由SARS引发的相关法律问题
一次偶发事件常常让历史转弯，SARS或许不足以构成一个拐点，但无疑将在史册中流下印记。作为抗击SARS一线医院的管理工作者，深深感觉到SARS防治中涉及的许多问题，如强制医疗关系、危机处理机制、行政信息公开制度及行政法的国际化等，都是法律方面的问题，研究这些相关法律问题，有助于建立突发事件危机处理机制，保障人类的身体健康和生命安全，增加民族的应变力和内聚力。
1 强制医疗关系的适用分析
强制医疗关系是医患法律关系的一种，它是指国家基于全民健康利益的要求，对某些疾病的患者赋予强制接受诊疗的义务，对于医疗机构则相应地课以强制提供治疗服务的义务，从而形成强制医疗关系。例如，根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条及《传染病防治法实施办法》规定，对传染病人、疑似传染病人以及密切接触者采取强制诊疗或检查等措施，目的是为了控制传染病的流行，确保大众的健康。
鉴于SARS传染性极强，严重威胁着人类健康和生命安全，为加强SARS的防治工作，卫生部将SARS列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理，规定各地要加强SARS的监测和报告，各级卫生医疗机构要密切注意就诊人员，发现病人或疑似病人严格检查，及时采取控制措施，并按规定报告疫情;对SARS诊断病例和疑似病例要采取强制隔离治疗，对其接触者要开展流行病学调查和密切观察，必要时可依法采取强制控制措施，其控制措施可按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条(一)款执行，各地卫生行政部门要遵从强制医疗关系，加强与教育、公安、铁道、交通、农业、检疫、民航等有关部门的联系，密切配合，依法开展防治工作。在SARS防治中所体现的强制医疗关系，并由此而建立的强制医疗制度，更加丰富了传染病防治的内涵。
, 百拇医药
强制医疗关系保证了患者在患法定传染病时能够得到及时救治，不会因费用问题而延误救治，但使患者享有合理限度的医疗自由权受到限制，患方的知情权也受到一定的限制。强制医疗关系使医方可依法享有强制治疗的权限，享有说明义务的免除，而且在强制诊治的过程中，享有更大的主导权，但使得医方医疗费用支付请求权受到限制，加大了医方的医疗负担和医疗开支。不管怎样，对某些严重威胁全民健康的疾病，严格遵从强制医疗关系，实行强制医疗制度，对个人、对社会都是利大于弊，于个人可以使患方及时得到医疗救治;于社会，可以使全民的健康和生命安全受到保障。
2 危机体系的建立及危机管理的实行
针对SARS的流行，政府提出了“建立突发公共卫生事件应急机制”，以应对不可预见、不可预防、不可抵抗的风险。重大的危机事件是随机发生的，就我们所知，有石油危机、战争危机、金融危机、财政危机、自然灾害如地震造成的危机，再加上如SARS这样的传染病带来的危机。中国有幸避开了亚洲金融危机的直接损害，却成了这次SARS危机的重灾区。对SARS事件来说，不确定性的影响大大高于事件本身的影响，SARS对人们心理的间接影响，对人们信心的影响不可小视，特别是对政府的公信力和处理危机事件的能力，是一个更大的考验。因为政府的效能不仅表现在平时的办事效率上，更重要的是表现在危机时期的处理上，即表现在能否采取恰当而坚决的措施，迅速摆脱危机，尽快恢复正常秩序。
, 百拇医药
