酚妥拉明治疗顽固性术后尿潴留临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0173-01
蛛网膜下腔麻醉患者术后尿潴留临床比较多见，多数患者经按摩、热敷、下床活动后能自行排尿，少数经过导尿后24h～48h排尿才恢复正常。1998～2002年我们共遇到5例患者经上述处理并予新斯的明肌注，术后48h仍不能自行排尿，后采用酚妥拉明治愈。现报道如下。
1 临床资料
本组5例均为男性，年龄22～56岁。下腹部手术3例，肛门手术2例;1例有轻度前列腺增生，术前排尿均正常。患者术后6～10h开始有尿意，不能自行排尿，予按摩、热敷无效后导尿，术后24h拔除尿管仍不能自行排尿，予新斯的明0.5mg肌注，4h后重复1次，患者有尿意但仍不能排出，再次留置尿管，术后48h拔除尿管并下床活动仍不能排尿。
2 方法与结果
采用酚妥拉明30mg加入5%葡萄糖液500ml中，按0.3mg/min的速度静滴，15～30min均感尿意明显，最快者15min自行排尿，最慢者1.5h排尿。自行排尿后继续连用2天，改用酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，速度同前。
3 讨论
膀胱括约肌受交感和副交感神经支配，其上有肾上腺素和胆碱能受体。下腹部或肛门、会阴手术后由于麻醉及疼痛的影响可引起尿道括约肌痉挛，从而导致尿潴留。酚妥拉明为α受体短效阻滞剂，有较强的抗肾上腺素作用，它能舒张血管，降低外周阻力，改善肢体及内脏的血液供应，改善微循环。可以帮助膀胱逼尿肌恢复肌张力，松弛尿道括约肌、解除痉挛促进排尿 [1] 。该法见效快、疗效好，简便易行，副作用小，对无严重器质性病变的术后顽固性尿潴留效果良好。 参考文献1 刘树文.心血管药物临床应用新进展，北京:世界图书出版社，1997，138.
(收稿日期:2003-04-20) (编辑 亦平), http://www.100md.com(王元标)
蛛网膜下腔麻醉患者术后尿潴留临床比较多见，多数患者经按摩、热敷、下床活动后能自行排尿，少数经过导尿后24h～48h排尿才恢复正常。1998～2002年我们共遇到5例患者经上述处理并予新斯的明肌注，术后48h仍不能自行排尿，后采用酚妥拉明治愈。现报道如下。
1 临床资料
本组5例均为男性，年龄22～56岁。下腹部手术3例，肛门手术2例;1例有轻度前列腺增生，术前排尿均正常。患者术后6～10h开始有尿意，不能自行排尿，予按摩、热敷无效后导尿，术后24h拔除尿管仍不能自行排尿，予新斯的明0.5mg肌注，4h后重复1次，患者有尿意但仍不能排出，再次留置尿管，术后48h拔除尿管并下床活动仍不能排尿。
2 方法与结果
采用酚妥拉明30mg加入5%葡萄糖液500ml中，按0.3mg/min的速度静滴，15～30min均感尿意明显，最快者15min自行排尿，最慢者1.5h排尿。自行排尿后继续连用2天，改用酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，速度同前。
3 讨论
膀胱括约肌受交感和副交感神经支配，其上有肾上腺素和胆碱能受体。下腹部或肛门、会阴手术后由于麻醉及疼痛的影响可引起尿道括约肌痉挛，从而导致尿潴留。酚妥拉明为α受体短效阻滞剂，有较强的抗肾上腺素作用，它能舒张血管，降低外周阻力，改善肢体及内脏的血液供应，改善微循环。可以帮助膀胱逼尿肌恢复肌张力，松弛尿道括约肌、解除痉挛促进排尿 [1] 。该法见效快、疗效好，简便易行，副作用小，对无严重器质性病变的术后顽固性尿潴留效果良好。 参考文献1 刘树文.心血管药物临床应用新进展，北京:世界图书出版社，1997，138.
(收稿日期:2003-04-20) (编辑 亦平), http://www.100md.com(王元标)