浅析铁路医院面对新世纪的挑战及对策
【摘要】 21世纪是科学技术发展日新月异的年代，世界步入全球经济化，知识经济突飞猛进，医学科学技术进步推动着人类社会不断前进，人民的精神和物质文明生活水平不断改善及提高，国内医疗市场随着我国加入WTO，医疗改革继续深化发展，竞争显得越来越激烈。铁路医院亦随着医改的深化，与企业分立及分离的趋势已成定局，面对严峻的形势及新世纪的历史发展潮流，如何顺应和符合时代的要求，迎接新的挑战，在竞争激烈的医疗市场中求生存、谋发展，已成为一个医院管理者必须来研究的重大课题。
笔者主要阐述了当前铁路医院面对的挑战:一是我国加入WTO后对铁路医院产生的积极影响及负面因素;二是医疗保障制度对医院的影响;三是广大民众对服务需求对医院道路及发展的影响。同时，针对诸多问题及形势的严峻挑战，提出了新世纪中一个医院管理者如何搞好自己的工作，并对铁路医院发展战略及策略提出了自己的一些观念和已经取得成效的初步做法，为今后医院发展提供一些构想。
关键词 新世纪 面临挑战 发展策略
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新世纪，铁路医院在日益激烈的市场竞争中面临着严峻的考验和挑战，随着医疗改革的逐步深入，铁道部刘志军部长提出的实现铁路跨越式发展的新思路，铁路医院与企业的分立及分离逐渐成为现实。我们如何去顺应历史的潮流，符合时代的要求，与时俱进，迎接新的挑战，铸造新的优势，在激烈的医疗市场竞争中求生存，求发展，是当前医院管理者必须去关注和解决的重要课题。现通过浅析提出几点笔者的思考。
1 铁路医院面临的挑战
1.1 加入WTO对我国医院将产生的影响 我国加入WTO后，将对外开放包括医疗在内的专业服务。一方面可以加强我国医疗对外交流，学习国外先进的医疗技术，先进的管理理论和手段，促进我国医疗卫生事业的发展。但另一方面将会对我们产生巨大的冲击。一是医疗市场的竞争更加激烈，加入WTO后中外合资医疗机构的发展速度和规模必然远远超过以前，直接冲击我国医疗服务市场。他们应用资金雄厚，医院规模、医疗设备、优质服务、先进的管理体制等多方面优势，抢夺医疗市场中的高消费人群。国内大医院凭借实力可以参与竞争。而就目前我们铁路医院相对管理落后，资金不足、设备欠新、人才缺乏、服务意识不强等现状，处境更加艰难;二是部分医学人才流失，外资合作医院的资金条件及环境对我国现有的医生收入会产生巨大冲击，他们将高薪聘用医学优秀人才和医院管理人才，这是我们无法阻挡和抗衡的。铁路医院本身存在着人才缺乏，那时无聘用和吸纳高级人才的经济条件作保证，而又在现有人才的状况下发生流失，会更加严重地影响医院的建设和发展;三是传统的医学管理模式受到挑战，我国大部分国有医院和企业医院仍沿袭计划经济的传统运行模式，管理机构庞大，机制僵化，效益低，这种现状会在国际化医院管理模式:“机制灵活，讲究效益，以人为本，注重服务”的体制下被淘汰。尤其是我们这种处在经济不发达的边远山区的铁路医院，在管理机制，人员调配和使用，工资分配，器械设备购置等长期受着计划经济的调控，医护人员的服务意识及技术质量处于中低下水平，更加面临着生与死的考验。如果我们不迅速加快改革步伐，就会在越来越激烈的竞争中陷入困境，甚至会出现面临无法运转和关闭的危机。
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1.2 医疗保障制度改革后对铁路医院的影响随着全国医疗改革的逐步深入，铁路医疗改革于明年全面启动。医改涉及千家万户的切身利益和健康保障，不可避免地对铁路医院造成巨大的影响。长期以来，铁路医院的服务宗旨是“保障铁路职工、家属的身体健康，为运输生产一线服务”，采取的是免费医疗的就医方式，紧随医改的启动，医药费用将需要个人负担一部分，加之近几年来住房、教育、养老等措施的出台实施，企业由计划经济向市场经济的转轨时期，必然由于企业改制，职工内退、待岗的影响、职工的实际收入在短期不可能有太大的增加，因而手中的钱少了。另外，医改会实行职工在住所本地可以选择至少三家不同等级医院就医，诸多因素的影响会产生许多人就可能万不得已不上医院，出现“小病上药房、诊所、社区医疗点、大病到地方高级别医院”的就医方式。这样，铁路医院将面临着这样的状况。一是门诊病人、住院病人减少、医院收入下降，即称为“医改后休克期”，约5～6月时间;二是同行业之间的竞争加剧;三是在社会保障制度不完善的情况下，有些矛盾显露出来，医患纠纷增多、矛盾突出。这些将会对铁路医院产生直接的影响。
