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编号:10395530
中药在B超检查胃肠道疾病中的辅助应用
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2003年第9期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0829-02

    中药在B超检查中经常应用,特别是近些年来在胃肠道造影检查中,应用更为广泛。这些中药的应用对于B超检查与诊断胃肠道疾病起到了十分重要的辅助作用。现结合相关文献,报告如下。

    1 中药超声耦合剂的应用

    B超检查时,耦合剂在探头和被检查者皮肤之间起耦合作用,其作用是消除探头与皮肤间的空气,使超声波顺利地进入人体,以获得可靠而清晰的图像,同时,也可起到滑润作用,以利于检查时探头在被检查者皮肤上滑动。国内较常用的耦合剂主要有以下几种:市售的国产耦合剂、进口耦合剂或是自制的石蜡油乳剂、蓖麻油乳剂、含羧甲基纤维素钠的制剂等。张新春等 [1] 应用中药白及提取液等加工制成耦合剂,经有关研究和临床应用,其效果良好。并且具有许多优点:原料易得,价格便宜,成本低廉,使用方便,不易干燥,容易擦净,又不污染衣物,对皮肤无刺激,对探头无腐蚀等。
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    2 中药辅助B超检查胆系疾病的应用

    B超检查胆系疾病时,经常采用脂餐试验以提高疾病诊断率。郑书勤 [2] 等应用能够增强胆囊收缩,降低Oddi’s括约肌的紧张度和促进胆汁排泄的栀子、半边莲、黄芩等八味中药,浸泡、煎煮后,口服其煎液100ml,进行胆囊收缩功能试验,效果满意,起到了与脂餐试验相似的作用。

    3 中药造影剂在超声诊断中的应用

    B超检查人体许多脏器,特别是胃肠道疾病的检查,往往需要通过造影才能清晰显示,从而扩大了检查范围和提高了诊断率。刘灿坤等 [3] 应用中药白豆蔻、厚朴、地黄、大黄等组方,制成汤剂,让患者口服300~500ml药液后,进行胃部B超检查。通过500例造影检查,其显影良好率达97%。研制者认为,这种造影剂不仅能充盈胃腔,而且能增强胃蠕动,溶解胃内粘液,促使气体下排,弥补了用水等造影的不足,从而使B超得到显像快,图像清晰的效果。彭兆玉等 [4] 自制了以中药为主要成分的“胃超声快速显像液”,作为胃声学造影剂,每次只需服用200ml液体,即可清楚显示胃腔、胃壁各层结构以及毗邻脏器结构。天津市公安医院等应用中药研制的“胃超声显像液”,是根据中药方剂学理论制成的行气化湿药物,它具有去粘液和消化气泡之功能,可增强胃肌收缩功能及加快收缩频率,从而促进胃蠕动,有利于胃内容物向十二指肠推进,胃内气体经食管由口排出。Corne染色法测定胃粘液指数表明,它能明显减少附着在胃壁的不溶性粘液并对胃液粘度有明显降低作用。因而可以消除或减弱B超诊断中的声阻抗,消除胃粘膜反射回来的声波干扰,使图像清晰。河南省科学生物研究所等研制的“胃B超快速显像剂”(B-GUD),是以祖国医学理气、化湿、醒脾的原理选用食、药兼用的中药,经提炼、精制加工而成。应用“胃B超快速显像剂”胃病检出符合率达97.6%,优良率为98%。此外,它亦可作为胃镜检查前的胃粘液消除用药。杨博等 [5] 应用中药海螵蛸20g加入温生理盐水1500~2000ml中,用作大肠灌注声学造影剂,检查大肠内外的病变,这种检查具有其他检查方法所不具备的优越性。杨氏指出,中药海螵蛸含有碳酸钙及胶质等成分,在碱性肠液中,主要以微胶质颗粒悬浮,呈中点状流体回声,与肠壁形成动态声学界面,遇到肿物时,呈涡流,胶质颗粒附着在肿物表面,尤其是肿物回声很低时,使肿物边缘更为清晰。
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    总之,中药在超声检查中的应用,为检查带来了不少便利,拓宽了检查范围,增加了疾病的显示率,提高了疾病的

    诊断率。

    参考文献

    1 张新春.白芨医用超声耦合剂的研制及应用.中国中药杂志,1992,17(9):544.

    2 郑书勤.中药胆囊收缩剂在超声检查中的应用.中医杂志,1992,33(1):47.

    3 刘灿坤.中药胃B型超声增效液的研制.山东中医杂志,1989,8(3):37.

    4 彭兆玉.胃超声快速显像液临床研究.中国超声医学杂志,1988,4(4):218.

    5 杨博.声学造影法在超声显像诊断大肠内外肿物的研究.中国超声医学杂志,1991,7(1):21.

    作者单位:1 255000山东省淄博市市直机关门诊部

    2 277700山东省苍山县人民医院

    (收稿日期:2003-03-30)

    (编辑 青山), 百拇医药(许翠云)