“非典”时期护理工作的组织与领导
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0503-02
2003年4月17日～4月24日，我校确诊“非典”病例12例，疑似病例8例。疫情出现后，学校立即采取了有效的隔离、消毒、治疗和转院措施，及时控制了疫情的蔓延，医护人员无1例感染。在此期间，护理人员发挥了重要的作用。本文就“非典”时期护理工作的组织与领导谈几点体会。
1 加强思想教育工作
传染性非典型肺炎是自2002年底以来我国部分地区发生的 [1] ，是一种急性传染病。我国首发在广东，2003年3月传入北京。据当时广东的统计数字表明，感染者中1/3～1/2是接触“非典”病人的医护人员。医护人员是病人的近距离接触者，始终是“非典”的高危人群 [2] 。由于“非典”传染性强，给医护人员造成了很大的心理压力，担心、忧虑、紧张、害怕在年轻护士身上的表现尤为明显。因此需要做一些耐心细致的思想工作，从而帮助她们摆脱困境，缓解心理压力。笔者的体会是:工作中，护士长要身先士卒，给年轻的护士树立榜样。思想上要强化责任教育、职业道德教育。生活上及时了解她们的实际情况，给予关爱。组织上充分发挥党员的模范带头作用。实践证明，组织一支强有力的护理队伍战斗在“非典”第一线取得抗击“非典”的最终胜利，思想教育工作要先行，并贯穿于抗击“非典”斗争的始终。
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2 分解任务，做到各尽其责
“非典”时期工作头绪繁多，为确保病人能得到及时救治，各项工作能做到及时、准确、到位，做到忙而不乱，使抗击“非典”的工作全方位顺利进行，应将任务分解，做到各尽其责。
2.1 消毒隔离 是防止交叉感染关键的一环。应有专人负责。清洁区、半污染区、严格区分。工作区域和隔离病区可采用吊挂式或紫外线车消毒，还可用过氧乙酸加热空气熏蒸。操作台面、地面、桌椅、门窗、门把手可用含氯消毒溶液擦拭，病房门口、病区出入口可放置浸有200mg/L有效含氯消毒液的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润[3]。
2.2 治疗 护理人员承担的治疗工作就是严格按医嘱执行治疗方案，同时为医生提供治疗过程的资讯。在治疗过程中，应划分“非典”确认病人、疑似病例、留观人员分别执行不同的治疗方案，严密观察病人生命体征的变化，特别注意观察体温的变化，体温持续在38℃以上不降者，应及时报告给医生，根据病情制定相应的护理措施。
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2.3 病房管理 主要包括三大块：病菌人生活管理、床上用品管理、卫生管理。由于“非典”病人采用了全封闭的治疗方法，因此其生活供应也完全集中统一管理，实施“配餐制”，在饮食结构上保证营养，尽可能增加病菌人自身抵抗力。床上用品应按病人专人使用，换洗不交叉，消毒要彻底。病人出院和转院后，床上用品必须经过严格消毒、清洗、高压灭菌后方可再次使用。病人的卫生管理也很重要，除了保证病房清洁明亮，具备良好的通风条件外，还要加强病人的个人卫生。容易感染“非典”的人群范围主要是与发病患者有密切接触史的人，“非典”在一定条件下传染性很强，主要通过近距离飞沫或接触患者分泌物、体液、排泄物等途径传播[1]。因此，应有专人负责废物和垃圾的消毒处理。
2.4 护理人员的管理 包括班次管理、生活管理和健康管理。根据病人情况和工作量多少，将护理人员统筹安排，排好护理班次。日间工作量大且集中，可适当多安排护士。为保证日间工作的连续性，每天要有固定的护士上常白班，不参加倒班。生活管理是指对进入隔离病区的护士要统一安排住处、衣食住行由专人负责。健康管理非常重要，是保证抗击“非典”取得胜利的前提。护士长要亲自掌握护士的身体状况，每人必备一支体温计，进入隔离区前都必须检测体温，如有发热、咳嗽、全身酸痛等异常症状，应做胸片和化验检查，确保护理人员健康上岗。
