中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔癣50例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1055-01
糜烂型扁平苔癣在口腔门诊接诊中时有所见，此类患者在忍受疾病折磨的同时，亦有较重的思想负担，进行单纯的西医治疗尚欠满意疗效，往往疗程很长，容易使医患双方失去信心。如果在西医治疗的同时配以中医药疗法则可明显改善症状，提高疗效，收到较好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例患者中，男23例，女27例;年龄20岁以下1例，20～30岁6例，30～50岁14例，50岁以上29例;病程3年以内21例，3～5年17例，5年以上12例。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 3%碳酸氢钠液与洗必泰液交替漱口，每2h1次。糜烂处涂敷金霉素甘油+地塞米松3mg溶液，每2h1次。口服苔癣片2片，每日3次，口服维生素A、维生素E。地塞米松5mg于患处组织基底部局部注射，每日2次，疗程1周。
1.2.2 中医治法 清肝泻火(用方剂1)，祛湿清胃、健脾和胃(用方剂2)。方剂1:龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，木通5g，泽泻5g，车前子5g，柴胡10g，当归10g，生地10g，甘草5g。方剂2:制苍术10g，制厚朴10g，陈皮15g，苡米仁10g，黄柏10g，夏枯草5g，土茯苓10g，藿香5g，佩兰5g，生甘草5g。肾阴虚者可服六味地黄丸，肾阳虚者服金匮肾气丸。
在治疗的同时注意锻炼身体，戒烟酒、辛辣、过热饮食刺激，调整心绪，保持乐观态度。并配以针刺疗法，取内关、足三里、颊车穴，每日2次，2周为1个疗程。
2 结果
经过半年后观察，治愈24例，标准为糜烂面消失，口腔粘膜颜色基本恢复正常。好转26例，糜烂面缩小，基本无渗出，口腔粘膜颜色接近正常。
3 讨论
糜烂型扁平苔癣是一种慢性口腔粘膜病，西医观点认为与精神因素，免疫功能及内分泌失调，烟酒、辛辣食物、过热饮食刺激有关，病因尚不十分明了。中医学说的观点认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、组织、器官、经络在生理上有着密切的关系，在病理上是相互影响的，认为口腔扁平苔癣的发生与心、肝、脾、肺、肾、三焦、膀胱均有关联，病因大体分为外感六淫;饮食不节;内伤七情。治疗时着重强调辨证和辨病相结合;同病异治与异病同治等方法进行扶正祛邪，临床上将此病大致归纳为肝火上炎，温热内蕴、肾阴虚或肾阳虚。我们经过临床多年来的探索，用中西医结合的方法进行综合治疗，使很多患者得以痊愈或症状得到缓解，为患者解除疾病的同时，使精神状态得以改观，治疗信心亦得到增强。总结经验后证实，中西医结合治疗此病比单用西药或单用中药的方法行之有效，临床取得了较满意的效果，值得我们不断去探索与总结，开拓与创新。
作者单位:610016四川省成都市第一人民医院口腔科
(编辑 小川), http://www.100md.com(王亮)
糜烂型扁平苔癣在口腔门诊接诊中时有所见，此类患者在忍受疾病折磨的同时，亦有较重的思想负担，进行单纯的西医治疗尚欠满意疗效，往往疗程很长，容易使医患双方失去信心。如果在西医治疗的同时配以中医药疗法则可明显改善症状，提高疗效，收到较好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例患者中，男23例，女27例;年龄20岁以下1例，20～30岁6例，30～50岁14例，50岁以上29例;病程3年以内21例，3～5年17例，5年以上12例。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 3%碳酸氢钠液与洗必泰液交替漱口，每2h1次。糜烂处涂敷金霉素甘油+地塞米松3mg溶液，每2h1次。口服苔癣片2片，每日3次，口服维生素A、维生素E。地塞米松5mg于患处组织基底部局部注射，每日2次，疗程1周。
1.2.2 中医治法 清肝泻火(用方剂1)，祛湿清胃、健脾和胃(用方剂2)。方剂1:龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，木通5g，泽泻5g，车前子5g，柴胡10g，当归10g，生地10g，甘草5g。方剂2:制苍术10g，制厚朴10g，陈皮15g，苡米仁10g，黄柏10g，夏枯草5g，土茯苓10g，藿香5g，佩兰5g，生甘草5g。肾阴虚者可服六味地黄丸，肾阳虚者服金匮肾气丸。
在治疗的同时注意锻炼身体，戒烟酒、辛辣、过热饮食刺激，调整心绪，保持乐观态度。并配以针刺疗法，取内关、足三里、颊车穴，每日2次，2周为1个疗程。
2 结果
经过半年后观察，治愈24例，标准为糜烂面消失，口腔粘膜颜色基本恢复正常。好转26例，糜烂面缩小，基本无渗出，口腔粘膜颜色接近正常。
3 讨论
糜烂型扁平苔癣是一种慢性口腔粘膜病，西医观点认为与精神因素，免疫功能及内分泌失调，烟酒、辛辣食物、过热饮食刺激有关，病因尚不十分明了。中医学说的观点认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、组织、器官、经络在生理上有着密切的关系，在病理上是相互影响的，认为口腔扁平苔癣的发生与心、肝、脾、肺、肾、三焦、膀胱均有关联，病因大体分为外感六淫;饮食不节;内伤七情。治疗时着重强调辨证和辨病相结合;同病异治与异病同治等方法进行扶正祛邪，临床上将此病大致归纳为肝火上炎，温热内蕴、肾阴虚或肾阳虚。我们经过临床多年来的探索，用中西医结合的方法进行综合治疗，使很多患者得以痊愈或症状得到缓解，为患者解除疾病的同时，使精神状态得以改观，治疗信心亦得到增强。总结经验后证实，中西医结合治疗此病比单用西药或单用中药的方法行之有效，临床取得了较满意的效果，值得我们不断去探索与总结，开拓与创新。
作者单位:610016四川省成都市第一人民医院口腔科
(编辑 小川), http://www.100md.com(王亮)