SARS病人的护理问题及护理措施
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0566-02
SARS是由冠状病毒的一个变异菌株引起的一种新的急性传染病，它起病急，病情发展快，医务人员感染率高。目前尚无特效药治疗，及时有效的护理是促使该病康复的重要基础。SARS的临床症状主要为发热、畏寒、全身酸痛、乏力、腹泻、咳嗽、少痰偶有血丝痰。重者可出现呼吸急促或呼吸窘迫。实验室检查:白细胞计数正常或偏低;影像学检查:肺部不同程度的片状炎性改变。我科收治了5例患者，全部康复出院，护理体会如下。
1 护理问题
1.1 传染他人的可能 控制流行必须切断传染途径，做好消毒隔离工作，认真执行传染病的护理常规，与患者密切接触者要接受医学隔离观察，减少传染的机会。
1.2 心理护理问题 由于特殊的管理手段，患者不能见到自己的亲人，陌生的环境、紧张的气氛、生疏的面孔给他们增加了精神压力。表现为焦虑、恐惧、忧郁、失望等。护士应积极做好心理护理工作，使患者精神愉快，情绪稳定，消除顾虑，从而增强机体的抗病能力，促进早日康复。
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1.3 饮食护理问题 SARS病人有发热、全身酸痛等症状，对机体营养消耗较为严重，做好患者的饮食护理，在治疗中起到了重要作用。因此，合理营养可以增加机体的抵抗力，恢复体力，使患者早日恢复健康。
1.4 休息的问题 安静舒适的环境和充分的休息，使患者精神和体力得到恢复;减少肺脏的呼吸次数，可以减少能量消耗，利于疾病的康复。
1.5 生命体征的观察 SARS患者的免疫反应低下，呼吸道症状与体征病变不一致，护士要观察体温及呼吸的变化，掌握患者的临床症状和其它检验结果，做到预见性护理。发现异常及时报告医生。
1.6 基础护理问题 由于发热患者代谢功能发生了变化，大量消耗能量，机体的水分和营养得不到补充，致使抵抗力下降，易引起口腔溃疡和皮肤感染，故应保持口腔和皮肤的清洁。
2 护理措施
, 百拇医药
2.1 严格执行呼吸道和接触隔离制度 患者24h戴12层以上的棉纱口罩，每4～6h更换1次，保持病室内的自然通风，空气新鲜，减少空气中病毒的含量。按严密隔离的要求禁止陪护和探视。及时、正确的对病人的分泌物和排泄物进行处理，防止病毒的污染和传播。医务人员与病人密切接触时，要做好个人防护，口罩每4h更换1次，病房内的空气和各种物体表面应按时给予各种消毒处理，血压计、听诊器、皮肤消毒盘应专室专用，体温计个人专用，每次用后均应及时消毒处理，避免出现交叉感染。
2.2 护士应该满腔热忱的对待工作 要给予患者更多的耐心和爱心，做好解释工作，使患者对疾病有一个正确的认识，多与患者沟通，给予同情和安慰，尽量满足病人的生活要求，帮助他们克服心理障碍，消除患者的顾虑和恐惧。认真为患者讲解隔离防护的重要意义，取得患者的信赖与合作，鼓励病人保持良好的心态，正确树立战胜疾病的信心。
2.3 维持机体的营养消耗，为患者创造一个舒适的进食环境 营养均衡的饮食利于疾病的恢复，发热时机体代谢快，热量消耗大，食欲低下。宜给予高热量、高维生素、易消化的流食或半流食，鼓励患者多饮水，维持电解质平衡。
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2.4 保证有足够的休息和睡眠 由于SARS患者的体质低下，轻微的活动也可导致缺氧和气促，故应卧床休息，必要时给予氧气吸入，随着病情的好转患者可适当加大活动量，但不宜过于劳累，充足的休息和睡眠，对促进机体康复具有重要的作用。
2.5 密切观察病情变化 发现异常及时报告医生，并同时做好紧急抢救的准备。护士要严密观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，每2～4h测1次体温，高热时要随时监测体温的变化，并做好记录。微寒时要注意保暖，持续高热时可行冰敷等物理降温措施，对腹泻者应注意肛门外周的护理，保证肛周皮肤清洁干燥。
2.6 保持皮肤粘膜的完整，预防感染的发生 做好基础护理，严格无菌操作规程，口腔护理每日2次，协助翻身拍背每2h1次，避免皮肤长期受压，保持床单清洁、平整、干燥，预防褥疮发生。
3 出院指导
(1)遵医嘱按时服药，每4～6h测体温1次，定期复查血象及胸片，如有不适及时到原就诊医院诊治。(2)保持室 内空气流通、新鲜。(3)注意个人卫生，保持良好的卫生习惯。(4)饮食营养要均衡，保证充足的睡眠，有计划的锻炼身体，以增强机体的抵抗力。
作者单位:056002河北省邯郸市传染病医院
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 何蓓), 百拇医药(张文君)
