老年手术患者围手术期心理护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0956-01
随着社会的进步和物质生活水平的不断提高，使得人的平均寿命不断延长。目前，我国已步入老龄化社会，因而来医院采取手术治疗的老年患者也日渐增多。但是，许多老年人对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理状态。在这种情况下施行手术，势必会降低手术的耐受性，增加术后并发症的发生机会，严重影响手术的效果和术后康复。因此，对老年手术患者实施围手术期心理护理，对患者顺利康复十分重要 [1] 。
1 临床资料
2001年3月～2002年3月在我科实施手术的老年患者76例，男45例，女31例;年龄60～83岁。手术种类:普通外科手术28例，泌尿外科手术21例，妇科手术11例，骨外科手术16例。麻醉的选择:全麻8例，硬膜外麻醉62例，其他麻醉6例。
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2 心理护理
2.1 术前心理护理 (1)老年人住院后护士在精神和生活上给予他们更多的支持和照顾，用轻柔礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题、解决问题，建立良好的护患关系。(2)详细介绍病情，阐述手术的必要性和重要性，介绍医师、麻醉师和护士的资历和技术水平，并告知其手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，以增加老年患者的信任感和安全感 [2] 。(3)介绍手术室的环境和设备，用通俗易懂的语言介绍手术的大概过程及所需时间，术中的特殊体位及手术的可靠性及安全措施;并且介绍术后可能会有一定程度的疼痛，可用止痛剂，但用得过多可能会有副作用或成瘾 [3] 。使病人对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备，遇到问题时可以采取积极有效的应对措施。(4)护士通过与家属交谈等方法，对病人的心理状态、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并进行针对性的疏导及帮助，让家属也了解手术情况，确立安全感。从而减轻病人对手术的焦虑反应。(5)术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼吸，请年龄大、手术后恢复良好的老年患者现身说法，使患者因此而受到鼓舞，积极配合手术治疗。
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2.2 术中心理护理 (1)调节好室温，护士要微笑迎接老年患者入手术室，核对无误后，向患者自我介绍，耐心细致地回答患者提出的各种问题。(2)患者入室至麻醉结束前，巡回护士一直守在患者身边，进行每项操作均向患者解释，避免不必要的身体暴露，以维护老年患者的自尊 [2] 。(3)手术开始后，保持术中安静，不谈与手术无关的事，遇到意外情况保持冷静，及时处理，切忌大喊大叫，以免增加老年患者的心理负担。(4)保持患者体位舒适，经常询问患者有无不适，及时调整，可以适当运用肢体语言使患者处于放松状态。如轻握患者的手或按摩手术区以外受压部位等，使老年患者感受到自己被重视。
2.3 术后心理护理 (1)术后患者回病房后，注意多传递有利信息，减轻他们的疑虑。(2)加强巡视，观察患者的表情，鼓励患者用言语表达疼痛。遵医嘱术后6h适当使用止痛剂，利用老年人的心理，给药时暗示药物能有效减轻疼痛。(3)术后待病情稳定后，鼓励家属多陪伴，并正确评价手术效果，使患者感觉自己正在康复中，对未来生活充满信心。护士经常到床边询问，和患者谈心，使患者消除孤独感。(4)选择术后合适时机向患者进行出院心理指导，说明术后完全康复需要一段时间，并解释可能发生的不良反应，给老年患者教授有关营养知识及术后用药知识，指导功能锻炼。对手术后生活不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实;并与其家属多沟通，劝说他们多给予照顾，以提高老年患者术后生活质量，愉快地度过晚年。
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3 结果
本组实施老年手术患者围手术期心理护理的76例患者，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，且无术后并发症的发生。
4 小结
患者的心理活动对疾病的感受及反应，以及护理人员对患者施加的心理影响，会直接影响治疗效果;老年手术患者的心理问题有其特殊性，更易影响手术效果和术后康复。护理人员有责任做好老年手术患者围手术期心理护理，为手术顺利进行创造良好的条件，使老年患者接受手术时充满信心，安全度过手术难关，获得最大程度的康复。
参考文献
1 薛富善，袁凤华.围手术期护理学，北京:科学技术文献出版社，2001，1449-1450.
2 姜志连.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策.中华护理杂志，2002，37(6):450-451.
3 张红.浅谈对手术焦虑患者的心理护理.实用护理杂志，2001，17(11):57.
