亚健康状态的药膳治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0533-02
20世纪80年代中期，前苏联N.布赫曼教授通过研究发现，除了健康状态和疾病状态之外，人体还存着一种非健康非患病的中间状态，称为“亚健康状态” [1] 。WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。据统计，美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态，中国处于亚健康状态的人已经超过7亿。亚健康的研究备受关注，也蕴藏着无限商机。其科研成果将拥有不可估量的价值，谁彻底解决了亚健康问题，谁就将为人类造福，也会给自身带来巨大财富。中国是亚健康发病率较高的国家之一，更应该加强研究，充分利用我国的中医中药优势，为人类造福 [1] 。
1 亚健康状态的现状
目前，对亚健康状态的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人体科学等多学科交叉的最前沿的有关人类健康的边缘科学。对它的研究已经进入空前活跃的阶段。亚健康问题的研究目前面临许多问题，其中最突出的有以下三点:(1)对导致亚健康状态的确切病因未达成共识。目前至少有9种DNA或RNA病毒被认为与其有关，但都未被证实是致病因子。(2)诊断标准未统一。美国和澳大利亚、英国、日本先后于1988年、1991年、1993年相继制定出诊断标准。各诊断标准都有一定区别，存在许多分歧。(3)治疗上缺乏针对性。目前只能对症治疗，如消极量药物改善睡眠、增强免疫功能、抗疲劳和抗抑郁治疗及支持疗法 [1] 。
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2 西医与亚健康状况
西方国家对亚健康问题的研究较多地从现代医学领域查找原因，在细菌感染、免疫系统抑制、内分泌代谢失调等方面考虑过多，过于局限，轻视了亚健康问题形成的社会心理、环境因素和生活方式因素的影响。在制定干预对策商业时强调单纯的医学手段治疗，治疗效果不理想。
3 中医与亚健康状况
中医学对亚健康状态有治疗优势。中医学以调整阴阳、扶正祛邪等思想，运用综合调理的方法、消除异常、失调的病理状态，并使之恢复正常的协调的生理状态。病理性体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与未病的亚健康状况。我们可以从
研究病理性体质入手，对亚健康状态做出诊断和治疗。何氏针对病理性体质所处的亚健康状态，从体质入手，分型为:脾气虚型、心气虚型、肺气虚型、肝气虚型，肝郁型，瘀阻型，痰湿型，内热(实热与虚热)型及脾肾阳虚型等体质 [2] 。体质是相对稳定的个性特征，具有可变性，食疗药膳是改善体质的重要手段。
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4 中医药膳对亚健康状态的调整
药膳是在中医理论指导下，按照中药的性味功能与相适宜的食物配合调配而成，可以适应人体脏腑阴阳偏颇、气血盛衰、寒热虚实等情况。可以根据不同亚健康人群、不同体质类型调制相应的药膳食品。药膳有两类，一类是以健康人为对象，增进人体健康。另一类是供健康异常或健康受高危险因素影响的人食用、以防治为目的的药膳。后一类药膳的作用恰恰是在食品与药品之间作用于亚健康状态，介于健康与病理之间以协助人体向健康状态发展。