SARS是由冠状病毒的一个变异菌株引起的一种新的急性传染病，它起病急，病情发展快，医务人员感染率高。目前尚无特效药治疗，及时有效的护理是促使该病康复的重要基础。SARS的临床症状主要为发热、畏寒、全身酸痛、乏力、腹泻、咳嗽、少痰偶有血丝痰。重者可出现呼吸急促或呼吸窘迫。实验室检查:白细胞计数正常或偏低;影像学检查:肺部不同程度的片状炎性改变。我科收治了5例患者，全部康复出院，护理体会如下。
1 护理问题
1.1 传染他人的可能 控制流行必须切断传染途径，做好消毒隔离工作，认真执行传染病的护理常规，与患者密切接触者要接受医学隔离观察，减少传染的机会。
1.2 心理护理问题 由于特殊的管理手段，患者不能见到自己的亲人，陌生的环境、紧张的气氛、生疏的面孔给他们增加了精神压力。表现为焦虑、恐惧、忧郁、失望等。护士应积极做好心理护理工作，使患者精神愉快，情绪稳定，消除顾虑，从而增强机体的抗病能力，促进早日康复。
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1.3 饮食护理问题 SARS病人有发热、全身酸痛等症状，对机体营养消耗较为严重，做好患者的饮食护理，在治疗中起到了重要作用。因此，合理营养可以增加机体的抵抗力，恢复体力，使患者早日恢复健康。
1.4 休息的问题 安静舒适的环境和充分的休息，使患者精神和体力得到恢复;减少肺脏的呼吸次数，可以减少能量消耗，利于疾病的康复。
1.5 生命体征的观察 SARS患者的免疫反应低下，呼吸道症状与体征病变不一致，护士要观察体温及呼吸的变化，掌握患者的临床症状和其它检验结果，做到预见性护理。发现异常及时报告医生。
1.6 基础护理问题 由于发热患者代谢功能发生了变化，大量消耗能量，机体的水分和营养得不到补充，致使抵抗力下降，易引起口腔溃疡和皮肤感染，故应保持口腔和皮肤的清洁。
2 护理措施
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2.1 严格执行呼吸道和接触隔离制度 患者24h戴12层以上的棉纱口罩，每4～6h更换1次，保持病室内的自然通风，空气新鲜，减少空气中病毒的含量。按严密隔离的要求禁止陪护和探视。及时、正确的对病人的分泌物和排泄物进行处理，防止病毒的污染和传播。医务人员与病人密切接触时，要做好个人防护，口罩每4h更换1次，病房内的空气和各种物体表面应按时给予各种消毒处理，血压计、听诊器、皮肤消毒盘应专室专用，体温计个人专用，每次用后均应及时消毒处理，避免出现交叉感染。
2.2 护士应该满腔热忱的对待工作 要给予患者更多的耐心和爱心，做好解释工作，使患者对疾病有一个正确的认识，多与患者沟通，给予同情和安慰，尽量满足病人的生活要求，帮助他们克服心理障碍，消除患者的顾虑和恐惧。认真为患者讲解隔离防护的重要意义，取得患者的信赖与合作，鼓励病人保持良好的心态，正确树立战胜疾病的信心。
2.3 维持机体的营养消耗，为患者创造一个舒适的进食环境 营养均衡的饮食利于疾病的恢复，发热时机体代谢快，热量消耗大，食欲低下。宜给予高热量、高维生素、易消化的流食或半流食，鼓励患者多饮水，维持电解质平衡。
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2.4 保证有足够的休息和睡眠 由于SARS患者的体质低下，轻微的活动也可导致缺氧和气促，故应卧床休息，必要时给予氧气吸入，随着病情的好转患者可适当加大活动量，但不宜过于劳累，充足的休息和睡眠，对促进机体康复具有重要的作用。
2.5 密切观察病情变化 发现异常及时报告医生，并同时做好紧急抢救的准备。护士要严密观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，每2～4h测1次体温，高热时要随时监测体温的变化，并做好记录。微寒时要注意保暖，持续高热时可行冰敷等物理降温措施，对腹泻者应注意肛门外周的护理，保证肛周皮肤清洁干燥。
2.6 保持皮肤粘膜的完整，预防感染的发生 做好基础护理，严格无菌操作规程，口腔护理每日2次，协助翻身拍背每2h1次，避免皮肤长期受压，保持床单清洁、平整、干燥，预防褥疮发生。
3 出院指导
(1)遵医嘱按时服药，每4～6h测体温1次，定期复查血象及胸片，如有不适及时到原就诊医院诊治。(2)保持室 内空气流通、新鲜。(3)注意个人卫生，保持良好的卫生习惯。(4)饮食营养要均衡，保证充足的睡眠，有计划的锻炼身体，以增强机体的抵抗力。
作者单位:056002河北省邯郸市传染病医院
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 何蓓), 百拇医药(张文君)