傅山与生化汤
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0920-02
傅山,字青主,山西省阳曲县人。生于1607年,卒于1684年,享年77岁。著有《傅青主男科》、《傅青主女科》等书。傅山论证,以肝、脾、肾三脏立论,不落古人窠臼;制方以培补气血,调理脾胃为主。用药纯和、无一峻品,辨证详明,一目了然,验之临床,效如桴鼓。
《傅青主女科》书中论述:带下血崩,调理种子,胎前产后、80余症,134方,理法严谨,方药简效,其所制生化汤及系列方是治疗妇女产后疾患的重要代表方剂。傅山认为妇女产后多虚多瘀。其生化汤中当归补血活血,川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,炮姜温经止血,甘草补脾益气,缓和药性。诸药合用,治疗产后血虚、寒邪乘虚而入、寒凝血瘀,留阻胞宫至恶露不行,小腹冷痛。方以温经散寒、养血化瘀为主,使新血生、瘀血化,生生化化,去瘀生新,故名生化汤。生化汤被后世医家称为产后常用方,某些地域为妇女产后必服方。
, 百拇医药
傅山辨证求因和审因论治,用生化汤加减治疗产后诸症:加参生化汤频服救产后之危;怔忡惊悸,生化汤定志;因气而闷满虚烦,生化汤加木香为佐;亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化汤原方以救急。其书中由生化汤化裁31方。如:加味生化汤,加参生化汤、生血止崩汤、安神生化汤、健脾消食生化汤、木香生化汤、健脾化食散气汤、养正通幽汤、滋荣活络汤、加减生化汤、健脾利水生化汤、参苓生化汤、生化六和汤、加参安神生化汤、参归生化汤、养荣生化汤、加减养荣汤、养心汤、保真汤、十全阴疳散等。傅山辨证之精,用药之慎可见一斑。
若血块日久不消,半月外还腹痛,加三棱、元胡、肉桂以温经散寒、行气止痛,谓加味生化汤。若产后眼见黑花、头晕眩昏、不省人事、血崩、汗出而脱、或气喘急、神不守舍,加人参、大枣大补元气、温通经脉,谓加参生化汤。可随症加减:若血块痛加肉桂;烦渴加麦冬、五味子;汗多加麻黄根;如血块不痛加炙黄芪止汗,伤肉食加山楂、砂仁,伤面食加炒神曲、麦芽(量少仅3~6g)。若产后逆冷而厥、气上胸满、脉去形脱,速服加参生化汤,则气血旺、神自生、厥自止矣。傅山辨析道:产后晕(昏迷)、厥(昏倒)二症相类,但晕在临盆时,症急甚于厥,频服生化汤,块化血旺,神清晕止。厥在分娩后,宜倍参生化汤,止厥以复神。晕有块痛,芪、术不可加;厥症若无块痛,芪、术、地黄用无疑也。
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产后鲜红血大来,乃惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,血不归经,当以崩治,用生血止崩汤:生化汤加炒荆芥穗、乌梅、蒲黄以止血(3药均有止血作用)。产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,用生化汤去桃仁加木香、陈皮,以调肝顺气、行气、理气,谓木香生化汤。
治产后发热、头痛恶寒、胁痛,傅山云:毋专论伤寒为太阳症、少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感,而以生化汤加羌活以祛风、散寒、止痛,且生化汤中川芎、炮姜亦能散寒,谓加味生化汤。
治类伤寒三阴症,口燥咽干而渴、腹满液干大便实,实为劳倦伤脾,运化迟滞、气血枯槁、肠腑燥涸,乃虚症类实,治宜养正通幽汤:生化汤加麻仁、肉苁蓉。傅山特别强调,治产后大便秘结类伤寒三阴症,当重产亡血禁汗,当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,实为切中要害。
由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,复感冷风,致清浊乱于脾胃、上吐下泻,用生化六和汤:生化汤加砂仁、茯苓、陈皮、藿香以理气调中、燥湿、利水渗湿、止呕。
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加参安肺生化汤治产后虚弱,半月内外感风寒,咳嗽声重有痰或身热头痛及汗多。生化汤加人参、知母、桑白皮、杏仁、桔梗、半夏、竹沥。 文不赘述。
纵观傅山创制生化汤及化裁的31方系列方剂,可以看出,傅山继承了东垣、丹溪等人的学说,治病着重调理脾胃、肝肾、气血,即使在病邪盛时亦主张攻补兼施。
对于产后诸症,产后恶露不尽、胎盘残留、子宫复旧不良、产后发热、产后腹痛、黄疸、泄泻、缺乳、头痛、便秘、失眠等,本方随症加减,众多医家的临床实践,疗效是满意的。其他如盆腔炎、宫外孕、功血、痛经、引产、子宫肌瘤,生化汤加减治疗,疗效也是满意的。“产后常用生化汤,芎归草桃姜。”生化汤不失为一个妇科常用名方。《中国医学百科全书·中医妇科学卷》多处引用该方。
作者单位:830002新疆生产建设兵团医院
(收稿日期:2003-05-20)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(马明照)
