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编号:10395937
消糜栓治疗带下病100例临床观察
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2003年第10期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0919-02

    我院自2002年1月~2002年12月,采用消糜栓治疗100例带下病,现将观察结果报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 治疗组100例中,年龄20~29岁26例,30~49岁66例,50~68岁8例;带下病最短2个月,最长12年;经临床诊断为宫颈糜烂者60例,尚有40例为阴道炎。100例白带涂片发现脓细胞(+~+++)38例,脓细胞少许16例。分泌物可见霉菌的20例,分泌物可见滴虫16例,尚有4例确诊为老年性阴道炎,全组病例做了阴道细胞学检查,排除恶性病变。

    对照组86例,年龄19~65岁,其中年龄19~29岁30例,30~49岁48例,50~65岁8例;带下最短3个月,最长11年。经诊断宫颈糜烂者56例,余下30例为阴道炎,其中10例为霉菌性,16例为滴虫性,4例为老年性阴道炎。对照组中经阴道细胞学检查,也排除恶性病变。
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    两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医带下病:阴道流出物量多,有色、质、味异常或伴全身症状者。中医分型:主要分为脾虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热(毒)等四型。本研究按《中医妇科学》(高等医药院校教材,罗元恺主编,1997年版)分型、诊断。治疗组100例中,脾虚型30例,肾阳虚型20例,肾阴虚型16例, 湿热(毒)型34例。对照组86例,脾虚型28例,肾阳虚型16例,肾阴虚型14例,湿热(毒)型28例。

    西医诊断:宫颈糜烂诊断标准按《实用妇产科学》(王淑贞主编,1994年版)。霉菌性、滴虫性、老年性阴道炎诊断标准按《新编实用妇科学》(苏应宽主编)。

    1.3 治疗方法 治疗组100例,用消糜栓1粒,睡前洗净阴部,将药栓送入阴道深部,隔日1次,连续用7粒为1疗程,计2周。对照组86例,用洗必泰栓(辽宁山庆制药公司生产)。用药前洗净阴部,将送药器顶端帽拔掉,取屈膝仰卧将注膏器轻轻送入阴道深处至穹窿部,推动药栓,将药全部注入后,取出注膏器弃之。每隔1日,晚间睡眠前给药1次,7次为1疗程,计2周。
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    注意事项:治疗期间勿使用其他药物,禁房事或坐浴,经期禁用药。

    2 治疗结果

    2.1 宫颈糜烂 疗效标准:痊愈:糜烂面消失,宫颈光滑,临床症状消失;有效:糜烂面缩小1/3以上,主要症状大部分消失;无效:糜烂面积未改变,自觉症状略有减轻或无改变。

    治疗结果:消糜栓治疗宫颈糜烂60例,对照组用药治疗宫颈糜烂56例,疗效结果见表1。

    表1 疗效结果 (略)

    2.2 阴道炎(霉菌性、滴虫性、老年性) 疗效判定标准:阴道炎疗效判定标准参照中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药治疗宫颈糜烂,女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》中的疗效评定标准而拟定。痊愈:外阴及阴道痒痛消失,分泌物转为正常,化验室检查正常,停药后3个周期无复发;有效:外阴及阴道痒减轻,化验室检查正常;无效:疗后症状体征同疗前。
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    治疗结果:消糜栓治疗阴道炎用药前后的变化,见表2。

    表2 阴道炎临床症状治疗前、治疗后改变 (略)

    3.3 两组总疗效情况比较 见表3、表4。

    表3 两组疗效比较 (略)

    表4 两组总有效率、痊愈率比较 (略)

    4 讨论

    消糜栓具有消炎、止痛、燥湿、活血、祛腐生肌的作用。栓剂中主要成分苦参苦寒能清热解毒,燥湿杀虫,减轻局部充血,增强收敛消炎作用。对湿热带下及阴痒有特效;儿茶苦涩,清热解毒,化腐生肌,并可收湿敛疮,止血止痛;枯矾,收敛止血,收湿止痒解毒杀虫;冰片,具有清热止痛,防腐止痒功效。诸药合用共奏清热解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌,化瘀止痛之效。现代药理研究证明儿茶能抑制腺体分泌,减少炎性分泌物,促进鳞状上皮细胞的再生。苦参对多种细菌有抑制作用并有抗滴虫、抑制真菌作用。冰片可抑制金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿色链球菌、溶血性链球菌及肺炎球菌及大肠杆菌等。

    作者单位:150030黑龙江省哈尔滨市第六医院

    (收稿日期:2003-05-29)

    (编辑 黄杰), 百拇医药(田立娟)