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1.3 人们服务需求对医院的影响 随着社会发展和进步，经济多元化，观念的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求越来越高。对医疗质量的服务意识、经济意识及法律意识也不断提高。医疗服务的需求也会出现高层次、中层次、基本要求的格局，一些高收入阶层患者及家属愿意以高价入住高级别医院、高级病房、享受星级服务。他们在医院不仅要求疾病得到满意的诊治，且还追求生理和心理上得到更好的服务，当然，大多数工薪阶层暂时需要解决基本医疗需求。要求的多样性给铁路医院的发展和管理提出了严峻的挑战。因此，我们应就如何建设、发展和管理好医院的现实问题，纳入到医院的重要议事日程，以发展的眼光，根据医疗市场需求的变化，及早、合理改造目前的旧房、更新旧设备、完善和建设医院、符合和满足市场的需求，同时预测未来的需求，用与时俱进的精神去改变观念，思路要清晰、行动要落实到位，提前做好服务准备工作，适时为各种层次的患者提供优质服务，尽最大努力去开拓和抢占属于自己的医疗市场。
2 铁路医院在新世纪中的发展策略
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我们面对新的形势、新的挑战，肩负为人类健康服务的历史重担，按照当前铁路医院“服务内部，面向社会”的发展策略，需要在医院管理、运行机制、经营理念等各方面进行迅速转变，开拓创新，与时俱进，在深化改革中求生存、求发展。
2.1 改变旧观念，树立新理念 随着形势的发展，医改工作的不断深入，铁路医院的发展形势更加严峻。但是，我们大多数医院的管理者，面对新形势，我国加入WTO后对医院产生的影响和冲击缺乏足够的认识，观念仍停留在计划经济体制调控下的医院经营管理运作思维。靠铁路企业吃饭，“等、靠、要”的思想仍在起主导作用，这样势必阻碍了创新理念的形成和探索，从而形成铁路医院发展仍滞后地方同级医院发展水平的势态。为此，我们医院管理者要加强学习，清楚了解我国加入WTO后的市场游戏规则以及对铁路医院产生的正在变化的形势。做一个学习型院长，彻底转变观念，以求真务实、实事求是、开拓创新的精神，建立向 管理要效益、向市场找出路，向智慧要财富的新理念。
2.2 强化管理、改善服务、质量升华 (1)强化管理:管理从根本上决定医院的运行效率及服务质量、医院的利润及发展，我们面对当前形势，紧迫任务就是我们管理能不能适应医疗市场的竞争，以及开放的医疗服务市场。因此，医院管理者必须具有综合的科学管理意识，熟悉医院内部结构和特点，市场游戏规则，增强市场观念、竞争观念、创新观念、服务观念。正确领会和贯彻医疗体制改革的精神，深化医院内部改革。据我院2000年提出:“向管理要效益”的口号，逐步深入开展了三项制度的大胆改革举措。全面推行“干部竞争上岗”“工资、奖金捆绑制”“奖金分配方案”“人才培养计划”“技术工人、专业技术人员高职低聘、低职高聘”等系列政策，强化了医院管理力度，充分调动了广大员工的积极性，在完成任务，科技项目的发展，二个效益和二个文明建设佳绩上创历史新高。由此看出，在强化管理中观念的转变，科学的管理和经营管理是医院管理中的重头戏。只有在转变观念的基础上，才能实施强有力的医院管理。