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与病人零距离的接触有被感染的危险，这是护理人员面临的最实际的问题。防范措施是，隔离病区的改建、布局、设置要合理，护理人员要做好医学防护。穿刺时由于与病人近距离接触，尽量不交谈。避免一切可能的感染因素。
3 协调工作
“非典”时期的工作需要多方面配合才能完成的，协调工作可以提高工作效率。主要包括医护协调、医患协调以及医疗物资流通协调。医护协调是指医生的护理人员相互之间形成畅通的为病人就诊、救治、护理的流水线，保证医护人员的工作有条不紊。医患协调是指医护人员和患者之间形成一种相互理解、信任和支持的状态，医护人员对病人不仅要积极实施救治，同时还要从思想上疏导他们克服恐惧心理，使其积极主动配合治疗、理解对他们的隔离。医疗物资流通的协调是保证治疗和护理工作顺利进行的重要措施。医院应有预见性的采购、储备、保管“非典”专用药品与备品，并针对治疗和护理形成一条畅通的医药物品输送渠道。
4 安全措施
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主要是针对病人的安全措施。病人进入隔离区时病症各不相同，为了防止病人之间的交叉感染，消除病人的恐惧心理，必须采取相应的安全措施。应将病人按轻重缓急分放不同病区，分层安置，病人独立病室，且必须约束其行动自由，以防止交叉感染。
参考文献
1 教育部防治“非典”工作专家咨询组编.认识、预防和控制非典型肺炎问题解答.北京：人民卫生出版社，2003，56。
2 蔡中军，张敦熔.透视SARS，击溃非典.北京：中国人口出版社，2003，49。
3 北京卫生局，北京社区卫生协会编.北京社区防治非典型肺炎指导手册.北京：中国城市出版社，2003，64。
作者单位:100044北方交通大学医院
(收稿日期：2003-08-01)
(编辑 何蓓), 百拇医药(马英)
2003年4月17日～4月24日，我校确诊“非典”病例12例，疑似病例8例。疫情出现后，学校立即采取了有效的隔离、消毒、治疗和转院措施，及时控制了疫情的蔓延，医护人员无1例感染。在此期间，护理人员发挥了重要的作用。本文就“非典”时期护理工作的组织与领导谈几点体会。
1 加强思想教育工作
传染性非典型肺炎是自2002年底以来我国部分地区发生的 [1] ，是一种急性传染病。我国首发在广东，2003年3月传入北京。据当时广东的统计数字表明，感染者中1/3～1/2是接触“非典”病人的医护人员。医护人员是病人的近距离接触者，始终是“非典”的高危人群 [2] 。由于“非典”传染性强，给医护人员造成了很大的心理压力，担心、忧虑、紧张、害怕在年轻护士身上的表现尤为明显。因此需要做一些耐心细致的思想工作，从而帮助她们摆脱困境，缓解心理压力。笔者的体会是:工作中，护士长要身先士卒，给年轻的护士树立榜样。思想上要强化责任教育、职业道德教育。生活上及时了解她们的实际情况，给予关爱。组织上充分发挥党员的模范带头作用。实践证明，组织一支强有力的护理队伍战斗在“非典”第一线取得抗击“非典”的最终胜利，思想教育工作要先行，并贯穿于抗击“非典”斗争的始终。
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2 分解任务，做到各尽其责
“非典”时期工作头绪繁多，为确保病人能得到及时救治，各项工作能做到及时、准确、到位，做到忙而不乱，使抗击“非典”的工作全方位顺利进行，应将任务分解，做到各尽其责。
2.1 消毒隔离 是防止交叉感染关键的一环。应有专人负责。清洁区、半污染区、严格区分。工作区域和隔离病区可采用吊挂式或紫外线车消毒，还可用过氧乙酸加热空气熏蒸。操作台面、地面、桌椅、门窗、门把手可用含氯消毒溶液擦拭，病房门口、病区出入口可放置浸有200mg/L有效含氯消毒液的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润[3]。