作者单位:034100山西省原平铁路医院
(收稿日期:2003-03-25)
(编辑 浮萍), 百拇医药(周文荣)
随着社会的进步和物质生活水平的不断提高，使得人的平均寿命不断延长。目前，我国已步入老龄化社会，因而来医院采取手术治疗的老年患者也日渐增多。但是，许多老年人对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理状态。在这种情况下施行手术，势必会降低手术的耐受性，增加术后并发症的发生机会，严重影响手术的效果和术后康复。因此，对老年手术患者实施围手术期心理护理，对患者顺利康复十分重要 [1] 。
1 临床资料
2001年3月～2002年3月在我科实施手术的老年患者76例，男45例，女31例;年龄60～83岁。手术种类:普通外科手术28例，泌尿外科手术21例，妇科手术11例，骨外科手术16例。麻醉的选择:全麻8例，硬膜外麻醉62例，其他麻醉6例。
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2 心理护理
2.1 术前心理护理 (1)老年人住院后护士在精神和生活上给予他们更多的支持和照顾，用轻柔礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题、解决问题，建立良好的护患关系。(2)详细介绍病情，阐述手术的必要性和重要性，介绍医师、麻醉师和护士的资历和技术水平，并告知其手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，以增加老年患者的信任感和安全感 [2] 。(3)介绍手术室的环境和设备，用通俗易懂的语言介绍手术的大概过程及所需时间，术中的特殊体位及手术的可靠性及安全措施;并且介绍术后可能会有一定程度的疼痛，可用止痛剂，但用得过多可能会有副作用或成瘾 [3] 。使病人对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备，遇到问题时可以采取积极有效的应对措施。(4)护士通过与家属交谈等方法，对病人的心理状态、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并进行针对性的疏导及帮助，让家属也了解手术情况，确立安全感。从而减轻病人对手术的焦虑反应。(5)术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼吸，请年龄大、手术后恢复良好的老年患者现身说法，使患者因此而受到鼓舞，积极配合手术治疗。
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2.2 术中心理护理 (1)调节好室温，护士要微笑迎接老年患者入手术室，核对无误后，向患者自我介绍，耐心细致地回答患者提出的各种问题。(2)患者入室至麻醉结束前，巡回护士一直守在患者身边，进行每项操作均向患者解释，避免不必要的身体暴露，以维护老年患者的自尊 [2] 。(3)手术开始后，保持术中安静，不谈与手术无关的事，遇到意外情况保持冷静，及时处理，切忌大喊大叫，以免增加老年患者的心理负担。(4)保持患者体位舒适，经常询问患者有无不适，及时调整，可以适当运用肢体语言使患者处于放松状态。如轻握患者的手或按摩手术区以外受压部位等，使老年患者感受到自己被重视。
2.3 术后心理护理 (1)术后患者回病房后，注意多传递有利信息，减轻他们的疑虑。(2)加强巡视，观察患者的表情，鼓励患者用言语表达疼痛。遵医嘱术后6h适当使用止痛剂，利用老年人的心理，给药时暗示药物能有效减轻疼痛。(3)术后待病情稳定后，鼓励家属多陪伴，并正确评价手术效果，使患者感觉自己正在康复中，对未来生活充满信心。护士经常到床边询问，和患者谈心，使患者消除孤独感。(4)选择术后合适时机向患者进行出院心理指导，说明术后完全康复需要一段时间，并解释可能发生的不良反应，给老年患者教授有关营养知识及术后用药知识，指导功能锻炼。对手术后生活不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实;并与其家属多沟通，劝说他们多给予照顾，以提高老年患者术后生活质量，愉快地度过晚年。
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3 结果
本组实施老年手术患者围手术期心理护理的76例患者，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，且无术后并发症的发生。
4 小结
患者的心理活动对疾病的感受及反应，以及护理人员对患者施加的心理影响，会直接影响治疗效果;老年手术患者的心理问题有其特殊性，更易影响手术效果和术后康复。护理人员有责任做好老年手术患者围手术期心理护理，为手术顺利进行创造良好的条件，使老年患者接受手术时充满信心，安全度过手术难关，获得最大程度的康复。
参考文献
1 薛富善，袁凤华.围手术期护理学，北京:科学技术文献出版社，2001，1449-1450.
2 姜志连.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策.中华护理杂志，2002，37(6):450-451.
3 张红.浅谈对手术焦虑患者的心理护理.实用护理杂志，2001，17(11):57.
作者单位:034100山西省原平铁路医院
(收稿日期:2003-03-25)
(编辑 浮萍), 百拇医药(周文荣)