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编号:10395167
防大疫抗反复要树立“以村为基础”的思想
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第1期
     ———落实卫生部对农村非典防治工作《指导意见》的体会

    正当SARS疫情在广大农村呈现蔓延趋势的危急关头,党中央国务院临危不乱,制定和下发了《突发公共卫生事件应急条例》等一系列文件政策法规。卫生部《关于加强农村传染性非典型肺炎防治工作的指导意见》(以下简称指导意见)的出台,为广大农村更好地开展非典防治工作起到了十分重要的作用。

    1 疫情监测报告系统要树立“以村为基础”思想

    非典疫情以其迅猛之势袭卷祖国大地,严重威胁着亿万农民群众的身体健康和生命安全,农村防治非典应该从哪里入手?《指导意见》明确地指出:“建立以县疾病预防控制机构为中心,以县级医院、乡镇卫生院和村级组织为依托,以村为基础的预防控制非典疫情监测报告体系”。4月11日,东阳市防治非典工作会议结束,按照全市统一部署,我院相继成立了非典防治工作领导小组、诊疗救护组、消毒隔离组、宣传教育组和后勤保障组,全面开展非典防治工作。同时,将所辖的3个街道、5个管理区的5个卫生院范围内的91名乡村医生确定为法定疫情报告员,206名村级骨干为疫情报告联络员,并报市疾控中心。在市政府领导下组成坚固的县、乡镇、村三级疫情监测报告网络。从而为全市实施疫情零报告制度在组织上得到了落实。我院有4位医生被编入市非典收治定点医院,4名医生护士参加市留验站工作。出动救护车29车次,医护人员126人次,为945人免费开展体检。为1328名返乡人员(其中从疫区返乡人员占25.45%)。每天2次上门测体温,实施医学观察留验。5.1期间,我院抽调6位医生
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    日夜在梅坞口设卡,为2423辆次车辆人员进行登记测体温。院内及时排查了3名肺炎病例。至今,我们的疫情报告仍为“0”:没有非典确诊病人,没有非典疑似病人,隔离区内没有可疑病人住院。抗击非典取得了阶段性成果。以村为基础的三级卫生网成为了国家疫情监测的千里眼、顺风耳。确保着祖国农村大地的一方净士。

    2 村村是严防死守的前沿主阵地

    在这场没有硝烟的战斗中,每一个村都成了抗击非典阻击战的最前沿阵地。《指导意见》深刻地指出:“要充分认识农村非典型肺炎防治工作的艰巨性和复杂性,立足防大疫、抗反复。”“加强组织领导、周密部署、层层设防、严防死守,尽一切力量,遏制非典型肺炎疫情向农村扩散。”毋庸置疑,这是一道战斗命令。严防死守是第一线阵地的象征,又是坚强的战斗意志,必胜信念,大无畏精神的体现。农村非典疫情的“输入性”特点,决定了这场阻击战战役的严防死守的战略决策。

    201个村的非典防治领导小组就是抗击非典的最基层指挥部。国家管理中“横到边,纵到底”的基层政权的具体体现。下设的宣教组,综合防治组,监督管理组分工负责、步调一致地全面开展防治工作。
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    24h分兵把守的村口、路口,成了阻击战的战略要地。江北街道办,北与诸暨市毗邻,西则与义乌市的中国小商品城接壤。5万常住人口,外出经商、务工有1万余人,1~5月已发放了9818本暂住人口证。巨大的人流就分布在85个村中。村口路口、中小学校、幼儿园、建筑工地、工厂门口处处有人把守。对外来人口登记、测试体温,否则不予放行。对本村外出务工、经商、旅游返乡人员,进行登记、测试体温;对来于疫区或疑似人接触者,必须在家实行医学留验观察2周。如有发热、咳嗽等可疑病例由120专车送往指定医院,实施隔离观察。

    “早发现、早报告、早隔离、早治疗”,是战胜非典疫情的关键一环。抓住了“四早”才能采取果断措施,控制疫情蔓延。“农村卫生条件差,农民防范意识薄弱,一旦出现疫情,很容易在不知不觉中造成拖延和扩散。”在开展“村村防非典,人人保健康”活动中,各村坚持执行“严格检查监控外来 人员;严格按规范操作程序做好科学防治;严格按传染病防治要求,采取相应措施”的三严规定,村级组织成为千里防线第一时间报告疫情的天下第一站。
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    村卫生室、社区医疗站的医护人员成为农村防治非典、监测非典疫情的最前沿哨兵。这里平均3个村有1个卫生室或社区医疗站。在这次非典阻击战争中,他(她)们分别到中心卫生院、市卫校参加专业知识强化培训,用新知识日夜守护着农村这片净土。

    3 村村都是保卫家园、建设家园的战斗堡垒

    非典阻击战已取得阶段性成果。非典疫情依然严峻,消除非典的斗争远没有结束。疫情所具有的突发性、广泛性、不可知性,决定了这场保卫家园战斗的持久性,在这场没有硝烟战斗中每个村就是这个防御阵地的坚固保垒。

    在党中央国务院和各级政府的领导下,非典防治由非常时期转入常态管理。以村为基础的思想不松、组织不散,是夺取全胜的根本保证。201个村就是201个保垒,全国68万个村,即是铸就中华民族伟大万里长城的铜墙铁壁。坐落江北的广厦建筑学院,被评为浙江省“高校防治非典工作先进基层党组织”称号。
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    非典在农村也是可防、可控和可治的。已被所取得的阶段性成果所证明。在非典阻击中各村的环境整治、室内外消毒面积、消毒用药量都创造了建国以来的最好成绩。伟大的实践又宣传和教育了广大农民群众,从而增强了抗击非典必胜的信念。

    “就地预防、就地隔离、就地治疗” [5] 是保护广大群众身体健康、生命安全、贯彻《传染病法》落实预防为主思想的灵活应用,是控制疫情蔓延行之有效的措施。预防为主思想更加深入人心。

    只有一手抓非典防治,经济建设这一手就更有力。以江北街道为例,有85个行政村。工业园区建设掀起了新高潮:穿境而过的甬金高速公路建设工程全线开工,已引进的176家企业,截止5月底已有136家安排用地,76家投产,70家开工建设。为完善新区配套功能,方便居民群众生活,在江北街道由亭塘村投资建设,占地16000平方米的江北农贸市场已有6月16日奠基开工。这些又从另一个方面证明非典防治“已经不是一个单纯的卫生医疗问题,而是一个关系全局的重大经济社会问题”。

    卫生部防治非典《指导意见》的实施过程,实际上就是《突发公共卫生事件应急条例》在广大农村的一次成功尝试,也是亿万群众参予的,在有限时间内,最大限度地“把疫情控制在最小范围内,保证农民群众的身体健康和生命安全”的真实写照!更是党中央国务院“沉着应对,措施果断;依靠科学,有效防治;加强合作,完善机制”总体要求的落实。

    作者单位:322100浙江省东阳市红十字会医院

    (编辑 晓亮), 百拇医药(任廷琪)