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(2)改善服务:服务态度、服务质量、直接反映一个医院的素质和形象，也是社会、患者了解医院的第一窗口。要使医院员工清楚认识到患者是我们的衣食父母，医院是以病人的存在为前提，没有患者，也就说不上医院的存在和发展。我们的服务质量优劣是以病员满意度来衡量和判定的，这就是我们医护人员在“以病人为中心”的工作中的理念及行为准则，因而要从根本上去克服目前我们部分员工存在对患者的“生、冷、硬、烦、怕、躲”的态度。近年来，我院推出“微笑服务”、“六心级服务(用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”等举措，彻底改变观念，强化服务意识，夯实基础，提高医护质量，全面履行职责，以全新的精神风貌和服务理念去为全社区各种需求的患者服务。赢得了广大患者及家属的信赖，树立和维护了自身和医院的形象，切实做到医院的一切工作都是以病人为中心，把创优质服务作为我们的品牌，走向社会。
(3)质量升华:医疗护理质量与患者的生命密切相关，同时也关系到医院的生存与发展。随着人类进步和社会发展，医疗质量的内涵也发生新的变化，除了传统的规定标准外，更要重视医疗费用的支出，患者对医院全程服务的感受满意度，以及出院患者的生命质量。因此，我们必须把医疗质量管理提高到一个新的认识，要去适应现代人们健康观念和消费观念，尽快将新医疗质量内涵深入到实际工作中去。我们相继完善健全“医控小组”、“科研管理小组”，在抓医疗基础工作上下苦功，使医疗基础质量逐日上升，科室科研工作逐步开展，有力推动临床工作，且加大质量监控力度，建立一套科学的合理的医疗成本核算，合理用药，消灭各种医疗差错、事故在萌芽状态。同时提倡“一日清单制”加大透明度，接受监督;提倡“成本核算”，把降低成本与提高质量有机结合，切实做到以低成本创造最大效益，把病人是否满意作为医疗质量的最终评价标准。
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2.3 正确定位，积极应对 虽然在新形势下，在加入WTO后，我们铁路企业医院受到面临的冲击和挑战，铁路医改的实施产生的直接影响，及面临与企业分离，走向社会的趋势。但是作为医院管理者，是否会产生惊惶失措?还是高枕无忧?从目前来说，我们面对国外医疗市场的冲击、地方医疗市场的激烈竞争，应以一种求真务实的态度去认真对待，把形势认清、把观念转变、把管理加强、把质量提高，紧锣密鼓作好前期准备工作，分析自身条件，克服弱点，找出优势，斗志昂扬去面对现实。首先就是要将自己医院正确定位，根据铁路医院发展的历史原因，具有:大多数设立在郊区铁路单位集中所在地，地理位置较差;管理模式落后，长期受计划经济的调控;服务主要以铁路职工、家属为对象，次要为周围极少数企业职工、农民及散在居民，故患者量少;医院房屋结构欠合理、设备老化，更新建房慢;医护人员综合素质尚低，影响医护质量的提高;缺乏高级人才，临床科技水平偏低，业务技术发展缓慢;用人机制不灵活，人才交流机会少，学术氛围不浓等特点。这些因素多年来严重影响和制约了医院的管理、建设和发展，相对落后于地方医院。但我们具有:价格低、收费合理;服务态度好;工作作风严谨、认真负责;有闲置和未开发利用的设备等优点。如果我们迅速转变观念，加快改革步伐，改变管理模式，强化服务意识，提高医护质量，加快人才培养和开发，充分应用优势延伸服务项目，根据特点创造小而精的特色专科或医院，面向社会大多数患者的基本需求及医疗服务。以优质
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的服务、低廉的价格、严谨的学风，认真负责的精神去闯市 场，找到自己的位置，从而求得生存和发展。
2.4 建立一个高效灵活的管理机制 一是医院的管理和运营要符合市场经济学原理，医院的运转程序要按市场经济的要求，适应市场竞争的规则。就需要上级领导和部门的大力支持及协调，改变目前的管理模式，以市场为导向，加快决策程序和内部运行机制;二是建立以人为本的管理机制，重视人力资源的开发，用人上真正做到公开、公正、公平竞争，以绩效论英雄，营造一个适合人才培养、发展、体现人才自我价值的良好环境和氛围。同时全面展开在职人员竞争上岗，制定严格的监督措施和考核项目，使医护人员强化责任感、压力感、危机感意识，充分发挥人才的能动性;三是要根据市场规则结合实际，建立一个效率优先，兼顾公平，多劳多得的分配激励机制。有利于医护人员钻研业务，改善医德医风以自身利益去关心医疗质量和服务质量，逐步转化到对医院整体利益的关注。奖金分配制度应倾斜临床第一线的医护人员及有突出贡献的管理者，鼓励人们多干、干好。在充分挖掘医护人员潜力的基础上，切实把他们的积极性引导好、保护好、发挥好。