4.1 药膳理论体系的源流 在《黄帝内经》中已经提出饮食五味调和则身体健康的观点，还特别强调了药治与食治相结合的重要性。《素问·生气通天论》中记载，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以益精气”。在唐代出现了第一部食疗专书———《食疗本草》，书中对当时的饮食方式作了归纳，叙述了多种食物药的性味、产地、鉴别和调制。书中还特别注意到食疗药膳具有地区性的差别。说明在唐代已经广泛应用食疗和药膳治病以及调理身体。明代李时珍在《本草纲目》中列入了大量食物，并列举了许多食疗方。中医食疗药膳在长期防病治病的实践中形成了独特的理论体系，对亚健康状态的治疗很有帮助。而且有简便易行，患者易于接受的特点。我国药食两用的数量很多，其中有属于卫生部早已颁布不限制使用的“既是食品又是药品”的物品 [3] ，如甘草、枸杞、银杏、大枣等。也有供研究应用作为保健食品原料的物种，如人参、鹿茸、阿胶、冬虫夏草、灵芝等。中医有“药食同源”的悠久传统，可以根据不同亚健康人群、不同体质类型研制相应的保健功能药膳。
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4.2 药膳的治则治法 使用药膳时应针对患者的机体状况和征候特征，遵循辨证施膳的原则，以达治疗目的。常用的药膳有以下几种 [4] :解表药膳，如葱豉汤、香薷饮;清热药膳，如清暑益气汤;驱寒药膳，如当归生姜羊肉汤;消导药膳，如山楂糕、五香槟榔;通便药膳，如蜂蜜香油汤;利水药膳，如赤小豆鲤鱼汤，茯苓包子;活血药膳，如当归鸡;理气药膳，如陈皮饮、佛手酒;祛痰药膳，如梨膏糖、瓜蒌饼;止咳药膳，如川贝蒸白梨、糖橘饼;平喘药膳，如丝瓜花蜜饮、柿霜糖;熄风药膳，如菊花茶、天麻鱼头汤;安神药膳，如酸枣仁汤;排毒药膳，如黄芪苏麻粥、鲜笋拌芹菜等。余静根据亚健康状态表现特点以疾病因不同分为脾虚湿困型、肝郁气滞型、心脾两虚型、肝肾两虚型和燥邪犯肺型 [5] ，并提出了相应的食疗方法:如脾虚湿困型可用生荷叶、薏苡仁、白扁豆等煮汤食用;肝郁气滞要少食肥腻食物，以免引起胃肠积热;心脾两虚可用酸枣仁、柏子仁等;燥邪犯肺可以适当食用芝麻、牛奶、蜂蜜、银耳、百合等。
亚健康状态以虚证为多见，其中最基本的是气虚。故治疗亚健康状态以补法为主，多用补益类药膳，其治法包括平补法、清补法、滋补法和温补法。(1)平补法:是用不温不凉的补益之品进行调养，功能为补脾养心，适用于心脾两虚之患者。如莲茸馅。(2)清补法:用清凉之品调养，清凉明目，泻火润燥，功能为润肺止咳，清肝泻火;适用于燥邪犯 肺、肝经火旺者，如菠萝杏仁豆腐。(3)滋补法:用滋阴补肾之品调补，有滋补之功效，功能为补益肝肾，适用于肝肾阴虚者，如清蒸甲鱼。(4)温补法:用温肾壮阳之品调补，有补益之功，功能为补肾壮阳，适用于肾阳不足者，如烧鹿筋。
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药膳通过各种膳食活动影响整个机体的生理病理，调理阴阳使之趋于动态平衡。在用药膳治疗时特别强调调理脾胃的重要性。脾胃健运，则元气充足而病不生。
目前，对亚健康状态的有效调整与改善是21世纪医学关注的热点，解决亚健康问题将使人类把握健康自主权，从而改善人类的生存质量，并促进医学模式的转变。中医学在长期医疗实践中形成的独具特色的药膳体系，通过食疗药膳调治消除病理状态，恢复正常健康状态，在治疗亚健康状态方面具有潜在优势。发掘这方面的优势将拓展中医学术新的生存空间。如何充分利用中医药膳的特有优势，实现对亚健康状态的有效调整与改善，应值得重视和关注。
参考文献
1 赵瑞芹，冯敏.国内外亚健康问题的研究进展及对比分析.国外医学情报，2002，(3):14-17.
2 王利敏，陈家旭.论体质分型与亚健康状态.中国医药学报，2001，16(6):22.
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3 王琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的贡献.北京中医药大学学报，2001，24(2):2-4.
4 周文泉，沙凤桐，高普，等.中国药膳辨证治疗学，北京:人民卫生出版社，2002，188.
5 余静.中医药在“亚健康状态”治疗中的应用.浙江中医学院学报，1999，5(6):471.
