改良式乳腺癌根治术的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0729-01
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。激素在乳腺癌发生过程中有十分重要的作用，雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系 [1] 。降低乳腺癌死亡率的最好办法是早期发现，早期治疗，在发生转移前，单用手术或放射可治愈绝大多数病例;一旦发生转移，虽积极治疗也仅能治愈小部分病人 [1] 。我们随机将24例乳腺癌Ⅱ期病例分为甲、乙两组，将改良式乳腺癌根治术与传统乳腺癌根治术进行对比观察。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机将乳腺癌Ⅱ期病例分为甲、乙两组，每组12例。(1)甲组12例，年龄29～56岁，平均46岁;病程1个月以下4例，1～2个月5例，3个月以上3例;髓样癌1例，腺癌4例，乳头状癌4例，导管癌2例，湿疹样癌1例。(2)乙组12例，年龄28～57岁，平均46.2岁。病程1个月以下2例，1～2个月6例，3个月以上4例;髓样癌1例，腺癌3例，乳头状癌4例，导管癌3例，湿疹样癌1例。
1.2 手术方法 甲组采用改良式乳腺癌根治术，术中切除癌肿标本后以5-FU冲洗术野10min，并用40～45℃蒸馏水热巾湿热敷术野5min再缝合切口;乙组行传统乳腺癌根治术，术后根据病情，部分病人给予化疗。
2 结果
甲组住院时间为10～16天，平均12天;术后保存了上肢功能，生活质量明显好于乙组，5年生存率为58.3%。乙组住院时间为10～20天，平均16天;术后生活质量明显较甲组差，5年生存率为58.1%。
3 讨论
甲组采用改良式乳腺癌根治术，创伤明显小于乙组，病人痛苦小，对手术的耐受力相应提高，恢复快，术后保存了上肢功能，生活质量高，5年生存率差异无显著性。甲组术中切除癌肿标本后以5-FU冲洗术野10min，并用40～45℃蒸馏水热巾湿热敷术野5min，术后不做化疗或放疗，5年生存率与乙组差异无显著性，说明术中5-FU冲洗和40～45℃蒸馏水热巾湿热敷有明显的消癌作用。
改良式乳癌根治术，术中5-FU冲洗加湿热敷治疗乳腺癌，术式简单，创伤小，保存了上肢功能，根治效果好，病人容易接受，有明显推广应用价值，特别在贫困地区及医疗落后地区更有推广应用价值。
参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学，上海:上海医科大学出版社，1993，644;648.
作者单位:511100广东省清远市新丰县中医院
(收稿日期:2003-07-24)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com(周涛)
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。激素在乳腺癌发生过程中有十分重要的作用，雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系 [1] 。降低乳腺癌死亡率的最好办法是早期发现，早期治疗，在发生转移前，单用手术或放射可治愈绝大多数病例;一旦发生转移，虽积极治疗也仅能治愈小部分病人 [1] 。我们随机将24例乳腺癌Ⅱ期病例分为甲、乙两组，将改良式乳腺癌根治术与传统乳腺癌根治术进行对比观察。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机将乳腺癌Ⅱ期病例分为甲、乙两组，每组12例。(1)甲组12例，年龄29～56岁，平均46岁;病程1个月以下4例，1～2个月5例，3个月以上3例;髓样癌1例，腺癌4例，乳头状癌4例，导管癌2例，湿疹样癌1例。(2)乙组12例，年龄28～57岁，平均46.2岁。病程1个月以下2例，1～2个月6例，3个月以上4例;髓样癌1例，腺癌3例，乳头状癌4例，导管癌3例，湿疹样癌1例。
1.2 手术方法 甲组采用改良式乳腺癌根治术，术中切除癌肿标本后以5-FU冲洗术野10min，并用40～45℃蒸馏水热巾湿热敷术野5min再缝合切口;乙组行传统乳腺癌根治术，术后根据病情，部分病人给予化疗。
2 结果
甲组住院时间为10～16天，平均12天;术后保存了上肢功能，生活质量明显好于乙组，5年生存率为58.3%。乙组住院时间为10～20天，平均16天;术后生活质量明显较甲组差，5年生存率为58.1%。
3 讨论
甲组采用改良式乳腺癌根治术，创伤明显小于乙组，病人痛苦小，对手术的耐受力相应提高，恢复快，术后保存了上肢功能，生活质量高，5年生存率差异无显著性。甲组术中切除癌肿标本后以5-FU冲洗术野10min，并用40～45℃蒸馏水热巾湿热敷术野5min，术后不做化疗或放疗，5年生存率与乙组差异无显著性，说明术中5-FU冲洗和40～45℃蒸馏水热巾湿热敷有明显的消癌作用。
改良式乳癌根治术，术中5-FU冲洗加湿热敷治疗乳腺癌，术式简单，创伤小，保存了上肢功能，根治效果好，病人容易接受，有明显推广应用价值，特别在贫困地区及医疗落后地区更有推广应用价值。
参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学，上海:上海医科大学出版社，1993，644;648.
作者单位:511100广东省清远市新丰县中医院
(收稿日期:2003-07-24)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com(周涛)