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编号:10395185
改革创新当好新世纪的医院院长
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第1期
     秦安县地处甘肃东南部,属黄土高原梁峁沟壑区,是甘肃省18个干旱贫困县之一,也是国家重点扶持贫困县和全国“三西”农业建设县。秦安县医院是县内唯一的一所综合医院,始建于1949年秋,经过50多年的发展,现有病床200张,业务用房4480平方米,其中门诊楼1590平方米,住院楼2890平方米,各类专业技术人员158人。

    解放后,特别是改革开放以来,我县的医疗卫生事业发展较快,基本上解决了群众“看病难、住院难、手术难”的问题。但和人民群众对医疗保健的需求相比,医疗卫生事业发展滞后,存在着一些急需解决的问题。第一,专业技术人才缺乏;第二,基础设施差,医疗设备短缺;第三,观念落后,缺乏科学管理,卫生资源短缺和浪费并存;第四,经济补偿不到位。“以药养医”,使医疗费用增长过快,给国家、企业和职工群众造成较大负担。

    我们已迈进新世纪,怎样当好新世纪的院长,在改革创新中办好医院,是摆在每位医院领导面前的重要课题。《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和相关配套文件的出台,使改革的方向明确了,具体政策也清楚了。如何认真落实党中央、国务院制定的政策,在改革中创新,在改革中发展,在改革中探索出适合自己的发展之路。
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    (1)首先要认真学习和落实江泽民“三个代表”的重要思想,充分认识卫生事业是造福于人民的事业,是国民经济和社会发展、社会保障体系的重要组成部分。以当地群众健康需求为导向,做好区域卫生规划,调整卫生机构设置,把有限的资金用在最需要的地方。打破国家办医院的单一局面,在卫生行政部门切实把好医疗机构、医务人员和技术“准入关”的前提下,鼓励集体、个人兴办营利性医院,引入竞争机制,促进各类医院的健康发展。

    (2)以建立和推行聘用制度,搞活工资分配为重点,加快人事制度、分配制度、运行机制的改革。坚持社会主义市场经济原则,以本地区群众的健康需求为导向,确定医院的床位、编制、岗位。通过竞争上岗,双向选择,推行以聘任制为核心的全员合同制管理,形成人员能进能出,职务职称能上能下,待遇能升能降,优秀人才能脱颖而出,充满生机与活力的用人机制。通过人事分配制度改革,建立起有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制和优胜劣汰,竞争向上,人人爱岗敬业,人才合理流动的用人机制,充分调动广大医务人员的积极性、创新性。医院要发展,人才是关键。必须以人为本提高整体素质,才能使医院在激烈竞争的医疗服务市场中生存发展。政治素质是每个医务工作者必须具备的素质。医院是社会主义精神文明建设的窗口行业,必须大力加强干部、职工的思想道德和职业道德教育。坚持以邓小平理论为指导,学习贯彻“三个代表”的思想,牢记全心全意为人民服务的宗旨,大力弘扬白求恩精神,树立“以病人为中心”、“一切为了病人”的服务意识,提倡艰苦奋
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    斗,密切联系群众,理论联系实际,批评与自我批评,廉洁行医的优良作用;坚决反对拜金主义、享乐主义、极端个人主义、自

    由主义和纪律松弛的不良倾向。引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观。通过向社会实行公开承诺、行风评议、设立举报箱、举报电话、搞好门诊、住院、出院病人的跟踪服务和问卷调查,聘请社会监督员等多种形式,强化医德医风教育,提高患者对医院的综合满意度。广大医务人员的文化和业务技术水平是决定医院发展的重要因素。科学技术的发展日新月异,要求干部职工不能满足现状,要在实践中不断学习,在学习中不断提高,鼓励医务人员参加各类院校的函授自学和深造,在经费

    上、时间上给予帮助和支持,支持他们顺利完成学业。采取请进来,走出去的办法,聘请省、市专家教授进行专题讲座和典型手术,坚持每年派出基础较好,在某一专业有发展前途的中青年医务人员外出进修。在院内,通过大查房、病例讨论、召开学术会等办法,传帮带,提高广大医务人员的专业技术。把毕业后教育、终身教育坚持始终,解决知识更新和不断提高的问题,逐步形成人有特长、科有特色、院有优势的良好局面,满足广大群众的健康需求。
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    (3)不断改善服务态度,提高医护质量,以优质的服务和比较低廉的价格,赢得人民群众的满意。不断对广大医务人员进行宗旨教育,“一切以病人为中心”,视病人为亲人,急病人之所急,想病人之所想,帮病人之所需,为病人精打细算,用好每一分钱,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。不断改善服务态度,提高医护质量,使患者从一进入医院到离开医院,得到全程优质服务。以群众满意不满意,赞成不赞成,拥护不拥护做为衡量医院各项工作的标准,凡是群众满意、赞成、拥护的就坚持,否则就坚决地改正。通过医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购,铲除药品购销活动中的不正之风,把药品虚高进价降下来,控制医药费用的不合理增长。通过病人选医生,促进医务人员之间的竞争,促进医德医风,服务态度的进一步好转。同时无偿为乡、镇卫生院和社区培养各类专业技术人员;及时派出医务人员,下基层协助指导临床工作;乡、镇、社区有危重病人转入我院,我们优先、及时收住、抢救。通过这些举措,逐步形成“小病在社区,大病进医院”,真正做到为病人着想,切实减轻病人负担,赢得患者满意。

    (4)加强领导,改革创新,保证医院健康发展。当前,医院的改革进入攻坚阶段,许多深层次的问题摆在我们面前。要把改革深入进行,促使医院健康发展,关键在于医院的领导班子。作为医院管理者,不但要掌握医学科学知识,还应掌握管理科学知识,如管理学基础、卫生事业管理、人力资源管理、卫生经济学、统计学和电子计算机知识等,善于处理人与人之间的关系,善于调动各类人员的积极性。人贵有自知之明,不做自己能力达不到的事,要有不断创新的进取心,现代科学技术发展迅速,唯有改革创新,才能带动群众前进;要有决断魄力,在急速变化和激烈竞争面前,必然会碰到大量问题,需要及时做出正确的抉择,不及时就可能贻误时机。作为一名医院领导,必须高标准,严要求,时时处处以身作则,身先士卒,古人云:“其身正,不令而行;其身不正虽令不行”。要求群众做到的,自己首先必须做到,要求群众不做的,自己坚决不做;自觉在群众中树立良好的带头人形象;要有良好的领导作风:办事公正,赏罚分明,指令明确,决断及时,言必信,行必果。必须深入实际,调查研究,了解群众,关心群众,尊重群众,帮助群众,真心实意地为群众多办实事,多办好事,最大限度地调动广大干部职工的积极性、主动性和创造性,为西部大开发,为医院健康发展发挥才智,贡献力量。

    西部大开发的号角已经吹响,我们决心在以胡锦涛总书记的党中央正确领导下,高举邓小平理论伟大旗帜,全面实践“三个代表”,振奋精神,开拓进取,扎实工作,改革创新,为实现“十五”目标,建设富强、民主、文明的社会主义现代化国家而努力奋斗。

    作者单位:741600甘肃省秦安县人民医院

    (编辑 罗彬), 百拇医药(潘保才)