马德隆(Madelung)氏畸形1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2003)05-0467-01
1 病历摘要
患者，女，10岁。双侧前臂短而弯凸，双手腕无力，尤以左侧明显。查体:患者双侧手腕部宽大，桡偏畸形，桡骨远端向前弯曲，尺骨头过长，并向后半脱位，伸腕内收受限，前臂旋前和旋后受限。
X线摄片:双桡骨呈弓形缩短，桡骨远端皮质欠光整，桡骨远端骨骺呈三角形尖端指向尺侧，其远侧关节面亦向尺侧倾斜。双尺桡骨远端关节面的夹角减小。双近侧腕骨均以月骨为中心呈锥形排列。双下尺桡关节分离约0.5cm，双尺桡骨间隙增宽。
2 讨论
Madelung氏畸形系因桡骨远端骨骺内侧发育障碍所引起。多为先天性，近1/3有遗传性。双侧发病约占75%，且为对称性。发病常为6～13岁的女孩。女∶男为5∶1。后天性者与发育期间的骨骺损伤有关，一般为单发性，Madelung氏畸形须与假Madelung氏畸形相区别，后者为其他疾患的后遗症或并发症，如佝偻病，桡骨远端损伤或感染，多发性内生软骨瘤及多发性外生骨疣等，结合病史及畸形的典型X线所见，不难与假性者鉴别。X线表现:桡骨远端骨骺呈三角形，尖端指向尺侧，骨骺线内半侧提前融合，桡骨远侧向后外侧弯凸，其远端关节面向掌、尺侧倾斜，发育正常的尺骨相对较长，其远端位于桡骨的远侧且向背侧移位，使尺骨茎突显著突出。尺桡骨远端关节面角度变小(正常为150°)，甚至成为锐角。近侧腕骨失去正常的排列次序与自然弧度而成为以月骨为中心的锥形排列，下尺桡关节脱位，尺桡骨间隙增宽。
作者单位:611830四川省都江堰市中医院放射科
(收稿日期:2003-07-02)
(编辑 何蓓), 百拇医药(李彧)
1 病历摘要
患者，女，10岁。双侧前臂短而弯凸，双手腕无力，尤以左侧明显。查体:患者双侧手腕部宽大，桡偏畸形，桡骨远端向前弯曲，尺骨头过长，并向后半脱位，伸腕内收受限，前臂旋前和旋后受限。
X线摄片:双桡骨呈弓形缩短，桡骨远端皮质欠光整，桡骨远端骨骺呈三角形尖端指向尺侧，其远侧关节面亦向尺侧倾斜。双尺桡骨远端关节面的夹角减小。双近侧腕骨均以月骨为中心呈锥形排列。双下尺桡关节分离约0.5cm，双尺桡骨间隙增宽。
2 讨论
Madelung氏畸形系因桡骨远端骨骺内侧发育障碍所引起。多为先天性，近1/3有遗传性。双侧发病约占75%，且为对称性。发病常为6～13岁的女孩。女∶男为5∶1。后天性者与发育期间的骨骺损伤有关，一般为单发性，Madelung氏畸形须与假Madelung氏畸形相区别，后者为其他疾患的后遗症或并发症，如佝偻病，桡骨远端损伤或感染，多发性内生软骨瘤及多发性外生骨疣等，结合病史及畸形的典型X线所见，不难与假性者鉴别。X线表现:桡骨远端骨骺呈三角形，尖端指向尺侧，骨骺线内半侧提前融合，桡骨远侧向后外侧弯凸，其远端关节面向掌、尺侧倾斜，发育正常的尺骨相对较长，其远端位于桡骨的远侧且向背侧移位，使尺骨茎突显著突出。尺桡骨远端关节面角度变小(正常为150°)，甚至成为锐角。近侧腕骨失去正常的排列次序与自然弧度而成为以月骨为中心的锥形排列，下尺桡关节脱位，尺桡骨间隙增宽。
作者单位:611830四川省都江堰市中医院放射科
(收稿日期:2003-07-02)
(编辑 何蓓), 百拇医药(李彧)