蛇伤Ⅰ号及抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤139例临床观察
【摘要】 目的 观察蝮蛇咬伤后局部肿痛情况。方法 将139例腹蛇咬伤患者入院后随机分2组，治疗组予蛇伤Ⅰ号加抗蝮蛇毒血清，对照组单用抗蝮蛇毒血清，对治疗中1天、3天、5天局部肿痛情况进行临床观察。结果 治疗组明显优于对照组。结论 治疗蝮蛇咬伤必须采用中西结合治疗措施，才能提高疗效，缩短疗程。
关键词 蛇伤Ⅰ号 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇咬伤
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0519-02
湖州市中医院系浙江省中医药蛇伤重点专科，治疗毒蛇咬伤已有30年之久，在浙北地区享有很高声誉，为发挥中医中药在治疗毒蛇咬伤方面的优势，进一步减少蛇咬伤后局部肿痛时间、降低住院日，本科总结出治疗毒蛇咬伤经验方“蛇伤Ⅰ号”中药浓煎剂。现将2002年中西医结合治疗蝮蛇咬伤139例总结如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 2002年4月1日～10月31日共收治蝮蛇咬伤139例，其中男107例(76.98%)，女32例(23.02%)，男女比为3.3:1;年龄5～82岁，其中20岁以下13例(9.35%)，20～60岁98例(70.50%)，60岁以上28例(20.14%)。蝮蛇咬伤后患肢肿势情况:上肢93例(66.91%)，手背肿势明显11例，上延至腕关节以上41例，肘关节以上23例，至肩关节18例。下肢46例(33.09%)，足背肿势明显5例，上延至踝关节以上26例，膝关节以上12例，至大腿根部2例，至少腹部1例。入选病例随机分两组，治疗组70例，对照组69例。
1.2 治疗方法 蛇伤Ⅰ号方组成:僵蚕、蝉衣、姜黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白茅根、七叶一支花、半边莲、生甘草、徐长卿等。治疗组:蛇伤Ⅰ号浓煎剂200ml，每日2次，5天为1个疗程，加抗蝮蛇毒血清6000U静滴。对照组:单用抗蝮蛇毒血清6000U静滴，重危病人24
h重复1次。
, 百拇医药
2 治疗结果
治疗天数最短1天，最长21天，平均4.84±2.78天。两组治疗后局部肿痛消退例数比较见表1;两组治愈例数比较见表2。诊断疗效标准根据国家中医药管理局1995年1月1日实施标准。
表1 两组治疗后局部肿痛消退例数比较(略)
表2 两组治愈例数比较 例(略)
3 讨论
本文结果提示，蛇伤Ⅰ号加抗蝮蛇毒血清与单用抗蝮蛇毒血清对比，治疗组明显优于对照组，因为蝮蛇咬伤是急性中毒性疾病，蛇伤后由于毒气留于肌肤，入于营血，治疗若及时得当，可获痊愈，若进入的蛇毒甚多，延误治疗则蛇毒内攻，脏腑受损，气血两伤，毒气充斥，阴阳离决，则生命 危矣。蝮蛇毒为风火混合毒，合侵入体，热邪炽盛，则伤口局部红肿剧痛，迅速上延;风为阳邪，善行数变，则肿势上延，火为毒邪，其性炎上，则触痛明显。蝮蛇咬伤后除用抗蝮蛇毒血清外，必须及时使用有效中药，因抗蝮蛇毒血清只能中和机体内游离的蛇毒，对已与机体组织结合的蛇毒无效 [1] 。笔者认为，无论何种毒蛇咬伤均应根据“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”的蛇伤治则，所以，我院总结30多年治疗经验制成蛇伤Ⅰ号中药浓煎剂。药理分析及方解:蝉衣经动物实验证明有松弛横纹肌及抗惊厥的功能，僵蚕镇痛、清热，与祖国医学祛风止痛相吻合。黄连有增强网状内皮系统吞噬功能，黄芩有抗炎消肿之功，四黄合用，泻火通便，解毒消肿，化瘀活血，不仅能加速体内蛇毒之排泄，还能保护血小板，促进血凝作用 [2]。白茅根止血，徐长卿祛风止痛、温经通络;七叶一支花、半边莲，清热解毒，退肿止痛;生甘草调和诸药。方中僵蚕、蝉衣升阳中之阳，姜黄、大黄降阴中之阴，内外通和，诸药合用，祛风泻火，消肿止痛，通利二便。
, 百拇医药
总之，由本文表1、表2提示，蛇伤Ⅰ号加抗蝮蛇毒血清与单用抗蝮蛇毒血清对比，治疗组明显优于对照组，所以，治疗毒蛇咬伤必须采用中西医结合治疗措施，才能提高疗效，缩短疗程，取得满意效果。
参考文献
1 覃公平.中国毒蛇学，南宁:广西科学技术出版社，1995，724-727.