危机事件的特征就在于突发性和不确定性，危机管理成败也取决于快速反应能力和随机处理能力。这就需要建立一套危机管理体制，平时做好充分的准备和训练，危机发生以后能够临危不乱，应对自如，把损失减少到最小。一个反应迅速、运行良好的危机处理机制，首先要有危机预警机制，这其中，要求社会每个人员对危机有清晰的认识，对危机感受敏锐，可以在危机前兆阶段就将之消灭在萌芽状态。同时，要辅以良好的技术手段，建立公共信息监测网，这是一个常备机制。其次，要做好危机来临前的防范化解工作，或者推迟其发生，以便做出更充分的准备或者分散和阻滞其冲击。再次，是危机处理机制，关键是要消除危机产生的恐慌情绪，减少危机中的从众效应，控制和防止危机的扩大和扩散。为此，危机管理体系应当包括组织决策和指挥系统，信息传输和处理系统，物资准备和调度系统，人员培训和技术储备系统，并先行开展反危机的理论研究，经验学习和各种应急方案设计等。这样才能有备无患，立于不败之地。
3 行政信息公开制度建设和行政法的国际化
, 百拇医药 在全球化条件下和信息化世界里，一个局部性危机，就可能演化为全球危机，SARS就是一个全球的公共卫生危机。我们虽然近年来开始重视行政信息公开制度的建设，但由于缺乏具体法律的支持以及相关制度的配合，以致于在较长的一段时间里，人们无法得到确切可靠的有关SARS的疫情消息，在一定程度上贻误了最初遏止疫情蔓延的时机。人类永远不可能完全避免偶发重大事件，在任何重大突发事件发生的最初时间，应该使有关信息通过政府依法定程序及时向社会公布，这样就可以最大限度地减少损失。
SARS是跨国界的传染病，不但是中国的灾害，也是人类的灾害，是一种全球性的公共卫生危机。在经济全球化的今天，抗击SARS成为人类面临的共同挑战和任务，传统行政法被认为是国内公法的一部分，行政法的调整范围通常是限制在国界里边的，但现在情况发生了巨大变化。人类只有借助联合行动，才能赢得对付资源匮乏、环境污染、瘟疫流行等共同性问题，中国行政法(包括卫生行政法)的河流正在流向世界行政法(包括世界卫生行政法)的海洋，并将为世界卫生事业及其规范化做出应有的贡献。
综上所述，这次SARS事件本身已经深深触及了即存法律制度中的许多问题，正如文章所探讨的强制医疗关系的适用、危机处理机制的建立及行政法方面的问题，而这些问题有待进一步研究和讨论，以寻求更有意义的对现实问 题的解决方案。
作者单位:510080广州中山大学附属第一医院
(编辑 景天), 百拇医药(丁书琴)
1 强制医疗关系的适用分析
强制医疗关系是医患法律关系的一种，它是指国家基于全民健康利益的要求，对某些疾病的患者赋予强制接受诊疗的义务，对于医疗机构则相应地课以强制提供治疗服务的义务，从而形成强制医疗关系。例如，根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条及《传染病防治法实施办法》规定，对传染病人、疑似传染病人以及密切接触者采取强制诊疗或检查等措施，目的是为了控制传染病的流行，确保大众的健康。
鉴于SARS传染性极强，严重威胁着人类健康和生命安全，为加强SARS的防治工作，卫生部将SARS列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理，规定各地要加强SARS的监测和报告，各级卫生医疗机构要密切注意就诊人员，发现病人或疑似病人严格检查，及时采取控制措施，并按规定报告疫情;对SARS诊断病例和疑似病例要采取强制隔离治疗，对其接触者要开展流行病学调查和密切观察，必要时可依法采取强制控制措施，其控制措施可按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条(一)款执行，各地卫生行政部门要遵从强制医疗关系，加强与教育、公安、铁道、交通、农业、检疫、民航等有关部门的联系，密切配合，依法开展防治工作。在SARS防治中所体现的强制医疗关系，并由此而建立的强制医疗制度，更加丰富了传染病防治的内涵。