2.2 治疗 护理人员承担的治疗工作就是严格按医嘱执行治疗方案，同时为医生提供治疗过程的资讯。在治疗过程中，应划分“非典”确认病人、疑似病例、留观人员分别执行不同的治疗方案，严密观察病人生命体征的变化，特别注意观察体温的变化，体温持续在38℃以上不降者，应及时报告给医生，根据病情制定相应的护理措施。
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2.3 病房管理 主要包括三大块：病菌人生活管理、床上用品管理、卫生管理。由于“非典”病人采用了全封闭的治疗方法，因此其生活供应也完全集中统一管理，实施“配餐制”，在饮食结构上保证营养，尽可能增加病菌人自身抵抗力。床上用品应按病人专人使用，换洗不交叉，消毒要彻底。病人出院和转院后，床上用品必须经过严格消毒、清洗、高压灭菌后方可再次使用。病人的卫生管理也很重要，除了保证病房清洁明亮，具备良好的通风条件外，还要加强病人的个人卫生。容易感染“非典”的人群范围主要是与发病患者有密切接触史的人，“非典”在一定条件下传染性很强，主要通过近距离飞沫或接触患者分泌物、体液、排泄物等途径传播[1]。因此，应有专人负责废物和垃圾的消毒处理。
2.4 护理人员的管理 包括班次管理、生活管理和健康管理。根据病人情况和工作量多少，将护理人员统筹安排，排好护理班次。日间工作量大且集中，可适当多安排护士。为保证日间工作的连续性，每天要有固定的护士上常白班，不参加倒班。生活管理是指对进入隔离病区的护士要统一安排住处、衣食住行由专人负责。健康管理非常重要，是保证抗击“非典”取得胜利的前提。护士长要亲自掌握护士的身体状况，每人必备一支体温计，进入隔离区前都必须检测体温，如有发热、咳嗽、全身酸痛等异常症状，应做胸片和化验检查，确保护理人员健康上岗。
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与病人零距离的接触有被感染的危险，这是护理人员面临的最实际的问题。防范措施是，隔离病区的改建、布局、设置要合理，护理人员要做好医学防护。穿刺时由于与病人近距离接触，尽量不交谈。避免一切可能的感染因素。
3 协调工作
“非典”时期的工作需要多方面配合才能完成的，协调工作可以提高工作效率。主要包括医护协调、医患协调以及医疗物资流通协调。医护协调是指医生的护理人员相互之间形成畅通的为病人就诊、救治、护理的流水线，保证医护人员的工作有条不紊。医患协调是指医护人员和患者之间形成一种相互理解、信任和支持的状态，医护人员对病人不仅要积极实施救治，同时还要从思想上疏导他们克服恐惧心理，使其积极主动配合治疗、理解对他们的隔离。医疗物资流通的协调是保证治疗和护理工作顺利进行的重要措施。医院应有预见性的采购、储备、保管“非典”专用药品与备品，并针对治疗和护理形成一条畅通的医药物品输送渠道。
4 安全措施
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主要是针对病人的安全措施。病人进入隔离区时病症各不相同，为了防止病人之间的交叉感染，消除病人的恐惧心理，必须采取相应的安全措施。应将病人按轻重缓急分放不同病区，分层安置，病人独立病室，且必须约束其行动自由，以防止交叉感染。
参考文献
1 教育部防治“非典”工作专家咨询组编.认识、预防和控制非典型肺炎问题解答.北京：人民卫生出版社，2003，56。
2 蔡中军，张敦熔.透视SARS，击溃非典.北京：中国人口出版社，2003，49。
3 北京卫生局，北京社区卫生协会编.北京社区防治非典型肺炎指导手册.北京：中国城市出版社，2003，64。
作者单位:100044北方交通大学医院
(收稿日期：2003-08-01)
(编辑 何蓓), 百拇医药(马英)