傅山,字青主,山西省阳曲县人。生于1607年,卒于1684年,享年77岁。著有《傅青主男科》、《傅青主女科》等书。傅山论证,以肝、脾、肾三脏立论,不落古人窠臼;制方以培补气血,调理脾胃为主。用药纯和、无一峻品,辨证详明,一目了然,验之临床,效如桴鼓。
《傅青主女科》书中论述:带下血崩,调理种子,胎前产后、80余症,134方,理法严谨,方药简效,其所制生化汤及系列方是治疗妇女产后疾患的重要代表方剂。傅山认为妇女产后多虚多瘀。其生化汤中当归补血活血,川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,炮姜温经止血,甘草补脾益气,缓和药性。诸药合用,治疗产后血虚、寒邪乘虚而入、寒凝血瘀,留阻胞宫至恶露不行,小腹冷痛。方以温经散寒、养血化瘀为主,使新血生、瘀血化,生生化化,去瘀生新,故名生化汤。生化汤被后世医家称为产后常用方,某些地域为妇女产后必服方。
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傅山辨证求因和审因论治,用生化汤加减治疗产后诸症:加参生化汤频服救产后之危;怔忡惊悸,生化汤定志;因气而闷满虚烦,生化汤加木香为佐;亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化汤原方以救急。其书中由生化汤化裁31方。如:加味生化汤,加参生化汤、生血止崩汤、安神生化汤、健脾消食生化汤、木香生化汤、健脾化食散气汤、养正通幽汤、滋荣活络汤、加减生化汤、健脾利水生化汤、参苓生化汤、生化六和汤、加参安神生化汤、参归生化汤、养荣生化汤、加减养荣汤、养心汤、保真汤、十全阴疳散等。傅山辨证之精,用药之慎可见一斑。
若血块日久不消,半月外还腹痛,加三棱、元胡、肉桂以温经散寒、行气止痛,谓加味生化汤。若产后眼见黑花、头晕眩昏、不省人事、血崩、汗出而脱、或气喘急、神不守舍,加人参、大枣大补元气、温通经脉,谓加参生化汤。可随症加减:若血块痛加肉桂;烦渴加麦冬、五味子;汗多加麻黄根;如血块不痛加炙黄芪止汗,伤肉食加山楂、砂仁,伤面食加炒神曲、麦芽(量少仅3~6g)。若产后逆冷而厥、气上胸满、脉去形脱,速服加参生化汤,则气血旺、神自生、厥自止矣。傅山辨析道:产后晕(昏迷)、厥(昏倒)二症相类,但晕在临盆时,症急甚于厥,频服生化汤,块化血旺,神清晕止。厥在分娩后,宜倍参生化汤,止厥以复神。晕有块痛,芪、术不可加;厥症若无块痛,芪、术、地黄用无疑也。
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产后鲜红血大来,乃惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,血不归经,当以崩治,用生血止崩汤:生化汤加炒荆芥穗、乌梅、蒲黄以止血(3药均有止血作用)。产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,用生化汤去桃仁加木香、陈皮,以调肝顺气、行气、理气,谓木香生化汤。
治产后发热、头痛恶寒、胁痛,傅山云:毋专论伤寒为太阳症、少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感,而以生化汤加羌活以祛风、散寒、止痛,且生化汤中川芎、炮姜亦能散寒,谓加味生化汤。
治类伤寒三阴症,口燥咽干而渴、腹满液干大便实,实为劳倦伤脾,运化迟滞、气血枯槁、肠腑燥涸,乃虚症类实,治宜养正通幽汤:生化汤加麻仁、肉苁蓉。傅山特别强调,治产后大便秘结类伤寒三阴症,当重产亡血禁汗,当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,实为切中要害。
由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,复感冷风,致清浊乱于脾胃、上吐下泻,用生化六和汤:生化汤加砂仁、茯苓、陈皮、藿香以理气调中、燥湿、利水渗湿、止呕。
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加参安肺生化汤治产后虚弱,半月内外感风寒,咳嗽声重有痰或身热头痛及汗多。生化汤加人参、知母、桑白皮、杏仁、桔梗、半夏、竹沥。 文不赘述。
纵观傅山创制生化汤及化裁的31方系列方剂,可以看出,傅山继承了东垣、丹溪等人的学说,治病着重调理脾胃、肝肾、气血,即使在病邪盛时亦主张攻补兼施。
对于产后诸症,产后恶露不尽、胎盘残留、子宫复旧不良、产后发热、产后腹痛、黄疸、泄泻、缺乳、头痛、便秘、失眠等,本方随症加减,众多医家的临床实践,疗效是满意的。其他如盆腔炎、宫外孕、功血、痛经、引产、子宫肌瘤,生化汤加减治疗,疗效也是满意的。“产后常用生化汤,芎归草桃姜。”生化汤不失为一个妇科常用名方。《中国医学百科全书·中医妇科学卷》多处引用该方。
作者单位:830002新疆生产建设兵团医院
(收稿日期:2003-05-20)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(马明照)
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