中西医结合治疗室性早搏体会
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中华中西医杂志 2003年4月 第4卷 第8期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1215-01
自1999～2001年我们运用中西医结合方法治疗32例室性早搏疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例均为本院住院及门诊患者，其中男37例，女15例，年龄25～72岁，均经心电图确诊为室性频发早搏，每分钟早搏次数为3～12次不等。随机分为西医组20例，中西医组32例，两组年龄、病程及病情轻重方面无差异，具可比性。
1.2 观察指标 观察患者临床症状，如心慌胸闷、气短、头晕、乏力的改善情况;检测心电图变化。
1.3 治疗方法 西医组给予营养心肌，增强心肌代谢，改善冠脉血液循环，控制早搏等对症处理，选用镁极化液(10%葡萄糖500ml，10%氯化钾注射液10ml，25%硫酸镁10ml，正规胰岛素8U)静脉缓滴并注意观察血压变化。复方丹参注射液14ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，胺碘酮0.2g，1天3次，辅酶Q10片20mg，1天3次口服，6天1疗程。中西医组在西医治疗的基础上加用中药治疗，基本方:炙甘草15g，红参8g，麦冬12g，生地15g，桂枝8g，阿胶15g，麻仁20g，薤白10g，丹参30g，炒枣仁30g，茯苓15g，生姜6g，大枣10枚。根据中医辨证:阴虚选加仙灵脾10g，熟附子6g;兼气滞选加香附12g，枳实10g;兼瘀血加桃仁12g，红花12g;兼痰湿加瓜蒌10g，半夏10g;伴心动过缓选加麻黄8g，细辛3g;伴心动过速或失眠、惊悸者选加龙骨15g，牡蛎15g，远志15g。水煎，日1剂，分3次服，6天为1疗程。
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2 结果
2.1 疗效标准 凡治疗后早搏消失者为显效，治疗后早搏次数较前少50%以上为有效，治疗后早搏无变化者为无效。
2.2 治疗结果 两组经1～3个疗程治疗疗效对比结果表明西医组20例，显效5例，有效8例，无效7例，总有效率65%。中西医组32例:显效20例，有效10例，无效2例，总有效率93.8%，其中中西医组平均临床治愈天数为12天，西医组临床治愈天数为18天，两组疗效比较经χ 2检验差异有显著性(P<0.05)，说明中西医组疗效明显优于单纯西医组。
3 讨论
频发室性早搏单纯西医治疗很难复律，部分复律后易再发，室性早搏是因多种器质性心脏病引起，亦可见于因化学药品、精神紧张、饱餐、过劳、上呼吸道感染、电解质紊乱、病毒性心肌炎等。
, 百拇医药
本症属于祖国医学心悸脉结代等范畴，多因七情所伤，饮食失节，过劳、寒冷、瘀血、痰水、水饮内停、气滞等，以致心、脾、肾等脏器虚损。主要以心气、心血、心阳、肾阴、肾阳不足为根本。心气亏虚推动无力，脉律不能正常运行而结代。所以治疗本症以益心气、补心血、温心阳、安心神、滋肾阴、补肾阳为主，方中以炙甘草为君补中州、红参、麦冬益气养阴复脉;丹参活血化瘀，大剂量有抗血小板集聚和镇静作用;苦参清热燥湿，有抗快速心律失常的作用、薤白辛温通阳散结，对胸闷、胸痛、憋气效佳、茯苓宁心安神并可抗苦参败胃、桂枝壮心阳，畅血行，改善血循环、生地、麻仁、阿胶养阴血、生姜、大枣调和营卫，诸药相伍，具有益气养阴补血复脉，通行心阳之效，使气足血畅，脉行正常，心悸自愈。
作者单位:438636湖北省罗田县九资河镇卫生院
(编辑 张璇), 百拇医药(徐朝辉)
自1999～2001年我们运用中西医结合方法治疗32例室性早搏疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例均为本院住院及门诊患者，其中男37例，女15例，年龄25～72岁，均经心电图确诊为室性频发早搏，每分钟早搏次数为3～12次不等。随机分为西医组20例，中西医组32例，两组年龄、病程及病情轻重方面无差异，具可比性。
1.2 观察指标 观察患者临床症状，如心慌胸闷、气短、头晕、乏力的改善情况;检测心电图变化。
1.3 治疗方法 西医组给予营养心肌，增强心肌代谢，改善冠脉血液循环，控制早搏等对症处理，选用镁极化液(10%葡萄糖500ml，10%氯化钾注射液10ml，25%硫酸镁10ml，正规胰岛素8U)静脉缓滴并注意观察血压变化。复方丹参注射液14ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，胺碘酮0.2g，1天3次，辅酶Q10片20mg，1天3次口服，6天1疗程。中西医组在西医治疗的基础上加用中药治疗，基本方:炙甘草15g，红参8g，麦冬12g，生地15g，桂枝8g，阿胶15g，麻仁20g，薤白10g，丹参30g，炒枣仁30g，茯苓15g，生姜6g，大枣10枚。根据中医辨证:阴虚选加仙灵脾10g，熟附子6g;兼气滞选加香附12g，枳实10g;兼瘀血加桃仁12g，红花12g;兼痰湿加瓜蒌10g，半夏10g;伴心动过缓选加麻黄8g，细辛3g;伴心动过速或失眠、惊悸者选加龙骨15g，牡蛎15g，远志15g。水煎，日1剂，分3次服，6天为1疗程。
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2 结果
2.1 疗效标准 凡治疗后早搏消失者为显效，治疗后早搏次数较前少50%以上为有效，治疗后早搏无变化者为无效。
2.2 治疗结果 两组经1～3个疗程治疗疗效对比结果表明西医组20例，显效5例，有效8例，无效7例，总有效率65%。中西医组32例:显效20例，有效10例，无效2例，总有效率93.8%，其中中西医组平均临床治愈天数为12天，西医组临床治愈天数为18天，两组疗效比较经χ 2检验差异有显著性(P<0.05)，说明中西医组疗效明显优于单纯西医组。
3 讨论
频发室性早搏单纯西医治疗很难复律，部分复律后易再发，室性早搏是因多种器质性心脏病引起，亦可见于因化学药品、精神紧张、饱餐、过劳、上呼吸道感染、电解质紊乱、病毒性心肌炎等。
, 百拇医药
本症属于祖国医学心悸脉结代等范畴，多因七情所伤，饮食失节，过劳、寒冷、瘀血、痰水、水饮内停、气滞等，以致心、脾、肾等脏器虚损。主要以心气、心血、心阳、肾阴、肾阳不足为根本。心气亏虚推动无力，脉律不能正常运行而结代。所以治疗本症以益心气、补心血、温心阳、安心神、滋肾阴、补肾阳为主，方中以炙甘草为君补中州、红参、麦冬益气养阴复脉;丹参活血化瘀，大剂量有抗血小板集聚和镇静作用;苦参清热燥湿，有抗快速心律失常的作用、薤白辛温通阳散结，对胸闷、胸痛、憋气效佳、茯苓宁心安神并可抗苦参败胃、桂枝壮心阳，畅血行，改善血循环、生地、麻仁、阿胶养阴血、生姜、大枣调和营卫，诸药相伍，具有益气养阴补血复脉，通行心阳之效，使气足血畅，脉行正常，心悸自愈。
作者单位:438636湖北省罗田县九资河镇卫生院
(编辑 张璇), 百拇医药(徐朝辉)