发作52例，获得较满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
52例患者中，男50例，女2例，年龄35～65岁，病程1.5～20年。30例患者有饮酒史，36例患者X线摄片提示第一跖趾关节处有缺凿状骨破坏，所有病例血清尿酸均有不同程度的增高。
2 治疗方法
药物组成:乳香15g，决明子12g，黄葵子12g，巴夏嘎11g，诃子15g，毛诃子15g，木香15g，余甘子15g，勒哲15g，渣驯膏7.5g，藏菖蒲12g，儿茶7.5g，安息香6g，生乌头7.5g，麝香0.5g，以上15味，除渣驯膏、麝香外，其余粉碎成细粉，过筛，加入麝香细粉，渣驯膏混匀即得。用法:取本品40～80g，用红花油约20～40ml调成糊状敷于患处关节，再用沙布包裹24h，换药再敷，3次为1个疗程，在外敷本药时停止使用西药。
3 疗效判定标准及结果
显效:治疗1个疗程临床症状消失，关节活动如常。有效:治疗3个疗程，临床症状好转或减轻。无效:治疗3个疗程，临床症状无改变或加重。本组52例经治疗后显效18例，有效24例，无效10例。
4 体会
中医学认为本病属“痹症”范畴，是由于感受风寒湿热之邪，致气血运行不畅，经络痹阻或痰浊、瘀血阻于经遂，深入关节筋脉或饮食不节，喜食肥甘厚味之品，酿成湿热，阻滞关节经络而成痛风。因此，治疗痛风应以活血化瘀，祛风通络止痛为主。藏医学认为本病属“直乃”范围，由于经常食用辛辣肥厚油腻等高脂食品，过量饮酒，久坐少动，白昼酣睡。夜晚不睡，房劳过度，身受外伤等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进“隆”偏盛之食物，或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液，循环脉道而引起，特别长期骑马双腿悬垂而发。
本方祛湿通络，增强消肿止痛，再加以红花油局部外用，活血化瘀，藏药外敷是经皮肤渗入肌肉关节，使药物直达病所，从而收到活血化瘀，祛风通络，消肿止痛的良好疗效。
(收稿日期:2003-03-29) (编辑 青山), 百拇医药(安洪山)
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的突发性足趾、跖趾、踝、膝关节处单关节红肿疼痛，活动受限，且常反复发作。目前治疗痛风性关节炎急性发作的西药种类很多，且止痛作用肯定，但副作用也较多。因此，近年来笔者采用藏药外敷治疗痛风性关节炎急性发作52例，获得较满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
52例患者中，男50例，女2例，年龄35～65岁，病程1.5～20年。30例患者有饮酒史，36例患者X线摄片提示第一跖趾关节处有缺凿状骨破坏，所有病例血清尿酸均有不同程度的增高。
2 治疗方法
药物组成:乳香15g，决明子12g，黄葵子12g，巴夏嘎11g，诃子15g，毛诃子15g，木香15g，余甘子15g，勒哲15g，渣驯膏7.5g，藏菖蒲12g，儿茶7.5g，安息香6g，生乌头7.5g，麝香0.5g，以上15味，除渣驯膏、麝香外，其余粉碎成细粉，过筛，加入麝香细粉，渣驯膏混匀即得。用法:取本品40～80g，用红花油约20～40ml调成糊状敷于患处关节，再用沙布包裹24h，换药再敷，3次为1个疗程，在外敷本药时停止使用西药。
3 疗效判定标准及结果
显效:治疗1个疗程临床症状消失，关节活动如常。有效:治疗3个疗程，临床症状好转或减轻。无效:治疗3个疗程，临床症状无改变或加重。本组52例经治疗后显效18例，有效24例，无效10例。
4 体会
中医学认为本病属“痹症”范畴，是由于感受风寒湿热之邪，致气血运行不畅，经络痹阻或痰浊、瘀血阻于经遂，深入关节筋脉或饮食不节，喜食肥甘厚味之品，酿成湿热，阻滞关节经络而成痛风。因此，治疗痛风应以活血化瘀，祛风通络止痛为主。藏医学认为本病属“直乃”范围，由于经常食用辛辣肥厚油腻等高脂食品，过量饮酒，久坐少动，白昼酣睡。夜晚不睡，房劳过度，身受外伤等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进“隆”偏盛之食物，或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液，循环脉道而引起，特别长期骑马双腿悬垂而发。
本方祛湿通络，增强消肿止痛，再加以红花油局部外用，活血化瘀，藏药外敷是经皮肤渗入肌肉关节，使药物直达病所，从而收到活血化瘀，祛风通络，消肿止痛的良好疗效。
(收稿日期:2003-03-29) (编辑 青山), 百拇医药(安洪山)