作者单位:553000贵州省六盘水铁路医院
(编辑 雪见), http://www.100md.com(宋军)
笔者主要阐述了当前铁路医院面对的挑战:一是我国加入WTO后对铁路医院产生的积极影响及负面因素;二是医疗保障制度对医院的影响;三是广大民众对服务需求对医院道路及发展的影响。同时，针对诸多问题及形势的严峻挑战，提出了新世纪中一个医院管理者如何搞好自己的工作，并对铁路医院发展战略及策略提出了自己的一些观念和已经取得成效的初步做法，为今后医院发展提供一些构想。
关键词 新世纪 面临挑战 发展策略
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新世纪，铁路医院在日益激烈的市场竞争中面临着严峻的考验和挑战，随着医疗改革的逐步深入，铁道部刘志军部长提出的实现铁路跨越式发展的新思路，铁路医院与企业的分立及分离逐渐成为现实。我们如何去顺应历史的潮流，符合时代的要求，与时俱进，迎接新的挑战，铸造新的优势，在激烈的医疗市场竞争中求生存，求发展，是当前医院管理者必须去关注和解决的重要课题。现通过浅析提出几点笔者的思考。
1 铁路医院面临的挑战
1.1 加入WTO对我国医院将产生的影响 我国加入WTO后，将对外开放包括医疗在内的专业服务。一方面可以加强我国医疗对外交流，学习国外先进的医疗技术，先进的管理理论和手段，促进我国医疗卫生事业的发展。但另一方面将会对我们产生巨大的冲击。一是医疗市场的竞争更加激烈，加入WTO后中外合资医疗机构的发展速度和规模必然远远超过以前，直接冲击我国医疗服务市场。他们应用资金雄厚，医院规模、医疗设备、优质服务、先进的管理体制等多方面优势，抢夺医疗市场中的高消费人群。国内大医院凭借实力可以参与竞争。而就目前我们铁路医院相对管理落后，资金不足、设备欠新、人才缺乏、服务意识不强等现状，处境更加艰难;二是部分医学人才流失，外资合作医院的资金条件及环境对我国现有的医生收入会产生巨大冲击，他们将高薪聘用医学优秀人才和医院管理人才，这是我们无法阻挡和抗衡的。铁路医院本身存在着人才缺乏，那时无聘用和吸纳高级人才的经济条件作保证，而又在现有人才的状况下发生流失，会更加严重地影响医院的建设和发展;三是传统的医学管理模式受到挑战，我国大部分国有医院和企业医院仍沿袭计划经济的传统运行模式，管理机构庞大，机制僵化，效益低，这种现状会在国际化医院管理模式:“机制灵活，讲究效益，以人为本，注重服务”的体制下被淘汰。尤其是我们这种处在经济不发达的边远山区的铁路医院，在管理机制，人员调配和使用，工资分配，器械设备购置等长期受着计划经济的调控，医护人员的服务意识及技术质量处于中低下水平，更加面临着生与死的考验。如果我们不迅速加快改革步伐，就会在越来越激烈的竞争中陷入困境，甚至会出现面临无法运转和关闭的危机。
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1.2 医疗保障制度改革后对铁路医院的影响随着全国医疗改革的逐步深入，铁路医疗改革于明年全面启动。医改涉及千家万户的切身利益和健康保障，不可避免地对铁路医院造成巨大的影响。长期以来，铁路医院的服务宗旨是“保障铁路职工、家属的身体健康，为运输生产一线服务”，采取的是免费医疗的就医方式，紧随医改的启动，医药费用将需要个人负担一部分，加之近几年来住房、教育、养老等措施的出台实施，企业由计划经济向市场经济的转轨时期，必然由于企业改制，职工内退、待岗的影响、职工的实际收入在短期不可能有太大的增加，因而手中的钱少了。另外，医改会实行职工在住所本地可以选择至少三家不同等级医院就医，诸多因素的影响会产生许多人就可能万不得已不上医院，出现“小病上药房、诊所、社区医疗点、大病到地方高级别医院”的就医方式。这样，铁路医院将面临着这样的状况。一是门诊病人、住院病人减少、医院收入下降，即称为“医改后休克期”，约5～6月时间;二是同行业之间的竞争加剧;三是在社会保障制度不完善的情况下，有些矛盾显露出来，医患纠纷增多、矛盾突出。这些将会对铁路医院产生直接的影响。
