联用酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0940-01
酚妥拉明为短效α肾上腺素能受体阻断剂(特别是阻断α 1 受体)，主要用于心血管系统疾病。因其有扩张肺血管，降低肺动脉阻力作用，故我们1999年以来用其佐治小儿肺炎，发现对改善症状，防治肺炎心衰休克有明显作用，现将应用情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 年龄3个月～10岁，全部病例均有咳嗽、气促，肺部可闻及湿性罗音，X线胸片提示支气管肺炎。共40例，随机分成研究组与对照组各20例，两组年龄、性别、症状、体征无明显差异。
1.2 治疗方法 研究组加用酚妥拉明注射液，剂量为每次0.2～0.5mg/kg(最大量不超过10mg)加入10%葡萄糖注射液中配成1mg∶20ml的浓度静脉点滴，按每分钟每公斤体重1～2滴的速度缓慢滴入，每日1～2次，两组均给予敏感抗生素抗感染及止咳对症治疗。
1.3 观察项目 观察治疗后咳嗽、气促及其副作用，听诊肺部湿性罗音变化，记录时间。
2 结果
症状体征消失时间，研究组明显比对照组快，平均缩短约60%。研究组气促及肺部罗音改善较快，给予酚妥拉明后即刻有效率达95%，用药1天者5例，2天者10例，3天者5例，其中3例3～4个月的小婴儿出现鼻塞，停药即好转。
3 讨论
酚妥拉明主要用于:(1)嗜铬细胞瘤病人的诊断及治疗，防止产生高血压危象;(2)扩张周围血管，改善微循环，用于休克的抢救;(3)用于急性充血性心力衰竭;(4)治疗外周血管痉挛性疾病;(5)还有拟胆碱作用，可解除明显的肠胀气。
该药在一般肺炎的治疗中很少应用，本研究提示因其能显著扩张周围小动脉，轻度扩张小静脉降低血管阻力，改善微循环，并扩张肺小动脉，降低肺动脉阻力防止肺水肿的发生，小儿肺炎时加用酚妥拉明注射液治疗，肺炎症状体征改善明显，几乎全部病例即刻显效，能明显减少肺炎发展为心衰，减少肺炎的病死率，缩短病程，除3例小婴儿有轻微副作用外，其他患儿无副反应，特别在肺炎合并心衰的治疗中效果更明显。故我们认为酚妥拉明在肺炎的治疗中值得推广应用。
作者单位:1 831100新疆昌吉市六工乡医院
2 新疆昌吉州人民医院
(收稿日期:2003-07-21)
(编辑 罗彬), 百拇医药(曲涛 孙巧荣 林学建)
酚妥拉明为短效α肾上腺素能受体阻断剂(特别是阻断α 1 受体)，主要用于心血管系统疾病。因其有扩张肺血管，降低肺动脉阻力作用，故我们1999年以来用其佐治小儿肺炎，发现对改善症状，防治肺炎心衰休克有明显作用，现将应用情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 年龄3个月～10岁，全部病例均有咳嗽、气促，肺部可闻及湿性罗音，X线胸片提示支气管肺炎。共40例，随机分成研究组与对照组各20例，两组年龄、性别、症状、体征无明显差异。
1.2 治疗方法 研究组加用酚妥拉明注射液，剂量为每次0.2～0.5mg/kg(最大量不超过10mg)加入10%葡萄糖注射液中配成1mg∶20ml的浓度静脉点滴，按每分钟每公斤体重1～2滴的速度缓慢滴入，每日1～2次，两组均给予敏感抗生素抗感染及止咳对症治疗。
1.3 观察项目 观察治疗后咳嗽、气促及其副作用，听诊肺部湿性罗音变化，记录时间。
2 结果
症状体征消失时间，研究组明显比对照组快，平均缩短约60%。研究组气促及肺部罗音改善较快，给予酚妥拉明后即刻有效率达95%，用药1天者5例，2天者10例，3天者5例，其中3例3～4个月的小婴儿出现鼻塞，停药即好转。
3 讨论
酚妥拉明主要用于:(1)嗜铬细胞瘤病人的诊断及治疗，防止产生高血压危象;(2)扩张周围血管，改善微循环，用于休克的抢救;(3)用于急性充血性心力衰竭;(4)治疗外周血管痉挛性疾病;(5)还有拟胆碱作用，可解除明显的肠胀气。
该药在一般肺炎的治疗中很少应用，本研究提示因其能显著扩张周围小动脉，轻度扩张小静脉降低血管阻力，改善微循环，并扩张肺小动脉，降低肺动脉阻力防止肺水肿的发生，小儿肺炎时加用酚妥拉明注射液治疗，肺炎症状体征改善明显，几乎全部病例即刻显效，能明显减少肺炎发展为心衰，减少肺炎的病死率，缩短病程，除3例小婴儿有轻微副作用外，其他患儿无副反应，特别在肺炎合并心衰的治疗中效果更明显。故我们认为酚妥拉明在肺炎的治疗中值得推广应用。
作者单位:1 831100新疆昌吉市六工乡医院
2 新疆昌吉州人民医院
(收稿日期:2003-07-21)
(编辑 罗彬), 百拇医药(曲涛 孙巧荣 林学建)