电针肌群抽缩法治疗坐骨神经炎50例
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1387-01
笔者应用电针肌群抽缩法治疗坐骨神经炎50例，效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例，男31例，女19例;年龄最小16岁，最大70岁;病程最短2天，最长21年;单侧44例，双侧6例。均为针灸科门诊患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 (1)主穴:环跳、阳陵泉。(2)配穴:足太阳经:殷门;足少阳经:阳辅;病程长者:关元俞。均患侧取穴。主穴每次必选，配穴依病情酌用。
1.2.2 操作 患者健侧卧位，在局部常规消毒后，医者以28号1.5～3.5寸不锈钢毫针夹持进针，快速入穴、得气，并将G6805-Ⅲ型电针综合治疗机的一对输出钳夹于两主穴针柄上，选连续波，频率为50次/min左右，中、强度刺激，以局部肌肉以至整个下肢后肌群、小腿前外侧肌群随电脉冲出现节律性抽缩运动为佳。每次留针30min，每日1次，连续10次为1疗程，疗程间休息3天。以2个疗程为观察标准。
2 疗效观察
2.1 疗效判定 痊愈:症状、体征完全消失，恢复如常;显效:症状基本消失，仅局部酸胀;好转:症状缓解，偶尔阵发性发作。
2.2 治疗结果 50例中，痊愈43例，占86%;显效6例，占12%;好转1例，占2%。总有效率100%。
3 体会
坐骨神经炎即原发性坐骨神经痛，属中医“痹证”、“伤筋”、“腰腿痛”范畴。坐骨神经起自骶丛，即由L 3 ～L 4 神经根组成。坐骨神经痛是以其通路的一段或全长的放射性疼痛为主症，有原发性、继发性、反射性之分。原发性是其本身发生的病变，多由扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等病灶感染，经血液侵及神经所致，寒冷与潮湿常为诱发因素，亦可与肌炎、肌纤维炎伴同发生。《灵枢·周痹》云:“风湿寒气客于分肉之间，其痛随脉以上，随脉以下，不能左右”，并称为“周痹”。示其病机在于外邪客络，经脉受阻，气血瘀滞，不通则痛。治宜祛邪通络，行气止痛。电针治疗，主要刺激坐骨神经分布区域太阳、少阳经络经行所过之穴，旨在疏导气机，达到祛邪通络，通则不痛的目的。其中，环跳穴位于坐骨神经盆腔出口之解剖位置，代表坐骨神经干性疼痛的起始部位;殷门穴位于股二头肌和内收肌之间，系坐骨神经干走行部，二者相配，有疏通太阳经气之效。阳陵泉为筋之大会，阳辅为胆经五输穴之“经”(火)穴，腓总神经区剧痛属胆(木)经实证，据《难经》“补母泻子法”中“实则泻其子”的治疗原则，当强刺其子阳辅穴，两穴配伍，有疏泄少阳经气之功。关元俞系髂点，位于骶髂关节上方和髂后嵴内侧，即第五腰椎棘突之投影部位，代表L 5 神经根，有强壮腰膝、通络止痛的作用。
笔者体会到:取穴是否准确，加用电针后患区肌梭是否应电脉冲而出现节律性抽缩运动，是治疗成败的关键。因为相关肌群的运动实为主穴所在经络气机畅通的标志。
作者单位:710400陕西省周至县人民医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(王景辉 肖燕)
笔者应用电针肌群抽缩法治疗坐骨神经炎50例，效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例，男31例，女19例;年龄最小16岁，最大70岁;病程最短2天，最长21年;单侧44例，双侧6例。均为针灸科门诊患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 (1)主穴:环跳、阳陵泉。(2)配穴:足太阳经:殷门;足少阳经:阳辅;病程长者:关元俞。均患侧取穴。主穴每次必选，配穴依病情酌用。
1.2.2 操作 患者健侧卧位，在局部常规消毒后，医者以28号1.5～3.5寸不锈钢毫针夹持进针，快速入穴、得气，并将G6805-Ⅲ型电针综合治疗机的一对输出钳夹于两主穴针柄上，选连续波，频率为50次/min左右，中、强度刺激，以局部肌肉以至整个下肢后肌群、小腿前外侧肌群随电脉冲出现节律性抽缩运动为佳。每次留针30min，每日1次，连续10次为1疗程，疗程间休息3天。以2个疗程为观察标准。
2 疗效观察
2.1 疗效判定 痊愈:症状、体征完全消失，恢复如常;显效:症状基本消失，仅局部酸胀;好转:症状缓解，偶尔阵发性发作。
2.2 治疗结果 50例中，痊愈43例，占86%;显效6例，占12%;好转1例，占2%。总有效率100%。
3 体会
坐骨神经炎即原发性坐骨神经痛，属中医“痹证”、“伤筋”、“腰腿痛”范畴。坐骨神经起自骶丛，即由L 3 ～L 4 神经根组成。坐骨神经痛是以其通路的一段或全长的放射性疼痛为主症，有原发性、继发性、反射性之分。原发性是其本身发生的病变，多由扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等病灶感染，经血液侵及神经所致，寒冷与潮湿常为诱发因素，亦可与肌炎、肌纤维炎伴同发生。《灵枢·周痹》云:“风湿寒气客于分肉之间，其痛随脉以上，随脉以下，不能左右”，并称为“周痹”。示其病机在于外邪客络，经脉受阻，气血瘀滞，不通则痛。治宜祛邪通络，行气止痛。电针治疗，主要刺激坐骨神经分布区域太阳、少阳经络经行所过之穴，旨在疏导气机，达到祛邪通络，通则不痛的目的。其中，环跳穴位于坐骨神经盆腔出口之解剖位置，代表坐骨神经干性疼痛的起始部位;殷门穴位于股二头肌和内收肌之间，系坐骨神经干走行部，二者相配，有疏通太阳经气之效。阳陵泉为筋之大会，阳辅为胆经五输穴之“经”(火)穴，腓总神经区剧痛属胆(木)经实证，据《难经》“补母泻子法”中“实则泻其子”的治疗原则，当强刺其子阳辅穴，两穴配伍，有疏泄少阳经气之功。关元俞系髂点，位于骶髂关节上方和髂后嵴内侧，即第五腰椎棘突之投影部位，代表L 5 神经根，有强壮腰膝、通络止痛的作用。
笔者体会到:取穴是否准确，加用电针后患区肌梭是否应电脉冲而出现节律性抽缩运动，是治疗成败的关键。因为相关肌群的运动实为主穴所在经络气机畅通的标志。
作者单位:710400陕西省周至县人民医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(王景辉 肖燕)