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1.3 人们服务需求对医院的影响 随着社会发展和进步，经济多元化，观念的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求越来越高。对医疗质量的服务意识、经济意识及法律意识也不断提高。医疗服务的需求也会出现高层次、中层次、基本要求的格局，一些高收入阶层患者及家属愿意以高价入住高级别医院、高级病房、享受星级服务。他们在医院不仅要求疾病得到满意的诊治，且还追求生理和心理上得到更好的服务，当然，大多数工薪阶层暂时需要解决基本医疗需求。要求的多样性给铁路医院的发展和管理提出了严峻的挑战。因此，我们应就如何建设、发展和管理好医院的现实问题，纳入到医院的重要议事日程，以发展的眼光，根据医疗市场需求的变化，及早、合理改造目前的旧房、更新旧设备、完善和建设医院、符合和满足市场的需求，同时预测未来的需求，用与时俱进的精神去改变观念，思路要清晰、行动要落实到位，提前做好服务准备工作，适时为各种层次的患者提供优质服务，尽最大努力去开拓和抢占属于自己的医疗市场。
2 铁路医院在新世纪中的发展策略
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我们面对新的形势、新的挑战，肩负为人类健康服务的历史重担，按照当前铁路医院“服务内部，面向社会”的发展策略，需要在医院管理、运行机制、经营理念等各方面进行迅速转变，开拓创新，与时俱进，在深化改革中求生存、求发展。
2.1 改变旧观念，树立新理念 随着形势的发展，医改工作的不断深入，铁路医院的发展形势更加严峻。但是，我们大多数医院的管理者，面对新形势，我国加入WTO后对医院产生的影响和冲击缺乏足够的认识，观念仍停留在计划经济体制调控下的医院经营管理运作思维。靠铁路企业吃饭，“等、靠、要”的思想仍在起主导作用，这样势必阻碍了创新理念的形成和探索，从而形成铁路医院发展仍滞后地方同级医院发展水平的势态。为此，我们医院管理者要加强学习，清楚了解我国加入WTO后的市场游戏规则以及对铁路医院产生的正在变化的形势。做一个学习型院长，彻底转变观念，以求真务实、实事求是、开拓创新的精神，建立向 管理要效益、向市场找出路，向智慧要财富的新理念。
2.2 强化管理、改善服务、质量升华 (1)强化管理:管理从根本上决定医院的运行效率及服务质量、医院的利润及发展，我们面对当前形势，紧迫任务就是我们管理能不能适应医疗市场的竞争，以及开放的医疗服务市场。因此，医院管理者必须具有综合的科学管理意识，熟悉医院内部结构和特点，市场游戏规则，增强市场观念、竞争观念、创新观念、服务观念。正确领会和贯彻医疗体制改革的精神，深化医院内部改革。据我院2000年提出:“向管理要效益”的口号，逐步深入开展了三项制度的大胆改革举措。全面推行“干部竞争上岗”“工资、奖金捆绑制”“奖金分配方案”“人才培养计划”“技术工人、专业技术人员高职低聘、低职高聘”等系列政策，强化了医院管理力度，充分调动了广大员工的积极性，在完成任务，科技项目的发展，二个效益和二个文明建设佳绩上创历史新高。由此看出，在强化管理中观念的转变，科学的管理和经营管理是医院管理中的重头戏。只有在转变观念的基础上，才能实施强有力的医院管理。
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(2)改善服务:服务态度、服务质量、直接反映一个医院的素质和形象，也是社会、患者了解医院的第一窗口。要使医院员工清楚认识到患者是我们的衣食父母，医院是以病人的存在为前提，没有患者，也就说不上医院的存在和发展。我们的服务质量优劣是以病员满意度来衡量和判定的，这就是我们医护人员在“以病人为中心”的工作中的理念及行为准则，因而要从根本上去克服目前我们部分员工存在对患者的“生、冷、硬、烦、怕、躲”的态度。近年来，我院推出“微笑服务”、“六心级服务(用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”等举措，彻底改变观念，强化服务意识，夯实基础，提高医护质量，全面履行职责，以全新的精神风貌和服务理念去为全社区各种需求的患者服务。赢得了广大患者及家属的信赖，树立和维护了自身和医院的形象，切实做到医院的一切工作都是以病人为中心，把创优质服务作为我们的品牌，走向社会。