作者单位:100091中国中医研究院西苑医院老年病科( * 为指导教授)
(收稿日期:2003-08-21)
(编辑梅 子), 百拇医药(孙睦 高普)
20世纪80年代中期，前苏联N.布赫曼教授通过研究发现，除了健康状态和疾病状态之外，人体还存着一种非健康非患病的中间状态，称为“亚健康状态” [1] 。WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。据统计，美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态，中国处于亚健康状态的人已经超过7亿。亚健康的研究备受关注，也蕴藏着无限商机。其科研成果将拥有不可估量的价值，谁彻底解决了亚健康问题，谁就将为人类造福，也会给自身带来巨大财富。中国是亚健康发病率较高的国家之一，更应该加强研究，充分利用我国的中医中药优势，为人类造福 [1] 。
1 亚健康状态的现状
目前，对亚健康状态的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人体科学等多学科交叉的最前沿的有关人类健康的边缘科学。对它的研究已经进入空前活跃的阶段。亚健康问题的研究目前面临许多问题，其中最突出的有以下三点:(1)对导致亚健康状态的确切病因未达成共识。目前至少有9种DNA或RNA病毒被认为与其有关，但都未被证实是致病因子。(2)诊断标准未统一。美国和澳大利亚、英国、日本先后于1988年、1991年、1993年相继制定出诊断标准。各诊断标准都有一定区别，存在许多分歧。(3)治疗上缺乏针对性。目前只能对症治疗，如消极量药物改善睡眠、增强免疫功能、抗疲劳和抗抑郁治疗及支持疗法 [1] 。
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2 西医与亚健康状况
西方国家对亚健康问题的研究较多地从现代医学领域查找原因，在细菌感染、免疫系统抑制、内分泌代谢失调等方面考虑过多，过于局限，轻视了亚健康问题形成的社会心理、环境因素和生活方式因素的影响。在制定干预对策商业时强调单纯的医学手段治疗，治疗效果不理想。
3 中医与亚健康状况
中医学对亚健康状态有治疗优势。中医学以调整阴阳、扶正祛邪等思想，运用综合调理的方法、消除异常、失调的病理状态，并使之恢复正常的协调的生理状态。病理性体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与未病的亚健康状况。我们可以从
研究病理性体质入手，对亚健康状态做出诊断和治疗。何氏针对病理性体质所处的亚健康状态，从体质入手，分型为:脾气虚型、心气虚型、肺气虚型、肝气虚型，肝郁型，瘀阻型，痰湿型，内热(实热与虚热)型及脾肾阳虚型等体质 [2] 。体质是相对稳定的个性特征，具有可变性，食疗药膳是改善体质的重要手段。
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4 中医药膳对亚健康状态的调整
药膳是在中医理论指导下，按照中药的性味功能与相适宜的食物配合调配而成，可以适应人体脏腑阴阳偏颇、气血盛衰、寒热虚实等情况。可以根据不同亚健康人群、不同体质类型调制相应的药膳食品。药膳有两类，一类是以健康人为对象，增进人体健康。另一类是供健康异常或健康受高危险因素影响的人食用、以防治为目的的药膳。后一类药膳的作用恰恰是在食品与药品之间作用于亚健康状态，介于健康与病理之间以协助人体向健康状态发展。
4.1 药膳理论体系的源流 在《黄帝内经》中已经提出饮食五味调和则身体健康的观点，还特别强调了药治与食治相结合的重要性。《素问·生气通天论》中记载，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以益精气”。在唐代出现了第一部食疗专书———《食疗本草》，书中对当时的饮食方式作了归纳，叙述了多种食物药的性味、产地、鉴别和调制。书中还特别注意到食疗药膳具有地区性的差别。说明在唐代已经广泛应用食疗和药膳治病以及调理身体。明代李时珍在《本草纲目》中列入了大量食物，并列举了许多食疗方。中医食疗药膳在长期防病治病的实践中形成了独特的理论体系，对亚健康状态的治疗很有帮助。而且有简便易行，患者易于接受的特点。我国药食两用的数量很多，其中有属于卫生部早已颁布不限制使用的“既是食品又是药品”的物品 [3] ，如甘草、枸杞、银杏、大枣等。也有供研究应用作为保健食品原料的物种，如人参、鹿茸、阿胶、冬虫夏草、灵芝等。中医有“药食同源”的悠久传统，可以根据不同亚健康人群、不同体质类型研制相应的保健功能药膳。