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强制医疗关系保证了患者在患法定传染病时能够得到及时救治，不会因费用问题而延误救治，但使患者享有合理限度的医疗自由权受到限制，患方的知情权也受到一定的限制。强制医疗关系使医方可依法享有强制治疗的权限，享有说明义务的免除，而且在强制诊治的过程中，享有更大的主导权，但使得医方医疗费用支付请求权受到限制，加大了医方的医疗负担和医疗开支。不管怎样，对某些严重威胁全民健康的疾病，严格遵从强制医疗关系，实行强制医疗制度，对个人、对社会都是利大于弊，于个人可以使患方及时得到医疗救治;于社会，可以使全民的健康和生命安全受到保障。
2 危机体系的建立及危机管理的实行
针对SARS的流行，政府提出了“建立突发公共卫生事件应急机制”，以应对不可预见、不可预防、不可抵抗的风险。重大的危机事件是随机发生的，就我们所知，有石油危机、战争危机、金融危机、财政危机、自然灾害如地震造成的危机，再加上如SARS这样的传染病带来的危机。中国有幸避开了亚洲金融危机的直接损害，却成了这次SARS危机的重灾区。对SARS事件来说，不确定性的影响大大高于事件本身的影响，SARS对人们心理的间接影响，对人们信心的影响不可小视，特别是对政府的公信力和处理危机事件的能力，是一个更大的考验。因为政府的效能不仅表现在平时的办事效率上，更重要的是表现在危机时期的处理上，即表现在能否采取恰当而坚决的措施，迅速摆脱危机，尽快恢复正常秩序。
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危机事件的特征就在于突发性和不确定性，危机管理成败也取决于快速反应能力和随机处理能力。这就需要建立一套危机管理体制，平时做好充分的准备和训练，危机发生以后能够临危不乱，应对自如，把损失减少到最小。一个反应迅速、运行良好的危机处理机制，首先要有危机预警机制，这其中，要求社会每个人员对危机有清晰的认识，对危机感受敏锐，可以在危机前兆阶段就将之消灭在萌芽状态。同时，要辅以良好的技术手段，建立公共信息监测网，这是一个常备机制。其次，要做好危机来临前的防范化解工作，或者推迟其发生，以便做出更充分的准备或者分散和阻滞其冲击。再次，是危机处理机制，关键是要消除危机产生的恐慌情绪，减少危机中的从众效应，控制和防止危机的扩大和扩散。为此，危机管理体系应当包括组织决策和指挥系统，信息传输和处理系统，物资准备和调度系统，人员培训和技术储备系统，并先行开展反危机的理论研究，经验学习和各种应急方案设计等。这样才能有备无患，立于不败之地。
3 行政信息公开制度建设和行政法的国际化
, 百拇医药 在全球化条件下和信息化世界里，一个局部性危机，就可能演化为全球危机，SARS就是一个全球的公共卫生危机。我们虽然近年来开始重视行政信息公开制度的建设，但由于缺乏具体法律的支持以及相关制度的配合，以致于在较长的一段时间里，人们无法得到确切可靠的有关SARS的疫情消息，在一定程度上贻误了最初遏止疫情蔓延的时机。人类永远不可能完全避免偶发重大事件，在任何重大突发事件发生的最初时间，应该使有关信息通过政府依法定程序及时向社会公布，这样就可以最大限度地减少损失。
SARS是跨国界的传染病，不但是中国的灾害，也是人类的灾害，是一种全球性的公共卫生危机。在经济全球化的今天，抗击SARS成为人类面临的共同挑战和任务，传统行政法被认为是国内公法的一部分，行政法的调整范围通常是限制在国界里边的，但现在情况发生了巨大变化。人类只有借助联合行动，才能赢得对付资源匮乏、环境污染、瘟疫流行等共同性问题，中国行政法(包括卫生行政法)的河流正在流向世界行政法(包括世界卫生行政法)的海洋，并将为世界卫生事业及其规范化做出应有的贡献。
综上所述，这次SARS事件本身已经深深触及了即存法律制度中的许多问题，正如文章所探讨的强制医疗关系的适用、危机处理机制的建立及行政法方面的问题，而这些问题有待进一步研究和讨论，以寻求更有意义的对现实问 题的解决方案。
作者单位:510080广州中山大学附属第一医院
(编辑 景天), 百拇医药(丁书琴)