灯盏花注射液治疗肺心病心衰56例疗效观察
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中华中西医杂志 2003年4月 第4卷 第8期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1215-02
我院自1998年3月～2001年12月共收治慢性肺心病心力衰竭患者103例，其中56例辅以灯盏花注射液治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组103例符合1977年全国第二次肺原性心脏病诊断标准。随机分为两组，治疗组56例，男38例，女18例，年龄51～79岁，平均58岁，心衰Ⅰ度10例，Ⅱ度25例，Ⅲ度21例，病程最短5年，最长37年，平均15.6年。对照组47例，男35例，女12例，年龄49～78岁，平均56.5岁，心衰Ⅰ度12例，Ⅱ度24例，Ⅲ度11例，病程最短7年，最长31年，平均16年。两组患者年龄、性别、病程及病情相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组用持续低流量吸氧，改善通气功能，强心，利尿，纠正电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用灯盏花注射液50mg+10%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
1.3 疗效标准 显效:临床症状消失，体征明显减轻或消失，肝脏回缩2.5cm以上，心功能改善≥Ⅱ级。有效:各项症状和体征减轻，肝脏回缩1.5cm以上，心功能改善≥Ⅰ级。无效:各项症状体征无变化或加重，心功能改善不足Ⅰ级。
2 结果
临床疗效:治疗组显效37例(66.1%)，有效15例(26.8%)，无效4例(7.1%)，总有效率92.9%。对照组显效19例(40.4%)，有效16例(34.0%)，无效12例(25.6%)，总有效率74.5%，经χ 2 检验差异有显著性(χ 2 =6.59)，P<0.05。
3 讨论
慢性肺心病心力衰竭患者，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，导致继发性红细胞增多，故红细胞压积及血液粘滞性、血流阻力增高 [1] 。近期研究证明肺心病心力衰竭患者，血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著降低，血浆纤维蛋白原含量升高，血浆纤维酶活性降低，使血液呈现高凝状态，直接影响微循环灌注，也可导致肺内毛细血管血栓形成，使肺内毛细血管数量减少，肺血流阻力增加 [2] 。肺循环障碍可使缺氧加重，缺氧使肺小动脉收缩，使原有肺动脉高压加 重，加重心衰。所以认为心衰与血液粘滞度可相互影响。对于心衰患者，除常规治疗外，设法解除肺微循环障碍是防治肺心病心力衰竭的重要措施。
灯盏花注射液是由灯盏花全草提取精制，以灯盏花乙素为主要有效成分的新型中药制剂，具有对抗血管收缩作用，舒张肺血管特别是肺血管张力，改善肺循环，增加肺血流量。同时可抑制红细胞，血小板聚集，激活纤溶系统，增强纤溶活性，降解纤维蛋白原，有效地降低血粘度，减弱凝血，溶解微血栓 [3] ，从而改善肺部微循环，加快肺血流速度，肺瘀血减轻，心衰得以纠正。
参考文献
1 李再胜.复方丹参联合654-2治疗肺心病心力衰竭临床观察.临床荟萃，1993，8(18):852.
2 王静，刘国英.复方丹参治疗肺心病心力衰竭64例疗效观察.临床荟萃.1994，14(13):614-615.
3 王兆新.灯盏花素体内抗血栓形成的作用.中西医结合杂志，1998，8(4):26.
作者单位:463000河南省驻马店市第四人民医院
(编辑 元红), 百拇医药(郭卫宾 王良超)
我院自1998年3月～2001年12月共收治慢性肺心病心力衰竭患者103例，其中56例辅以灯盏花注射液治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组103例符合1977年全国第二次肺原性心脏病诊断标准。随机分为两组，治疗组56例，男38例，女18例，年龄51～79岁，平均58岁，心衰Ⅰ度10例，Ⅱ度25例，Ⅲ度21例，病程最短5年，最长37年，平均15.6年。对照组47例，男35例，女12例，年龄49～78岁，平均56.5岁，心衰Ⅰ度12例，Ⅱ度24例，Ⅲ度11例，病程最短7年，最长31年，平均16年。两组患者年龄、性别、病程及病情相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组用持续低流量吸氧，改善通气功能，强心，利尿，纠正电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用灯盏花注射液50mg+10%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
1.3 疗效标准 显效:临床症状消失，体征明显减轻或消失，肝脏回缩2.5cm以上，心功能改善≥Ⅱ级。有效:各项症状和体征减轻，肝脏回缩1.5cm以上，心功能改善≥Ⅰ级。无效:各项症状体征无变化或加重，心功能改善不足Ⅰ级。
2 结果
临床疗效:治疗组显效37例(66.1%)，有效15例(26.8%)，无效4例(7.1%)，总有效率92.9%。对照组显效19例(40.4%)，有效16例(34.0%)，无效12例(25.6%)，总有效率74.5%，经χ 2 检验差异有显著性(χ 2 =6.59)，P<0.05。
3 讨论
慢性肺心病心力衰竭患者，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，导致继发性红细胞增多，故红细胞压积及血液粘滞性、血流阻力增高 [1] 。近期研究证明肺心病心力衰竭患者，血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著降低，血浆纤维蛋白原含量升高，血浆纤维酶活性降低，使血液呈现高凝状态，直接影响微循环灌注，也可导致肺内毛细血管血栓形成，使肺内毛细血管数量减少，肺血流阻力增加 [2] 。肺循环障碍可使缺氧加重，缺氧使肺小动脉收缩，使原有肺动脉高压加 重，加重心衰。所以认为心衰与血液粘滞度可相互影响。对于心衰患者，除常规治疗外，设法解除肺微循环障碍是防治肺心病心力衰竭的重要措施。
灯盏花注射液是由灯盏花全草提取精制，以灯盏花乙素为主要有效成分的新型中药制剂，具有对抗血管收缩作用，舒张肺血管特别是肺血管张力，改善肺循环，增加肺血流量。同时可抑制红细胞，血小板聚集，激活纤溶系统，增强纤溶活性，降解纤维蛋白原，有效地降低血粘度，减弱凝血，溶解微血栓 [3] ，从而改善肺部微循环，加快肺血流速度，肺瘀血减轻，心衰得以纠正。
参考文献
1 李再胜.复方丹参联合654-2治疗肺心病心力衰竭临床观察.临床荟萃，1993，8(18):852.
2 王静，刘国英.复方丹参治疗肺心病心力衰竭64例疗效观察.临床荟萃.1994，14(13):614-615.
3 王兆新.灯盏花素体内抗血栓形成的作用.中西医结合杂志，1998，8(4):26.
作者单位:463000河南省驻马店市第四人民医院
(编辑 元红), 百拇医药(郭卫宾 王良超)