(3)质量升华:医疗护理质量与患者的生命密切相关，同时也关系到医院的生存与发展。随着人类进步和社会发展，医疗质量的内涵也发生新的变化，除了传统的规定标准外，更要重视医疗费用的支出，患者对医院全程服务的感受满意度，以及出院患者的生命质量。因此，我们必须把医疗质量管理提高到一个新的认识，要去适应现代人们健康观念和消费观念，尽快将新医疗质量内涵深入到实际工作中去。我们相继完善健全“医控小组”、“科研管理小组”，在抓医疗基础工作上下苦功，使医疗基础质量逐日上升，科室科研工作逐步开展，有力推动临床工作，且加大质量监控力度，建立一套科学的合理的医疗成本核算，合理用药，消灭各种医疗差错、事故在萌芽状态。同时提倡“一日清单制”加大透明度，接受监督;提倡“成本核算”，把降低成本与提高质量有机结合，切实做到以低成本创造最大效益，把病人是否满意作为医疗质量的最终评价标准。
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2.3 正确定位，积极应对 虽然在新形势下，在加入WTO后，我们铁路企业医院受到面临的冲击和挑战，铁路医改的实施产生的直接影响，及面临与企业分离，走向社会的趋势。但是作为医院管理者，是否会产生惊惶失措?还是高枕无忧?从目前来说，我们面对国外医疗市场的冲击、地方医疗市场的激烈竞争，应以一种求真务实的态度去认真对待，把形势认清、把观念转变、把管理加强、把质量提高，紧锣密鼓作好前期准备工作，分析自身条件，克服弱点，找出优势，斗志昂扬去面对现实。首先就是要将自己医院正确定位，根据铁路医院发展的历史原因，具有:大多数设立在郊区铁路单位集中所在地，地理位置较差;管理模式落后，长期受计划经济的调控;服务主要以铁路职工、家属为对象，次要为周围极少数企业职工、农民及散在居民，故患者量少;医院房屋结构欠合理、设备老化，更新建房慢;医护人员综合素质尚低，影响医护质量的提高;缺乏高级人才，临床科技水平偏低，业务技术发展缓慢;用人机制不灵活，人才交流机会少，学术氛围不浓等特点。这些因素多年来严重影响和制约了医院的管理、建设和发展，相对落后于地方医院。但我们具有:价格低、收费合理;服务态度好;工作作风严谨、认真负责;有闲置和未开发利用的设备等优点。如果我们迅速转变观念，加快改革步伐，改变管理模式，强化服务意识，提高医护质量，加快人才培养和开发，充分应用优势延伸服务项目，根据特点创造小而精的特色专科或医院，面向社会大多数患者的基本需求及医疗服务。以优质
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2.4 建立一个高效灵活的管理机制 一是医院的管理和运营要符合市场经济学原理，医院的运转程序要按市场经济的要求，适应市场竞争的规则。就需要上级领导和部门的大力支持及协调，改变目前的管理模式，以市场为导向，加快决策程序和内部运行机制;二是建立以人为本的管理机制，重视人力资源的开发，用人上真正做到公开、公正、公平竞争，以绩效论英雄，营造一个适合人才培养、发展、体现人才自我价值的良好环境和氛围。同时全面展开在职人员竞争上岗，制定严格的监督措施和考核项目，使医护人员强化责任感、压力感、危机感意识，充分发挥人才的能动性;三是要根据市场规则结合实际，建立一个效率优先，兼顾公平，多劳多得的分配激励机制。有利于医护人员钻研业务，改善医德医风以自身利益去关心医疗质量和服务质量，逐步转化到对医院整体利益的关注。奖金分配制度应倾斜临床第一线的医护人员及有突出贡献的管理者，鼓励人们多干、干好。在充分挖掘医护人员潜力的基础上，切实把他们的积极性引导好、保护好、发挥好。
作者单位:553000贵州省六盘水铁路医院
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