2 舒普荣.蛇伤治疗，第4版.南昌:江西科学技术出版社，2000，45-46.
作者单位:313000浙江省湖州市中医院
(收稿日期:2003-09-18)
(编辑 梅子), 百拇医药(庄连奎)
关键词 蛇伤Ⅰ号 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇咬伤
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0519-02
湖州市中医院系浙江省中医药蛇伤重点专科，治疗毒蛇咬伤已有30年之久，在浙北地区享有很高声誉，为发挥中医中药在治疗毒蛇咬伤方面的优势，进一步减少蛇咬伤后局部肿痛时间、降低住院日，本科总结出治疗毒蛇咬伤经验方“蛇伤Ⅰ号”中药浓煎剂。现将2002年中西医结合治疗蝮蛇咬伤139例总结如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 2002年4月1日～10月31日共收治蝮蛇咬伤139例，其中男107例(76.98%)，女32例(23.02%)，男女比为3.3:1;年龄5～82岁，其中20岁以下13例(9.35%)，20～60岁98例(70.50%)，60岁以上28例(20.14%)。蝮蛇咬伤后患肢肿势情况:上肢93例(66.91%)，手背肿势明显11例，上延至腕关节以上41例，肘关节以上23例，至肩关节18例。下肢46例(33.09%)，足背肿势明显5例，上延至踝关节以上26例，膝关节以上12例，至大腿根部2例，至少腹部1例。入选病例随机分两组，治疗组70例，对照组69例。
1.2 治疗方法 蛇伤Ⅰ号方组成:僵蚕、蝉衣、姜黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白茅根、七叶一支花、半边莲、生甘草、徐长卿等。治疗组:蛇伤Ⅰ号浓煎剂200ml，每日2次，5天为1个疗程，加抗蝮蛇毒血清6000U静滴。对照组:单用抗蝮蛇毒血清6000U静滴，重危病人24
h重复1次。
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2 治疗结果
治疗天数最短1天，最长21天，平均4.84±2.78天。两组治疗后局部肿痛消退例数比较见表1;两组治愈例数比较见表2。诊断疗效标准根据国家中医药管理局1995年1月1日实施标准。
表1 两组治疗后局部肿痛消退例数比较(略)
表2 两组治愈例数比较 例(略)
3 讨论
本文结果提示，蛇伤Ⅰ号加抗蝮蛇毒血清与单用抗蝮蛇毒血清对比，治疗组明显优于对照组，因为蝮蛇咬伤是急性中毒性疾病，蛇伤后由于毒气留于肌肤，入于营血，治疗若及时得当，可获痊愈，若进入的蛇毒甚多，延误治疗则蛇毒内攻，脏腑受损，气血两伤，毒气充斥，阴阳离决，则生命 危矣。蝮蛇毒为风火混合毒，合侵入体，热邪炽盛，则伤口局部红肿剧痛，迅速上延;风为阳邪，善行数变，则肿势上延，火为毒邪，其性炎上，则触痛明显。蝮蛇咬伤后除用抗蝮蛇毒血清外，必须及时使用有效中药，因抗蝮蛇毒血清只能中和机体内游离的蛇毒，对已与机体组织结合的蛇毒无效 [1] 。笔者认为，无论何种毒蛇咬伤均应根据“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”的蛇伤治则，所以，我院总结30多年治疗经验制成蛇伤Ⅰ号中药浓煎剂。药理分析及方解:蝉衣经动物实验证明有松弛横纹肌及抗惊厥的功能，僵蚕镇痛、清热，与祖国医学祛风止痛相吻合。黄连有增强网状内皮系统吞噬功能，黄芩有抗炎消肿之功，四黄合用，泻火通便，解毒消肿，化瘀活血，不仅能加速体内蛇毒之排泄，还能保护血小板，促进血凝作用 [2]。白茅根止血，徐长卿祛风止痛、温经通络;七叶一支花、半边莲，清热解毒，退肿止痛;生甘草调和诸药。方中僵蚕、蝉衣升阳中之阳，姜黄、大黄降阴中之阴，内外通和，诸药合用，祛风泻火，消肿止痛，通利二便。
, 百拇医药
总之，由本文表1、表2提示，蛇伤Ⅰ号加抗蝮蛇毒血清与单用抗蝮蛇毒血清对比，治疗组明显优于对照组，所以，治疗毒蛇咬伤必须采用中西医结合治疗措施，才能提高疗效，缩短疗程，取得满意效果。
参考文献
1 覃公平.中国毒蛇学，南宁:广西科学技术出版社，1995，724-727.
2 舒普荣.蛇伤治疗，第4版.南昌:江西科学技术出版社，2000，45-46.
作者单位:313000浙江省湖州市中医院
(收稿日期:2003-09-18)
(编辑 梅子), 百拇医药(庄连奎)