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4.2 药膳的治则治法 使用药膳时应针对患者的机体状况和征候特征，遵循辨证施膳的原则，以达治疗目的。常用的药膳有以下几种 [4] :解表药膳，如葱豉汤、香薷饮;清热药膳，如清暑益气汤;驱寒药膳，如当归生姜羊肉汤;消导药膳，如山楂糕、五香槟榔;通便药膳，如蜂蜜香油汤;利水药膳，如赤小豆鲤鱼汤，茯苓包子;活血药膳，如当归鸡;理气药膳，如陈皮饮、佛手酒;祛痰药膳，如梨膏糖、瓜蒌饼;止咳药膳，如川贝蒸白梨、糖橘饼;平喘药膳，如丝瓜花蜜饮、柿霜糖;熄风药膳，如菊花茶、天麻鱼头汤;安神药膳，如酸枣仁汤;排毒药膳，如黄芪苏麻粥、鲜笋拌芹菜等。余静根据亚健康状态表现特点以疾病因不同分为脾虚湿困型、肝郁气滞型、心脾两虚型、肝肾两虚型和燥邪犯肺型 [5] ，并提出了相应的食疗方法:如脾虚湿困型可用生荷叶、薏苡仁、白扁豆等煮汤食用;肝郁气滞要少食肥腻食物，以免引起胃肠积热;心脾两虚可用酸枣仁、柏子仁等;燥邪犯肺可以适当食用芝麻、牛奶、蜂蜜、银耳、百合等。
亚健康状态以虚证为多见，其中最基本的是气虚。故治疗亚健康状态以补法为主，多用补益类药膳，其治法包括平补法、清补法、滋补法和温补法。(1)平补法:是用不温不凉的补益之品进行调养，功能为补脾养心，适用于心脾两虚之患者。如莲茸馅。(2)清补法:用清凉之品调养，清凉明目，泻火润燥，功能为润肺止咳，清肝泻火;适用于燥邪犯 肺、肝经火旺者，如菠萝杏仁豆腐。(3)滋补法:用滋阴补肾之品调补，有滋补之功效，功能为补益肝肾，适用于肝肾阴虚者，如清蒸甲鱼。(4)温补法:用温肾壮阳之品调补，有补益之功，功能为补肾壮阳，适用于肾阳不足者，如烧鹿筋。
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药膳通过各种膳食活动影响整个机体的生理病理，调理阴阳使之趋于动态平衡。在用药膳治疗时特别强调调理脾胃的重要性。脾胃健运，则元气充足而病不生。
目前，对亚健康状态的有效调整与改善是21世纪医学关注的热点，解决亚健康问题将使人类把握健康自主权，从而改善人类的生存质量，并促进医学模式的转变。中医学在长期医疗实践中形成的独具特色的药膳体系，通过食疗药膳调治消除病理状态，恢复正常健康状态，在治疗亚健康状态方面具有潜在优势。发掘这方面的优势将拓展中医学术新的生存空间。如何充分利用中医药膳的特有优势，实现对亚健康状态的有效调整与改善，应值得重视和关注。
参考文献
1 赵瑞芹，冯敏.国内外亚健康问题的研究进展及对比分析.国外医学情报，2002，(3):14-17.
2 王利敏，陈家旭.论体质分型与亚健康状态.中国医药学报，2001，16(6):22.
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3 王琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的贡献.北京中医药大学学报，2001，24(2):2-4.
4 周文泉，沙凤桐，高普，等.中国药膳辨证治疗学，北京:人民卫生出版社，2002，188.
5 余静.中医药在“亚健康状态”治疗中的应用.浙江中医学院学报，1999，5(6):471.
作者单位:100091中国中医研究院西苑医院老年病科( * 为指导教授)
(收稿日期:2003-08-21)
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