应用输卵管通液诊断治疗仪配合药物治疗输卵管炎性不孕20例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0938-01
输卵管炎性不孕约占女性不孕的1/3，近年来，由于附件炎的增加，其发病率有上升的趋势 [1] 。我院采用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪通液，加药物治疗20例，取得了良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2001～2003年在我院妇科门诊诊断不孕患者20例。其中，原发不孕2例，继发不孕18例。不孕年限在3～5年的15例，6～10年的5例。男方精液常规检查均正常，在排除女方其它不孕原因的情况下进行输卵管通液诊断与治疗。
1.2 仪器 使用北京升物纪元科技发展中心研制生产的NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，仪器设有打印功能，诊断结束后自动打印报告，包括患者的就诊日期、编号、注液量、注液压力值及压力曲线图。
, 百拇医药
1.3 通液药物 庆大霉素8万U(或克林霉素0.2g)、地塞米松5mg、糜蛋白酶8000U，生理盐水30ml制成混合液。
1.4 操作方法 患者于月经干净后3～7日检查阴道无炎症，清洁度在Ⅰ～Ⅱ度，月经后无性生活的情况下进行通液术，每日1次，连续4～5次为1个疗程。用50ml的注射器抽取上述通液药物，将针管固定于小治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端接注射器上，另一端接在子宫导管。患者于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，取膀胱截石位，外阴进行常规消毒，铺巾，窥器暴露宫颈，将双腔子宫导管经宫颈口送入宫腔，通过导气管向气囊内注入生理盐水2～3ml，堵住宫颈口，启动机器，调整压力显示到零，注射速度8ml/min，注射开始后，注意观察宫腔压力变化、患者自觉症状、液体注入量及有无漏液情况。如无异常情况，注液25ml即停止，通液完毕患者应平卧30min。
1.5 判断标准 [2] (1)通畅:压力低于16kPa，通液速度8ml/min，通液量25ml，宫颈口无渗液，患者无不适症状。(2)通而不畅:压力在16～25kPa，速度4ml/min，通液量10～25ml左右，患者感觉腹部疼痛。(3)不通:压力26kPa以上，速度4ml/min，通液量5～10ml，患者腹痛难忍。
, 百拇医药
1.6 药物治疗方法 野菊花栓2.4mg/枚，在便后或睡前塞入肛门，每次1粒，1～2次/日，15天为1个疗程。
2 结果
20例病人中，诊断输卵管通畅者14例，不通者2例，由不通转变成通而不畅者4例。其中，第1疗程诊断通畅者6例，第2疗程诊断通畅者3例，第3疗程诊断通畅者5例，有5例已在我院顺利分娩。
3 讨论
使用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，通液速度均匀、压力指标安全可靠、药液进入宫腔和输卵管内均匀而缓慢、吸收效果良好、克服了人工通液的缺点，同时配合药物治疗在短期内取得了显著效果。
野菊花栓是由清热解毒中草药—野菊花经过科学方法提取后与基质配制成的栓剂，通过直肠给药，经粘膜吸收。具有作用快、疗效明显，维持时间长、毒副作用小等优点。通过临床验证表明可减轻盆腔附件触痛，达到抗菌消炎目的。
参考文献
1 徐增祥，史常旭.现代妇产科治疗学，北京:人民军医出版社，2000，87.
2 赵振景.子宫输卵管通液治疗不孕症40例分析.中国冶金工业医学杂志，2002，19(5):382.
作者单位:100007北京市第六医院
(收稿日期:2003-06-17)
(编辑 一坤), 百拇医药(郑福香)
输卵管炎性不孕约占女性不孕的1/3，近年来，由于附件炎的增加，其发病率有上升的趋势 [1] 。我院采用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪通液，加药物治疗20例，取得了良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2001～2003年在我院妇科门诊诊断不孕患者20例。其中，原发不孕2例，继发不孕18例。不孕年限在3～5年的15例，6～10年的5例。男方精液常规检查均正常，在排除女方其它不孕原因的情况下进行输卵管通液诊断与治疗。
1.2 仪器 使用北京升物纪元科技发展中心研制生产的NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，仪器设有打印功能，诊断结束后自动打印报告，包括患者的就诊日期、编号、注液量、注液压力值及压力曲线图。
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1.3 通液药物 庆大霉素8万U(或克林霉素0.2g)、地塞米松5mg、糜蛋白酶8000U，生理盐水30ml制成混合液。
1.4 操作方法 患者于月经干净后3～7日检查阴道无炎症，清洁度在Ⅰ～Ⅱ度，月经后无性生活的情况下进行通液术，每日1次，连续4～5次为1个疗程。用50ml的注射器抽取上述通液药物，将针管固定于小治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端接注射器上，另一端接在子宫导管。患者于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，取膀胱截石位，外阴进行常规消毒，铺巾，窥器暴露宫颈，将双腔子宫导管经宫颈口送入宫腔，通过导气管向气囊内注入生理盐水2～3ml，堵住宫颈口，启动机器，调整压力显示到零，注射速度8ml/min，注射开始后，注意观察宫腔压力变化、患者自觉症状、液体注入量及有无漏液情况。如无异常情况，注液25ml即停止，通液完毕患者应平卧30min。
1.5 判断标准 [2] (1)通畅:压力低于16kPa，通液速度8ml/min，通液量25ml，宫颈口无渗液，患者无不适症状。(2)通而不畅:压力在16～25kPa，速度4ml/min，通液量10～25ml左右，患者感觉腹部疼痛。(3)不通:压力26kPa以上，速度4ml/min，通液量5～10ml，患者腹痛难忍。
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1.6 药物治疗方法 野菊花栓2.4mg/枚，在便后或睡前塞入肛门，每次1粒，1～2次/日，15天为1个疗程。
2 结果
20例病人中，诊断输卵管通畅者14例，不通者2例，由不通转变成通而不畅者4例。其中，第1疗程诊断通畅者6例，第2疗程诊断通畅者3例，第3疗程诊断通畅者5例，有5例已在我院顺利分娩。
3 讨论
使用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，通液速度均匀、压力指标安全可靠、药液进入宫腔和输卵管内均匀而缓慢、吸收效果良好、克服了人工通液的缺点，同时配合药物治疗在短期内取得了显著效果。
野菊花栓是由清热解毒中草药—野菊花经过科学方法提取后与基质配制成的栓剂，通过直肠给药，经粘膜吸收。具有作用快、疗效明显，维持时间长、毒副作用小等优点。通过临床验证表明可减轻盆腔附件触痛，达到抗菌消炎目的。
参考文献
1 徐增祥，史常旭.现代妇产科治疗学，北京:人民军医出版社，2000，87.
2 赵振景.子宫输卵管通液治疗不孕症40例分析.中国冶金工业医学杂志，2002，19(5):382.
作者单位:100007北京市第六医院
(收稿日期:2003-06-17)
(编辑 一坤), 百拇医药(郑福香)