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编号:10395147
醋调金黄散治疗胺碘酮静脉注射所致静脉炎5例
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第7期
     马东利 王海芹 苏曼

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1066-01

    胺碘酮作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被广大医生所熟知并越来越多的应用于临床,特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动,大剂量静脉注射效果满意。但由于胺碘酮针剂对血管刺激性较强,即使应用容量泵给药,浓度≤2mg/ml,也易引起外周血管炎,为此我们采用醋调金黄散外敷的方法,使炎症消失,减少了药物性血管炎的发生。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组5例患者中,男2例,女3例,年龄54~72岁,均为反复发作性室速或室颤,对其他抗心律失常药物治疗无效,持续静脉应用胺碘酮7~26天,临床表现全部均有沿静脉走向红肿热痛、麻木、活动受限等现象,个别患者提出拒绝治疗的要求,其中1例患者由于应用药物时间较长(3周以上),出现了四肢大范围的外周血管炎。

    1.2 方法 用醋调金黄散成糊状敷于患处,再用保鲜塑料薄膜包裹12h,然后将其打开,洗净药糊,使患处保持清洁干燥12h,如此反复3~7天后至局部血管炎症状完全消失为止。

    1.3 治疗结果 本组5例患者中4例在应用3天后局部症状消失;1例严重者在应用7天后局部症状也完全消失。

    2 讨论

    近年来,越来越多的临床医生将胺碘酮用于治疗恶性心律失常,取得良好效果。口服起效时间常为7~20天,故7天以上时间大剂量静脉注射胺碘酮是必然的。然而该药物引起的局部血管炎的症状也给患者带来了极大痛苦,为减轻药物治疗给患者带来

    的痛苦,我们应在静脉应用过程中注意观察静脉注射局部情况,一旦发生血管炎立即用醋调金黄散外敷,以防血管炎症状的扩大。金黄散主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷等药物组成,用醋调后外敷可起止痛消肿,清热散瘀之功效,用于治疗注射胺碘酮引起的静脉炎效果较好,值得推广。

    作者单位:300142天津解放军第254医院心血管内科

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