心先胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第3期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0177-01

    本文总结了43例各种原因所致的充血性心力衰竭患者，应用心先胺注射液(环磷酸腺苷葡甲胺，cAMP)治疗，现将临床观察报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 病例选择43例均系住院患者，男27例，女16例;年龄53～72岁(平均63岁)。其中冠心病23例，肺心病12例，风心病5例，扩张型心肌病3例。

    1.2 给药方法 根据病情需要可分二种剂量，首次可用小剂量90～120mg/d，以后可视病情及治疗反应酌情增加至150～180mg/d，同时加三磷腺酸腺苷40mg，辅酶A100U，溶于5%葡萄糖或0.85%生理盐水150～300ml中静脉滴注，注射时间为1.5～2h，每日1次，一般7～14天为1个疗程。

    2 结果

    治疗前心功能Ⅳ级者19例，治疗后12例转为Ⅱ级，7例转为Ⅲ级;治疗前心功能Ⅱ级8例，治疗后心功能恢复正常者5例，用药后自觉心悸、恶心3例，而中断治疗;总有效率86%。治疗前后血压，心率无明显差异。

    3 讨论

    心先胺是近年合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物，有轻度抑制磷酸二酯酶的作用，使细胞内cAMP浓度增加，从而促进了钙内流，缩短了动作电位平台期。心先胺是非洋地黄类强心剂，能增加心肌收缩力，可改善心脏泵血功能，使心排血量增加，还可扩张外周血管，降低心脏射血阻力，减轻心脏前、后负荷，增加心排血量，改善心脏功能。

    根据临床观察结果，心先胺具有药理作用强、毒性低、作用迅速、稳定性高等独特优点，是治疗充血性心力衰竭的有效药物，值得在临床推广应用。

    (收稿日期:2003-04-21) (编辑 亦平), http://www.100md.com(张晶敏 乔慧敏)

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